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癌症的治疗方法多种多样，既有传统的手术、化疗、放疗等经典的治疗方法，也有生物治疗、靶向治疗、重离子治疗等新兴的治疗方法。如果能够及时进行诊治，接受规范治疗，根据自己的情况，尤其是经济情况选择性价比最高的治疗方案。医生和医疗科学家在和恶性肿瘤长期的对抗研究中已经摸索出不少有效的办法，尤其是有些靶向治疗直接可以消除恶性肿瘤。正是因为恶性肿瘤治疗的有效性，所以现在 世界卫生组织把癌症定义为慢性疾病，而且明确指出：三分之一的癌症是可以治愈的，三分之一的癌症经过治疗是可以缓解的，另外有三分之一的癌症是可以预防的。也就是说，虽然癌症是一种恶性的疾病，会给病人带来诸多的痛苦和不适，但是经过规范的治疗，有很多是可以缓解乃至治愈的。随着医疗技术的发展，放化疗在越来越低毒的同时，做到了越来越高效。而且围绕着放化疗的毒素副作用，医生会采取很多缓解痛苦的措施，大大改善了放化疗病人的生活质量。 关于对癌症的认识：现在很多人都知道癌症就是绝症，所以到了谈癌色变的地步。癌症确实是绝症，但生命本身就是绝症，因为生命是肯定要通向死亡的。生命是一种死亡率100%的性传播疾病。 恶性肿瘤医学上随访五年，考察所谓的“五年生存率”，如果五年未复发，可认为临床治愈。癌症的不同分期，结局差别也会非常大。同样一个宫颈癌，早期和晚期的生存率差别巨大，Ⅰ期治疗后五年生存率达到90%，而Ⅲ期的患者五年生存率还不到40%。随着恶性 肿瘤筛查方法的普及和治疗技术提高，很多恶性肿瘤可以被早期发现，所以，癌症其实并没有想象中那么可怕，发病的位置、类型、期别都是重要的影响因素，而如果可以早期发现早期治疗，那么效果还是非常理想的。只要它不严重影响你生命的长度，我们也不必太过惊恐。就像高血压、糖尿病这些慢性病一样，它们其实也是绝症，但是大家似乎对它们并不是多么害怕，甚至得了这些疾病，不戒烟不戒酒，不改善生活方式的也大有人在。如果我们通过努力，把癌症变成这样的慢性病，让它跟随我们的生命一起延续，即使最终没有治愈它，也算是战胜它了。 除下以上这些直接的治疗，那么恶性肿瘤的营养支持也是非常关键的，肿瘤本身是一种消耗性疾病，患者普遍存在营养不良，体重减轻不仅是肿瘤病人的主要症状，也是使预后恶化的原因，主要表现为恶病质。除下 因为得了肿瘤引起的心理压力过大，造成食欲不好外，经各种方式治疗的肿瘤病人会产生不同程度的厌食、恶心、呕吐、吞咽困难等，也可导致营养状况恶化，反过来又影响化疗和放疗的效果，因此，对营养不良的病人营养支持是必要的。营养支持对改善肿瘤病人的生活质量、体力状态具有重要的意义。营养支持适用于接受积极的抗肿瘤治疗，同时存在营养不良问题或预期长时间不能消化或吸收营养物的病人，终末期肿瘤病人通常不推荐使用营养支持作为姑息性治疗。 消化道肿瘤易致消化吸收不良和腹胀甚至梗阻,如咽喉部和食道肿瘤患者可因局部肿快引起吞咽困难和疼痛,胃癌和肠癌则可引起部分或完全性消化道梗阻或出血,导致腹痛、腹胀、失血等,造成摄入减少或贫血等状况。肿瘤改变代谢导致厌食，厌食是多数进展期肿瘤患者的共性表现。控制食欲的神经内分泌中枢位于下丘脑侧部。肿瘤通过内在生化机制导致味觉改变和食欲减退。这也可能是中枢对肿瘤产生的负面生理体验与嗅觉、味觉互相整合的作用导致。肿瘤导致的三大营养素代谢异常中,最突出的是糖代谢异常。主要表现为乳酸—葡萄糖循环增强,其次为肿瘤组织的葡萄糖生成增加。此外,葡萄糖经无氧酵解产生的大量乳酸可致体内乳酸堆积或清除率下降,继发恶心和厌食。其二脂肪代谢异常,表现为脂肪动员增加,体脂丢失成为癌性恶液质的典型特征之一。其三是蛋白质代谢异常,表现为机体总蛋白质更新率增加,但最终以蛋白质分解大于合成为特征。 营养支持治疗及其治疗方式，适当的肠外、肠内营养支持有助于患者生活质量的改善及生存期的延长。癌症病人的营养支持方法有口服、管饲、静脉（胃肠外营养疗法）。癌症病人使用营养支持的营养成分包括能源（单糖、脂肪乳剂）、氮源（蛋白质、氨基酸）、维生素、电解质、微量元素、胰岛素、水分和某些特殊氨基酸，如谷氨酰胺、精氨酸。一般认为，全血、血浆、血清白蛋白不宜作为胃肠营养疗法用。胃肠外高营养疗法不应该用于那些并无营养不良的化疗癌症病人，但是适当的营养支持，能增强化疗病人的耐受性，减少化疗药物的副作用，营养支持的某些成分可能与化疗有协同作用。临床资料表明，接受高营养疗法的病人体重增加，大部分病人免疫功能恢复或改善，增强化疗和放疗的效果，而且可使一些原来的因营养不良而无法进行较大剂量抗癌药物或放疗的病人，在高营养支持疗法治疗后，体质得到改善，能耐受抗癌治疗。所以这种高营养支持疗法已成为提高抗癌治疗的一种辅助手段。目前主张，对预计生存期>3个月的患者，如存在营养风险或营养不足，就应结合临床情况给予营养支持。营养支持的主要目的是补充实际摄入与预计摄入的差额，以维持或改善患者的营养状态。有人担心，对癌症病人给予高营养支持，是否会促进肿瘤生长，使病情发展。目前此方面的研究还没有肯定的结论。研究发现高营养补充后，肿瘤细胞虽加速增殖，但对化疗药物的敏感性增加了，可以利用营养支持对肿瘤细胞增殖的影响来增强化疗药物的效果，从而提高疗效。而某些特殊的氨基酸（谷氨酰胺）及其衍生物也许本身既是营养素又是化疗药。癌症病人高营养支持作为一种辅助治疗，在开始营养治疗后，应尽早应用化疗药物，以得到最佳的治疗效果。 对于一般癌症病人的营养支持疗法，如何选择营养物质的配合，业已证明，肿瘤组织和正常组织利用外源性营养物质的能力是不同的，为使营养疗法既要改善病人的营养状态，又不促进肿瘤的生长，研究结果表明，用乳化脂肪代替葡萄糖再加足量的氨基酸效果最为理想，既能使病人得到最佳的营养补充，又不明显促进肿瘤生长，因为肿瘤组织对外源性葡萄糖和氨基酸供应十分敏感，肿瘤能源的摄取来于糖无氧分解，并利用病人体内蛋白质分解产物氨基酸进行合成代谢。用脂肪乳剂代替葡萄糖提供能量，并不增加肿瘤组织可利用的能量物质，对病人也可提供足够的热能，从而减少蛋白质分解，对肿瘤病人的营养治疗具有广泛的临床意义。 |
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