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从上个世纪80年代初，薛振声就开始在临床上进行“整体辨证”的探索。他认为：既然疑难病症的致病原因错综复杂、头绪纷乱。那么，能否寻找出各种疑难病症的整体共性呢？打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。治疗疑难病症的道理也是如此。经过“整体辨证”治疗之后，疑难病症会从根源上得到了有效的改造，再配合传统辩证施治，针对病症的突出症状进行具体施治，疑难病症的治愈率就会得到提升。 在30多年的行医生涯中，薛振声从自己亲手诊治的上万例疑难病症中感悟到：可以把疑难病症的成千上万种病因化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。——特别值得注意的是：疑难病症的病因并不是单纯的某种，而往往是这五大类病因相互交织、影响和并存。 那么，能否找到这五大类病因的整体治疗方法呢？薛振声经过20年的临床试验，发现：治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的“全息汤”基础方： 柴胡12g 桂枝10g 白芍10g 瓜蒌10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g 陈皮10g 厚朴10g 白术10g 茯苓10g 猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 甘草10g 生姜10g 大枣10g 上述组合看起来并不复杂，但在临床上却花费了薛振声20多年。中医历史上，也有医家在研究用综合方剂来进行整体辨证治疗。但是，一付综合方剂绝非把数类单项治疗方剂“叠加、组合”起来那么简单。因为各个方剂之间互相影响，非常容易顾此失彼、干扰药效。这需要思想上的大胆设想、临床上的小心验证。——经过对自己上万例临床病例的前后对比，薛振声发现：采用“整体辩证+传统辩证”治疗疑难病症，确实比“传统辨证” 疗效更好，而且失误更少、容易掌握。 以一个固定的处方来应付千变万化的疾病，显然是行不通的。薛振声认为：全息汤的基础方提供了对疑难疾病“共性”的治疗方法，对于特定疾病的“个性”，还要按照传统辩证的方法，对全息汤基础方进行加减。——为方便广大读者，他也根据几十年的临床经验，撰写了“全息汤基础方加减法”。 全息汤基础方内科症状加减法 1．发热：予全息汤基础方，个别高热脉洪、面红舌赤、烦渴引饮者加石膏15－30g，知母10g（白虎汤意）。其余按症加减。 2．低温：一般予全息汤基础方即可，个别自汗淋漓者加附子10g（桂枝附子汤意）。其余按症加减。 3．自汗：一般予全息汤基础方即可，重者加黄芪、牡蛎各12g，自汗淋漓者加附子10g，龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。 4．盗汗：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g。其余按症加减。 5．身酸懒：一般予全息汤基础方即可。如出现纳差、腹泻、浮肿、黄疸等症，按相应症状加减。 6．身痛：一般予全息汤基础方即可。痛重、自汗或恶寒者加附子10g，肩背痛甚者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，身刺痛，面紫舌暗脉涩者合秦艽、川芎、桃仁、红花各10g、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、地龙各6－10g，其余按症加减。 7．浮肿：一般予全息汤基础方，喘满者加麻黄、杏仁各10g，有热者加石膏15－20g，咽喉肿痛或有疮疡者加银花15－20g，连翘10－15g，肿甚，身重恶寒者加附子10g，其余按症加减。 8．黄疸：一般予全息汤基础方加大黄10－12g，小便赤热者加栀子、黄柏各10g，大便干者加大黄10－12g。其余按症加减。 9．嗜睡：一般予全息汤基础方，严重者加石菖蒲10g，其余按症加减。 10．失眠：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，严重者加酸枣仁12－15g，知母、川芎各10g，其余按症加减。 11．心惊不安：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，其余按症加减。 