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本草明言十八反，半蒌贝蔹及攻乌。 藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。 上述十八反四句歌诀中的“乌”是指川乌与草乌，但在流传过程中增加了附子，它的所谓“理由”是附子有毒，是来自川乌的子根。这个本人认为不对，十八反是不包括附子的。 在2000多年前的《伤寒杂病论》中的附子粳米汤处方记述的是： 腹中寒气，雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐，附子粳米汤主之。 附子粳米汤方 附子一枚（炮） 半夏半升 甘草一两 大枣十枚 粳米半升。 上五味，以水八升，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，三日服。 从这附子梗米汤可知，十八反中的乌头只是川乌、草乌，并不包括附子。现在这方也经常运用，也不见有什么安全事故。 当然上述处方的量是今天的3剂剂量，所用计量单位是当时计量单位，换成今天的剂量约是如下： 制附子15克（先煎去麻） 法半夏20克 甘草5 克 红枣3枚（切开去 核） 粳米50克。 |
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