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邱某，45岁，女。 主症：暑月曾因贪受寒凉外感作咳，迁延反复2月余。现遇冷则背心发冷作咳，痰盛重浊，痰清稀色白，舌淡胖，苔薄黄滑，脉细濡。 治法：温肺化饮，治咳化痰。 二诊：服药后咳嗽减轻，痰液减少，背心发冷仍存，发冷则咽痒作咳，舌红，苔薄黄，脉濡细。 治法：宣肺止咳，利水通阳。 三诊：服药后背心发冷症状消失，咳嗽、咽痒症状亦明显减轻。 四诊：痊愈。 本案为暑月贪凉，感受寒湿之邪，内郁胸阳，肺气失于宣肃，上逆作咳。治疗当温阳化饮，宣肺化痰平喘。 一诊后患者咳嗽减轻，但背心发冷症状未改善，何也？湿邪内蕴，阳郁不伸，足太阳膀胱经经气不利使然。此时正气尚盛，阳气无虚，断不可运用温阳之药。否则，必反助火势，加剧病情。“通阳不在温”，就是针对上述情况来说的。 明辨病机，宗叶氏法于宣肺治咳法中，加入利水通淋之品，采用“利水通阳”法，使膀胱经经隧之湿泻从小便而解，阳气得以输布全身，背冷之症自除，咳嗽之根源去除而获痊愈。  |
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