12．头痛：一般予全息汤基础方，偏头痛者加川芎、白芷各10g，兼痛泻者加防风10g，兼身痛者合羌活、独活、藁本、蔓荆子、川芎、防风各10g，兼头胀或烦躁不安者加龙骨、牡蛎各12g，其余按症加减。 13．头晕：一般予全息汤基础方，兼恶心呕吐者加半夏、苏叶各10g，兼心烦不安者加龙骨、牡蛎各12g。严重者加天麻10g，其余按症加减。 14．口渴：一般予全息汤基础方，烦渴多饮者合白虎加人参汤（石膏12－20g，知母、人参（或党参）、粳米各10g），兼纳差、舌淡苔少而燥者加党参12g，花粉10g，兼舌干而裂者合增液汤（玄参、麦冬各10g）,其余按症加减。 15．口中异味：一般予全息基础方，口涩、口腻不再加药，口苦者加当归、栀子各10g，口臭者加藿香、佩兰各10g，口酸者加黄连6－10 g，吴茱萸3－6 g，口甜者合泻黄散（藿香、石膏、山栀、防风各10g），口辣者合泻白散（桑白皮、地骨皮各10g），其余按症加减。 16．项强：一般予全息基础方，严重者合葛根12－15g，麻黄10g，其余按症加减。若出现神昏谵语、四肢抽搐等，不可视为一般项强，可进一步明确诊断。 17．肩痛：一般予全息汤基础方，严重者合舒筋汤（当归、赤芍、姜黄、羌活、海桐皮各10g），其余按症加减。 18．四肢疼痛：一般予全息汤基础方，严重者合乌头汤（麻黄、黄芪、川乌各10g），或桂枝芍药知母汤（麻黄、知母、防风、附子各10g），其余按症加减。 19．腰痛：一般予全息汤基础方加杜仲10g，兼痛泻者加防风10g，严重者加附子10g，两侧痛者加川楝子、元胡各10g，尾骶骨痛者合破故纸、小茴香、元胡、牛膝、当归、杜仲、知母、黄柏各10g，泌尿系统结石者再加金钱草15g，海金沙10g，其余按症加减。 20．咳嗽：一般予全息汤基础方去生姜、大枣，加干姜、五味子各10g，咳不止再合止嗽散（荆芥、紫菀、桔梗、百部、白前各10g），咽喉不利、干咳无痰者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g）或桑白皮12g、地骨皮10g，加贝母、枇杷叶各10g。其余按症加减。 21．喘促：一般予全息汤基础方加杏仁10g，兼咳嗽者，去生姜、大枣，加干姜、五味子、杏仁各10g，喘甚者再加葶苈子10g，哮喘者合定喘汤（麻黄、桑白皮、白果、苏子、杏仁、黄芩、款冬花、半夏各10g），发热而喘者合麻杏石甘汤（麻黄、杏仁各10g，石膏12－20g），其余按症加减。 22．胸闷：一般予全息汤基础方，兼咳喘胁痛者，按相关症状加减。 23．胸痛：一般予全息汤基础方，兼面唇紫暗者加桃仁、红花各10g，丹参12－15g。 24．胸中烦热：一般予全息汤基础方，兼失眠、多梦、盗汗者加龙骨、牡蛎各12g。 25．心悸：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12－15g，兼肢冷、脉迟或结代者加附子10g。 26．嗳气：一般予全息汤基础方，嗳气频频者合旋覆花、党参、半夏各10g，代赭石12g。 27．呃逆：心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，呃逆严重者合丁香、杮蒂、人参或党参各10g。 28．恶心呕吐：一般予全息汤基础方加半夏、苏叶各10g。 29．反酸：一般予全息汤基础方加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，重者加乌贼骨、煅瓦楞子各10－12g。 30．食欲不振：一般予全息汤基础方加三仙（山楂、神曲、麦芽）各12g，胃酸者不加山楂。 31．胃脘痛：一般予全息汤基础方加重白芍量至12g。 32．胁痛：一般予全息汤基础方去大枣、加牡蛎12g，右胁痛者再加青皮10g，左肋痛者再加郁金10g，腋下肋间痛者加川楝子、元胡各10g。 33．脐腹痛：一般予全息汤基础方合乌药、槟榔、木香、小茴香、良姜、川楝子、青皮各10g。 34．小腹痛：一般予全息汤基础方加重白芍用量至12g，再加当归、川芎各10g。 35．少腹（小腹两侧）痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g。 36．腹胀：一般予全息汤基础方，兼胃酸者加黄连6－10g，吴茱萸3－5g，严重者合生姜泻心汤（党参、干姜、半夏、黄芩、黄连各10g），或再加知母、姜黄、砂仁各10g。 37．