稿源：掌上长沙
2020-01-20 13:24
长沙晚报掌上长沙1月20日（全媒体记者 彭放 通讯员 莫利花 陈怡）麻醉、消毒、切开腹部和子宫、取出胎儿、娩出胎盘、缝合……正常情况下，一台剖腹产手术不到一个小时即可完成。如果产妇是一名体重179公斤、合并妊娠糖尿病和子痫前期的双胞胎妈妈，生产的过程会怎样？最近，长沙市第三医院医护人员为了帮助这位“重量级”产妇周女士顺利生产，使出了浑身解数。今日，医院进行回访时，出院回家的周女士表示“母子平安”，并再次向医护人员表示感谢。
剖宫产前，医护人员给周女士量体重。 医院供图
30岁的周女士是一名柔道运动员，退役后由于膝盖受伤，活动减少，体重急剧上升至140公斤，体重指数47.6，属于极重度肥胖。怀孕后，周女士能吃能睡，体重又蹭蹭涨了39公斤，孕晚期体重高达179公斤。
日前，周女士因患支气管炎在长沙市第三医院住院治疗。该院妇产科副主任医师陈怡检查发现，她的两个胎儿生长发育不一致，其中一个发育迟缓，加上孕妇合并有妊娠糖尿病和子痫前期等情况，建议她行剖宫产手术。为了确保母子三人平安，医务科组织多学科会诊，妇产科、麻醉科、手术室、儿科、呼吸内科、心血管内科、肾病内科、输血科、ICU等科室进行了详尽的病例讨论，并做好充足的准备。
由于周女士过于肥胖，普通穿刺针难以完成椎管内麻醉穿刺，麻醉科联系了多家厂家，通过北京一家医院麻醉科找到12厘米的进口长针；没有合适尺码手术服，妇产科护士把周女士的睡衣打包至消毒供应中心进行消毒；手术床是加宽的，并由3名医护人员同时躺上去测试升降系统后投入使用。
剖宫产前，医护人员给周女士打麻药。 医院供图
进行术前麻醉时，5名医护人员齐上阵，帮周女士维持麻醉体位。超声科副主任医师周永通过超声探头定位麻醉穿刺位置，麻醉科副主任医师曾海华克服患者体形巨大、皮下脂肪厚、体位难以维持等困难，顺利穿刺成功完成麻醉操作。然后，大家又奋力帮助孕妇变换成手术体位，开始手术。
妇产科主任易旺军担任主刀，切开皮肤后，可见皮下水肿明显，脂肪层厚达12厘米，超出普通人3倍，厚厚的脂肪让手术的可见范围和操作空间非常狭窄。3名助手用力拉开皮下脂肪层，协助易旺军找到隐藏在腹腔深处的子宫，剖开子宫，顺利取出胎儿……直到新生儿宏亮的啼哭声响起，所有人才稍稍松了一口气。
“4斤3两!5斤9两!两个都是男孩。”医护人员向周女士报喜后，有条不紊地为其进行缝合，整场手术历时两个多小时。
剖宫产的产妇术后需要系上收腹带，起到压迫止血、保护伤口的作用。周女士一家跑遍了市内各大母婴店，都买不到合适的。妇产科的护士们自己动手，将4条收腹带缝合在一起给周女士用。
易旺军提醒，孕期体重控制十分重要，孕妇应饮食适量、营养均衡、科学进补、合理运动、控制体重，才有利于母婴安全。
