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无痛分娩到底管用么?

2020-01-18  残云伴鹤归

作为无痛分娩的亲历者,同时也是一名妇产科医生来回答:真的管用!

无痛分娩算是一种理想的叫法,确切的说法应该是分娩镇痛。

一般来说,无痛分娩并不是完全没有任何感觉,而是可以感觉到宫缩,或者轻度的完全可以接受的疼痛。

我们最常采用的,就是椎管内分娩镇痛,也就是硬膜外麻醉法。这可以说是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法,需要由有经验的麻醉医师进行。

麻醉医师在腰椎间隙进行穿刺成功后,会在蛛网膜下腔注入少量局麻药或阿片类药物,并在置入一根细细的导管,导管的一端连接镇痛泵,一端在产妇手里。

等麻醉师设定好药物限量后,可以由产妇根据疼痛的程度自我控制给药,镇痛效果可以持续至分娩结束。

在生儿子的时候,我也曾以为可以依靠自己的产科知识和拉梅兹呼吸法来打败宫缩带来的疼痛,但是就在我把老公的腰带都扯断,宫口却只开了三个公分以后,我毅然决然打上了麻醉,当药物流入我的椎管,骤然减轻的疼痛让我感觉自己由地狱飞升上了天堂。

下面说说对于无痛分的一些常见误解:

打无痛会影响宝宝健康?

有一次,我向一位符合条件的产妇介绍了无痛分娩,在充分告知以后,产妇的第一个问题就是「我看网上说,打无痛会影响宝宝的智力,是真的吗?」

虽然我告诉她并不会,但是她和她的家属显然不够相信,她的母亲甚至偷偷在一旁嘀咕「你们医生都只说好的。」最终他们拒绝了无痛分娩,痛了足足12小时,才终于生下宝宝。

分娩镇痛麻醉,是在不影响产程和胎儿安全的原则下,严格地给予镇痛药物。研究证明,椎管内镇痛对产妇和胎儿是安全的。

无痛分娩时所用药物剂量很少,只有剖宫产手术的1/5~1/10,进入母体血液、通过胎盘的几率微乎其微,对胎儿几乎也不会造成什么影响。

相反的,当人体感到严重疼痛的时候,会释放一种叫儿茶酚胺的物质,这种物质对产妇和胎儿都有不利的影响,可能会造成胎儿缺氧。所以,无痛分娩还能减少胎儿缺氧的危险。

万一出现意外情况需要紧急手术,接受了分娩镇痛的产妇不需要再次麻醉,从而可以争取更多的时间来处理突发情况。

打无痛会伤害产妇身体?

无痛分娩并不会导致腰痛,但是也的确存在术后并发症的风险,其中最多见的就是低血压和头痛,头痛多是自限性,休息几天一般都可以恢复。其他比较少见的并发症,还包括神经损伤和头晕,尿储留,恶心和呕吐等。

但是总体来看,只要是由有经验的麻醉师严格地按照规范操作,出现严重并发症的概率还是比较低的,所以分娩阵痛仍然是一项比较安全的操作。

哪些人不适合无痛分娩?

当然,也并不是所有人都可以满足接受无痛分娩的条件,除了你所在的医院提供这项服务以外,还需要病人的身体可以承受麻醉,不存在有麻醉的禁忌症,比如椎管内肿瘤,凝血功能异常,骨盆变形无法阴道分娩等这些异常的情况。

为什么在中国无痛分娩的推广那么难?

在无数影视作品中,分娩的场面无一不是产妇披头散发,满头大汗,声嘶力竭。那种歇斯底里的痛苦,来自于一波又一波的宫缩。

宫缩到底有多痛?每一个经历过的女性都有自己的一种形容:「肋骨断了还被人用铁锤砸」「火烧一样疼得想爆炸」甚至是「痛的想死」。

作为一种疼痛程度仅仅排在大面积烧伤的剧痛和肝肾结石绞痛后面的10级疼痛,千百年来,中国的女性就这么凭着一口做母亲的硬气,生生与它对抗。

在1853年,英国女王维多利亚在生育她的第八个孩子的时候,就吸入了氯仿来缓解生产的痛苦。

而在中国,2004年的一篇报道中提到,作为一个年均2000万产妇的生娃大国,享受无痛分娩的产妇比例还不到1%。在当时的美国,分娩镇痛使用的官方数字,已经达到了61%.

无痛分娩的普及在中国面临的阻力,一部分来自于医生和麻醉师数量的巨大短缺,很多医院没有足够的人手来推广无痛分娩。

还有一部分,来自于产妇本人和家属,认为「生孩子就是应该是疼痛的」陈旧观念,以及因为对无痛分娩不够了解,而产生的错误恐慌。

曾有一次,一位产妇要求无痛分娩,我们告知了家属,但是产妇的婆婆说什么也不同意,理由是打麻醉对大人孩子不好,生孩子谁不痛,不痛就不叫生孩子了。

而她的老公一直处于左右摇摆的犹豫状态。结果产妇怒命老公立马签字,接受无痛后情绪很放松,宫口开的很顺利,轻松地生下了宝宝。

我想无痛分娩,应该怎么做?

想要接受无痛分娩,你需要事先去医院了解一下,因为并不是所有的医院都有开展。不过好消息是目前越来越多的医院正在努力,无痛分娩在三甲医院现在已经逐渐普及。

如果你比较幸运,打算分娩的医院恰巧有无痛,那么最好可以咨询清楚,如果能够提前预约的话,可以在38周以后考虑进行预约。

因为麻醉医师经常短缺,提前预约可以让你的麻醉师能够有充分的时间来为你服务。

当然,除了这些,如果你可以整个孕期坚持控制好体重均衡营养适度锻炼,按时做好产检,那么顺利生娃的概率也许会更高哦~

随着社会的发展,医学的进步,「人性化」在各个领域被越来越多地提及。分娩镇痛技术,是一项对于所有被产痛折磨的女性的伟大发明。

它让越来越多的人们意识到,生孩子的疼痛不是代表着母亲伟大的勋章,更不应该成为评价一个母亲是否足够爱自己的孩子而「够不够勇敢」的标准。

很多女性对于分娩的恐慌就是来源于疼痛,而分娩镇痛措施的推广,也代表了医学和社会对于女性的一种关怀和尊重。

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