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舌诊 | 八大体质典型舌象之气虚体质[中医干货]

2020-01-24  鉴益堂

舌诊,又称为望舌,是通过观察舌象的变化,了解机体生理功能及病理变化,用来诊察、了解疾病的重要方法之一。

舌诊时按照舌尖-舌中-舌根-舌侧的顺序进行观察。先看舌体再看舌苔,30秒左右。如果一次望舌判断不清,可令病人休息3~5分钟后,重新观察一次。下面是小编整理的一些临床常见的舌苔超清彩色图谱,希望能对大家有所帮助。

舌形和舌面

1、舌有红点——热盛内结

舌上有红点或芒刺,则内热过盛。

舌尖、舌中、舌两边有红点、芒刺,分别代表心火亢盛、胃肠热盛、肝胆火旺。

2、裂纹舌——精血亏虚

裂痕中一般无舌苔覆盖,是精血亏虚的表现。

舌苔白而又裂纹者,为精血亏虚;舌绛红而干,有裂纹者,为热盛伤津。

3、舌有齿痕——阳气虚

舌体偏白,舌苔偏白,说明脾肾阳虚、身体内有水湿痰饮。

此舌象的舌质非常柔软,说明身体阳气虚,体能有所衰退。

4、淡白舌——体内虚汗

舌质淡白而胖嫩,是阳气虚衰所致;舌质淡白而瘦小,是气血亏虚所致。

淡白舌而属于机体虚证、寒证之舌象。

5、红舌——有热邪

舌尖红有芒刺表示心火上炎;舌色较红,舌苔黄且干燥表示内有实热;舌体红且舌苔少或无苔,则阴虚内热。

主热证,可能是身体积热过多,同时观察舌面上是不是有红点。

6、绛舌——热邪较盛

舌色红绛而舌体干燥,有芒刺或裂纹,为内热炽盛;舌色红绛而无舌苔且光滑,为胃、肾阴虚枯竭。

此舌象是热邪深入营血的表现,通常已经耗损津液了,色越深表示热邪越盛,病症越重。

舌头的大小

1、胖大舌——内有虚寒

注意观察舌头的颜色,舌苔以及舌面是否有红点等。

舌苔偏黄者,多属于心脾热盛;舌体肿胀而舌色紫暗者,多属于瘀血阻络。

2、胖淡舌——阳气虚弱

由于阳气虚弱,温煦、推动的功能受到影响,水液的输布功能减弱,于是出现舌体胖大且颜色淡白的现象。

胖淡舌是阳气虚弱、水湿潴留的表现。

3、瘦红舌——缺乏营养

舌色偏红代表体内有热,或有炎症发生,热久伤津,体内营养被消耗。

舌头偏瘦是身体缺乏营养和水分的证明。

4、瘦淡舌———气血两虚

瘦淡舌上如有明显的苔垢,大多伴有轻度感冒或者是消化大良,提醒患者体质虚弱。

主要反映气血两虚,机体营养不良的病理状态。

5、老舌——正邪对峙

舌苔颜色黄白、灰黑,病多主实证、热证。

老舌常见于正邪双方相持阶段,即病邪的气势很凶,但是机体本身的抵抗能力也很强。

6、嫩舌——代谢功能低下

多主虚证、寒证、湿证。

内脏功能衰弱、营养代谢功能低下、机体抵抗能力或者体质虚弱的亚健康人群经常出现这种舌象。

舌苔的厚度

1、薄苔——病情较浅

舌苔薄白,舌质淡红是正常的舌象;薄黄舌苔主要反映热证初起时的病理特征。

为正常舌苔或疾病初起,或显示病情清浅。

2、厚苔——肠胃积滞

如果舌质红,舌苔黄、厚而干,为气分热盛伤阴;如果是淡红舌,舌苔厚、白腻,为痰饮、湿浊、食滞等。

主病情由轻转重,或有肠胃积滞的现象。

3、燥苔——吐泻伤津

如果舌苔只是干燥偏白,表示身体中水液循环不佳;若舌苔干燥而色黄,为胃热炽盛,损伤津液;舌苔干燥而色黑,为热极阴伤。

一般主高热、吐泻伤津。还要注意检查舌头本身的颜色。

4、糙苔——津液亏损

如果体内干燥状况变严重,就要担心长期性的慢性病,如高脂血症、糖尿病症,有气喘的人会感到呼吸困难。

糙苔微津液亏损之重症。

5、滑苔——精神不济

如果身体又容易疲劳、精神不济、有气无力等现象,表示身体处于各种功能下降、免疫力降低的状态。

主虚证、寒证。还要注意舌头的大小和舌边缘的齿痕。

6、腻苔——湿浊蕴结

舌苔颜色发白,粘附在舌头表面,表示体内虚寒且充满湿气;如果舌苔颜色发黄,表示体内湿邪或痰浊蕴结化热。

表示湿浊蕴结、阳气被遏制,主痰湿、食积。

7、腐苔——内热过旺

要注意因为暴饮暴食引起的身体不适及感染症。

腐苔多属热证,主食积、痰湿。

舌苔的颜色

1、白苔——湿浊痰饮

舌苔薄白为正常舌苔或表证初起。苔薄白而润滑,为里寒症、寒湿症;苔薄白而腻,为湿浊、痰饮。

根据舌苔的湿润度、薄厚,可以分为薄白苔、白滑苔、白干苔、白积粉苔等。

2、黄苔——由寒化热

