拨开迷雾看中医

初学中医

初学中医时学，学五脏的功能，《中医基础理论》上说:肺主气、肺主宣发与肃降，心藏神、心主血脉，肝主升发、肝藏血，脾主运化、为后天之本，肾藏精、为先天之本。于是我们对照着自己的身体，发现这说的好像就是自己啊，自己怎么心、肝、脾、肺、肾都不好啊！自己气虚是因为肺不好，血虚是因为心不好，情绪不稳定是肝气郁结，腰不舒服是因为先天之本肾亏虚，脾胃也不是很好。于是我们深信中医是无形的科学，把自己的身体看得清清楚楚、明明白白。可问题是，你如何调理自己呢？用到临床如何治病呢？这些概念大多数是混沌的、泛泛的，不清晰的，比如肺主气，这仅仅只是《黄帝内经》中提到的一句话，但被单独摘出来以后，就被提高到了无与伦比的地位，然后大家都一拥而起，觉得很对，因为谁都能套用，套用在自己身上，觉得自己找到了病因，套用在别人身上，觉得自己找到了别人的病因。

《内经》中的五行

我在学习过程中总感觉这是有些问题，可问到底出在那，我也不知道。后来我就读《黄帝内经》，发现经典对中医五脏功能的具体定位很少，更多的时候是在论述天地之道。因为古人认为天人相通、相同、相应，故可以推天道以明人事。天有春夏秋冬，以生长收藏，分别代表金木水火，土气则各寄旺于四时，以主化；人有五脏六腑，以生长壮老已。这四股气机:生之气，长之气，收之气，藏之气，混合着柔和的土气，布散到全身的各个脏腑血脉，乃至每一个细胞，故我们的细胞中就包含着这五种混合状态的气机，所以每个细胞都有各自的生长与凋零。中医就是这样看待我们的生命，认为有形的身体背后是无形的五种气机在推动，当有形身体生病时，是在它背后的五种气机失衡了。比如生发之气失调，可以影响肝脏，导致肝郁，但并不仅仅局限在有形的肝，因为肝气布散到了全身的每一个细胞，当脑部长肿瘤时，也可能是因为生发之气失调，腹部长包块，也可能是生长之气失调，当情志失调时，也有可能是生发之气的问题。后来，我慢慢学习摸索出与之相应的脉法、药理、治法……，就这样，我慢慢地抛弃了现代中医教材中的理论体系。

内经中的阴阳

随着继续深入，我发现五行在《黄帝内经》中出现的频率并不高，而阴阳观念却如影随形，时时刻刻都能看到。比如《素问.阴阳应象大论》开篇即说:阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。这让我意识到阴阳是比五行更加简单、实用、深刻的理论。事实也是如此，比如望诊和脉诊，《素问》曰:善诊者，察色按脉，先别阴阳。再比如针法，《素问》曰:善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。中医看病首先要抓住的就是阴阳，阴阳就是大纲、权柄、方向，方向不错，即使偏离目的地，也不会偏哪去。所以《易经》说:一阴一阳之谓道。（具体的阴阳应用，看我的上一篇文章:正本清源说阳气。）

思维模式决定你看到的事实

在我学习针灸时，也学习了西医解剖学，西医也非常厉害，把有形的人体竟分析到这种程度，令人叹为观止。他从解剖的基本形态出发，认为器质形态决定功能，而中医“各以气命其脏”，认为功能状态才是脏腑的本质。这完全就是两种相反的思维模式，我意识到，中西医没有优劣之分，只是各自文明体系下，诞生的不同医学体系。所以我现在认为，中医是中国先民看待生命和宇宙的一种思维模式不代表真理，世界上就没有真理，所谓的真理只是在一定时空范围内合适、有用，所以中医也有黔驴技穷的时候，这时不妨转化一下思路，看看西医是如何认识这个疾病的、看看阿育吠陀疗法如何看待生命。当我们面对真实的病人时，我们的职责是治病救人，而不是做感性的唯我独尊。

写在最后：从功能到五行，从五行到阴阳，从阴阳到思维模式，我拨开层层迷雾，最后并未找到所谓的“真理”，反而发现决定事实的是思维模式，是看待问题的眼光。心胸宽广些，知识丰富些，就会多个思路，就能多个选择，就不至于一招不中，则黔驴技穷，束手无策。