直肠脱垂（脱肛）”辨治方法：从大肠辨治

直肠脱垂是肛肠疾病中较常见的一种病症。主要临床表现：下腹重坠、轻则觉排便不净感，重则排便后或行走时间长或久蹲则肛门脱垂。

• 诊断要点

（1）排便时肿物脱出肛门外，轻者可自行还纳，重时不能还纳，常有肛门下坠及大便不尽感，亦有大便失禁者。

（2）患者蹲位做排便动作时，可见直肠黏膜呈“放射状”或“环状”脱出。

（3）直肠指检括约肌松弛。

（4）脱出肿物嵌顿时，可见黏膜充血，水肿、溃疡和出血等。

• 治疗原则

补气、升提、固摄为本病的主要治则。

• 辨治方法：从大肠辨治（需在医生指导下用药）

1.大肠湿热

症见：腹痛，下利脓血，里急后重，肛门灼热，便后脱肛，可自然回纳，舌红、苔黄腻、脉滑数。

治法：清利湿热。

方药：方用葛根、芩连汤或白头翁汤加减。

处方：白头翁20克、秦皮15克、黄连10克、黄芩12克、白芍30克、甘草10克、葛根30克、枳壳15克、木香10克、银花15克、山药30克。

2.大肠液亏

症见：大便秘结干燥、难于排出、数日一行、解时艰涩难下，便后脱肛，但无腹胀痛。常伴有头晕目眩、自汗、舌淡少津、苔薄、脉虚而细涩。

治法：补气养血，滋阴润肠通便。

方药：方用圣愈汤合麻仁丸加减。

处方：生地20克、白芍30克、当归15克、黄茋15克、党参15克、火麻仁30克、杏仁10克、郁李仁15克、肉苁蓉15克、枳实15克、莱菔子30克、黑芝麻30克、白蜜50克（分冲服）。

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