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“医生,求您帮我把手剁掉吧!”男子苦苦哀求,因为……

2020-01-21  残云伴鹤归

“医生,求求您了,帮我把手剁掉吧。”

竟然有人真的求剁手?

怎么回事?

几个月前,一名男子全身关节都出现了剧痛,关节破溃的地方还有白色石灰渣一样的东西。由于病痛难以忍受,他来到医院风湿免疫科就诊。

风湿免疫科医生检查后发现,他全身关节几乎都长满了“石头”,而这些结晶正是痛风石。

图源:苏州高新区人民医院

这名男子身体里的痛风石已经侵入全身各个关节,脚趾、膝关节、手关节等都长满了,双脚关节肿大到无法穿鞋,手指关节严重变形,甚至都无法握筷子。

医生考虑他的病症是痛风性关节炎,伴有多发痛风石的形成,属于慢性痛风性关节炎急性发作。

痛风石是怎么形成的?

接诊的卫荣医生解释,痛风石是由单钠尿酸盐沉积所致的晶体相关性关节病,当人体内血尿酸过度升高,血液里溶解不了,就会在关节及皮肤软组织中析出尿酸盐结晶,而尿酸盐结晶通过在关节处常年累月的沉积,就形成了痛风石。

他为何会被痛风石缠上呢?

原来,这名男子平时生活中偏爱吃海鲜、吃肉,爱喝啤酒,10多年前右脚的大拇指出现了疼痛,当时并没有重视,以为吃点止疼药,就好了。

后来病痛反反复复发作,他也只是到小诊所买点所谓的“消炎药”,来缓解疼痛。

4年前,脚上就出现了“石头”样的颗粒,摸一摸,硬硬的。但是他依然我行我素,依旧每天喝点啤酒吃点海鲜。渐渐地,“石头”布满了膝盖以及手上的关节。

病发2周前,因为夜里受了凉,出现了关节的剧痛,身体部分地方还出现破溃,他这才意识到病情的严重。

当今高尿酸血症患者人数已达1.7亿

面对痛风这个“常见”的疾病

我们该如何防范呢?

这些习惯容易致痛风!

六类人要特别小心

“痛风痛风,痛到发疯!”

据《2017年中国痛风现状报告白皮书》中显示,我国高尿酸血症患者人数已达1.7亿,其中痛风患者超过8000万人,而且正以每年9.7%的年增长率迅速增加。

为什么现在痛风多了?

除了遗传因素外,

与生活因素也分不开,

其中一半都与吃有关。

因此,

有这6个习惯的人要特别小心!

1、肉类吃太多的人

大量肉类食物中的嘌呤,就会转化为尿酸,大大超出了生理代谢和排泄能力,导致高尿酸血症,所以痛风的发病率迅速升高。

2、甜饮料喝太多的人

大部分甜饮料中都含有“果葡糖浆”,而痛风发作和果葡糖浆的摄入量,存在正比关系。

每周喝5-6 次含有果葡糖浆饮料的人,患痛风几率比正常人高出29%,而每天喝2次以上含有果葡糖浆饮料的人,痛风几率竟高达85%!

3、喜欢吸烟和喝酒的人

喜欢吸烟和喝酒,会增加痛风的发病风险。

酒中并不含嘌呤,也不产生尿酸,其代谢产物是乳酸。但恰恰是这个乳酸,会和尿酸在肾脏竞争性抑制其排出。

所有的酒类都会诱发痛风,啤酒最快,啤酒中含二氧化碳,吸收迅速,且二氧化碳会转化成碳酸,降低pH值,引起尿酸排出受阻。

4、肥胖的人

肥胖人群更容易高尿酸,毕竟大部分都是吃的太好,大鱼大肉、甜饮料,但运动不足。

香港大学深圳医院风湿免疫科余金泉表示,超重或肥胖是引发痛风的因素之一,减重可以帮助降低痛风发作的风险。

5、运动太少的人

适量的运动可以加速新陈代谢,有利于身体废物的排泄,其中就包括尿酸。大鱼大肉吃的多,不仅会带来肥胖问题,也会影响代谢。

6、熬夜太多,压力太大的人

近年来的分析发现,压力过大成为诱发年轻人痛风的主要因素之一。

专业人士表示,现在加班熬夜对于许多年轻人来说不可避免,过度劳累可使人体自主神经调节紊乱,易致体表及内脏血管收缩,包括肾血管的收缩,从而引起尿酸排泄减少。如果长时间紧张工作,过度疲劳,就有可能诱发痛风。

高尿酸/痛风患者不能吃什么?