薄黄苔主热轻;黄苔主热重;焦黄苔主热极;黄腻苔主湿热证。

黄苔主病,主脾胃病,里证、热证。

3、灰苔——湿浊困阻

舌苔一旦转变为灰色,代表疾病已经在身体内扎根,病情变得严重。

舌苔灰白表示身体寒湿或湿浊困阻;舌苔灰黄而干燥,表示身体有内热,耗伤津液。

4、黑苔——邪热加重

黑干苔表示受到慢性病、发炎的影响;黑腻苔表示体内长期积累过多的热邪与湿气。

黑苔显示病情较重,或是病情有慢性化的趋势。

一、气虚体质典型舌象

1、舌淡胖,有瘀点

舌质:暗淡胖大

舌苔:薄

舌面:舌前半部有明显瘀点

此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。

2、暗淡舌,薄腻苔

舌色:暗红色

舌苔:薄腻苔

舌面:湿润

这种舌象多为正气亏虚,中焦运化不利。患者伴有全身乏力,记忆力减退,胃口变差,大便异常等症状。

3、胖嫩舌,如镜面

舌色:偏红

舌质:嫩

舌体:胖大

这种舌象是典型的气阴两虚,这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。

4、淡暗舌,有瘀点

舌质:暗淡

舌苔:少且薄白

舌体:舌尖红,有轻微瘀点

此类舌象称为暗淡舌,临床上这种舌象大多是由于病情复杂,长期气血双亏所导致的。

5、舌淡胖,且苔白

舌体:偏淡,较大

舌质:娇嫩

舌苔:发白

这种舌象多由气虚引起的,肺脾气亏,宗其不足,故表现出舌质胖嫩,苔白等。

6、淡胖舌,有齿痕

舌质:偏淡

舌苔:白

舌体:胖大,边有齿痕

此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。

7、淡红舌,有瘀点

舌质:淡红

舌体:稍胖大

舌尖:有分散的瘀点

这类舌象多见于慢性消耗性疾病,是由长期正气亏虚,气虚血瘀所致。

8、舌淡红,苔薄白

舌质:偏淡

舌苔:薄且白

舌体:瘦薄

此种舌象多为脾气虚弱之象,加之中气虚弱,脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。

9、舌淡白,舌质嫩

舌色:淡白

舌质:质嫩

舌苔:薄

此类舌象常见于工作劳累,精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。

10、舌淡薄,且苔白

舌体:稍薄

舌质:淡

舌苔:白

这种舌象多由肺肾气虚,肃降失常所致。长期肺气虚弱,久病伤肾。肾为气之根,肾不纳气则咳嗽。

11、淡红舌,苔薄白

舌质:淡红

舌苔:薄且白

舌面:较为湿润

此种舌象多由素体气虚,风寒外袭,肺气失宣,上窍不利所致。

12、舌暗红,苔黄腻

舌质:暗红

舌苔:黄腻

舌体:舌边有齿痕

黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势,齿痕位于舌根后部,说明病位偏于下焦。

13、瘦小舌,薄腻苔

舌质:瘦小

舌苔:薄腻

舌面:津液较多

此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄,肩背、腰腿酸痛,食欲缺乏,头昏脑涨,骨质疏松等症状。

14、暗红舌,胖大舌

舌质:暗红

舌苔:薄白、微干

舌体:两边有齿痕

此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。

15、暗淡舌,黄腻苔

舌苔:黄腻

舌质:暗淡

舌体:两边有齿痕

此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。

16、淡红舌,苔薄白腻

舌质:淡红

舌体:胖大

舌面:有细碎裂纹

此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。

17、胖大舌,薄白苔

舌体:胖大

舌面:两边有明显的齿痕

舌苔:薄白

此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。

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