1

不吃动物内脏,少吃红肉

①各种动物内脏,包括肝脏、肾脏、大脑、肠子等,都不要吃;

②浓肉汁、浓肉汤/鱼汤/海鲜汤等,也不要吃;

③各种红肉(牛肉、羊肉、猪肉等),在痛风急性发作期,不要吃。

当痛风患者处于缓解期或高尿酸血症状态时,红肉摄取量控制在一天50克以内,但可以适量吃一些去皮的白肉。

2

少吃海鲜类食物

长期吃大量高嘌呤海鲜,也是痛风的风险因素之一。

尽量不要吃,急性期绝对不能吃的有(高嘌呤):贝类、牡蛎和螃蟹等带甲壳的海产品;一些鱼类,如鲤鱼、鲫鱼、黄鱼等。

可以少量吃的(中嘌呤):金枪鱼、鲈鱼等鱼类;小龙虾、河虾、大闸蟹(除了蟹黄)等。

3

减少脂肪摄入、减肥

脂肪本身会阻碍肾脏对尿酸的排泄,高脂饮食还会导致肥胖和代谢紊乱。所以吃“肉”要选脂肪含量低的;控制烹调用油,植物油20-30克/天;

花生、核桃、瓜子等坚果含脂肪多,也要少吃。

本身比较胖的患者(单纯腰腹肥胖也算),减肥本身就有利于代谢紊乱状态的改善,建议将体重控制在正常范围(BMI 18.5-23.9 kg/m)。

4

不吃精制碳水化合物

碳水化合物提供的能量占总能量的50-60%,宜选择低GI食物。

鼓励全谷物食物占全日主食量的30%以上,全天膳食纤维摄入量达到25-30g。

5

严格戒酒、不喝甜饮料

急性痛风发作、药物控制不佳或慢性痛风石性关节炎的患者,应严格禁酒精。

众所周知,喝酒增加痛风发作的风险,啤酒尤为显著,红酒风险相对小些。具体排序是陈年黄酒 > 啤酒 > 普通黄酒 > 白酒 > 红酒。

痛风患者喝饮料前要注意看一下配料表,添加“果葡糖浆”、“白砂糖”、“蜂蜜”的最好就不要喝了。

6

不吃干豆,可适当吃豆腐、豆浆

很多人以为痛风患者不能吃豆类食物。但其实豆类的促尿酸排泄作用>含嘌呤高导致的血尿酸合成增加,所以不会影响血液中嘌呤的量。

另外,豆类含丰富的蛋白质、膳食纤维、大豆异黄酮等有益物质,可以降低心脑血管疾病的风险。

因此痛风患者可适当吃豆腐、豆浆等豆制品,但不要吃干豆。

痛风患者可以多吃什么呢?

1

多喝水

每天多喝水,维持每日尿量2000-3000毫升,以促进尿酸排泄。

但要注意,多喝的是白开水、淡茶水、矿泉水,不是 “老火靓汤”,也不是可乐、奶茶。

2

大幅度增加新鲜蔬菜水果

多吃蔬菜水果有利于增加尿酸的排出量。蔬菜水果多富含钾元素,钾可以促进肾脏排出尿酸。足量的新鲜蔬菜,每日应达到500克或更多。水果摄入每天250克。蛋类,鸡蛋每日1个。

3

牛奶

可饮用牛奶和乳制品,尤其是脱脂奶和低热量酸奶,推荐每日300毫升。

其他膳食补充剂和维生素

1、樱桃

一项研究中,通过问卷报告,发现与未食用樱桃相比,吃樱桃2日的患者复发性痛风发作的风险降低了35%。针对这一结果已提出了几种机制,但尚未得到证实,还需要进一步试验来验证上述结果。

2、维生素C

维生素C可能具有微弱但持久的降低尿酸作用。一项临床试验阐明了这点,该试验将非吸烟成人随机分为维生素C组(500毫克)或安慰剂组,结果发现,维生素C使血清尿酸水平显著降低,而安慰剂组无明显改变。因此有必要进一步评估维生素C对痛风患者的影响。

总而言之,

痛风患者在避免

高嘌呤含量食物、酒类和甜饮料的同时,

还得合理营养和减肥降脂来

改善整体代谢功能,

才能真正把身体调整好!

来源:广州卫健委、最紧要健康GRT

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