腹泻：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，无腹痛者去白芍再加防风10g，严重者加赤石脂、禹余粮各12g，久病体虚者加党参10g。 38．大便秘结：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌仁10－12g，严重者合麻仁12g 大黄、杏仁各10g。 39．便带脓血：一般予全息汤基础方去瓜蒌加蒌皮10g，再加当归、川芎各10g，热毒炽盛者合白头翁12g，黄连、黄柏、秦皮各10g。 40．小便涩痛：一般予全息汤基础方加当归、车前子各10g，有热象者加栀子10g。 41．小便失禁：一般予全息汤基础方加益智仁、乌药、山药各10g，桑螵蛸10g。 42．小便混浊：一般予全息汤基础方加萆薢12g、乌药、益智仁、石菖蒲各10g，盐3g，小便黄混者合萆薢、丹参各12g，车前子、黄柏、石菖蒲、莲子心各10g。 43．睾丸胀痛：一般予全息汤基础方加川楝子、元胡各10g，橘核、荔枝核、小茴香各10g，睾丸红肿者再加银花12－15g，连翘10－12g，乳香、没药各6－10g。 44．阳萎：一般予全息汤基础方，兼会阴胀痛者加川楝子、元胡各10g，兼小便不利者加当归、车前子各10g，病久者合鹿角胶、鹿角霜、菟丝子、柏子仁、熟地各10g。 45．遗精：一般予全息汤基础方加龙骨、牡蛎各12g，严重者加芡实、莲须各10g。 46．鼻衄：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、藕节各12g，赤芍、当归、香附、黄芩、黄连、山栀、桔梗各10g。 47．咳血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合侧柏叶、干姜、艾叶各10g，或十灰散（大蓟、小蓟、栀子、陈棕、荷叶、侧柏叶、茜草、茅根、大黄各10g，炒炭用），慢性咳血者加阿胶、白及各10g。 48．呕血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，严重者合大黄、黄芩、黄连各10g. 49．便血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，便血色黑者加灶心土15－20g，附子、阿胶、黄芩各10g，便血色鲜红者合槐花、侧柏叶各12g，炒荆芥、枳壳各10g。 50．尿血：一般予全息汤基础方加重生地用量至12g，再加木通、竹叶各10g，茅根12－15g。 51．眼睑下垂：一般予全息汤基础方加熟地、当归、川芎、藁本、前胡、防风各10g。 52．耳鸣耳聋：一般予全息汤基础方，心绪不宁者加龙骨、牡蛎各12g，或加石菖蒲、木通各10g 53．咽痛：一般予全息汤基础方加桔梗10－12g，急性肿痛者再加银花12－15g，连翘10－12g，薄荷10g，慢性者合养阴清肺汤（麦冬、玄参、贝母、薄荷各10g） 54．声音嘶哑：一般予全息汤基础方加胖大海、桔梗、杏仁各10g，喘者加麻黄10g，有热者加石膏12－15g咽喉肿痛者加银花12－15g，连翘10－12g，病久咽干者合熟地、百合、贝母、当归、玄参、麦冬、桔梗各10g) 55．牙痛：一般予全息汤基础方加升麻12g、当归、黄连各10g 全息汤薛振声，70多岁的农村家传中医，从事临床40年，在江苏邳州炮车中心卫生院。前半生他用传统辩证施治；后半生则用整体辩证施治，只使用一个自创的方剂——“全息汤”。他打一个比方：疑难病症就像是一群穷凶恶极的罪犯，有抢劫犯、杀人犯、盗窃犯、诈骗犯等等，而中医治疗疑难病症，就好像将这些形形色色的罪犯关进监牢、接受改造。而治疗方法就如同改造罪犯的办法：首先是要让罪犯统一进行劳动改造、实施法律训导、进行自我悔改，这是对改造罪犯（治疗疾病）的整体方法。有了这些整体方法，再配合每个人的不同犯罪特点进行针对性的具体改造，才有可能让罪犯洗心革面、重新做人。 把疑难病症化繁为简，分为五大类：风寒类、痰凝停滞类、湿困类、水停类、血热血瘀类。治疗风寒类证，可以使用桂枝汤；治疗痰凝停滞类证，可以使用枳实薤白桂枝汤；治疗湿困类证，可以使用平胃散；治疗水停类证，可以使用五苓散；治疗血热、血瘀类证，可以使用生地、丹皮。——再加上整体治疗、和解少阳的小柴胡汤（只选用最关键的柴胡、甘草两味药），那么，这些方剂或中药组合在一起，就形成了能够整体辨证施治的
“全息汤”基础方： 山石神韵注：同名方约有21首，现选《太平惠民和剂局方》苍术五斤(9克) 厚朴(姜制)(6克) 陈皮(去白) (9克)各三斤二两 甘草(炙)(3克)三十两 方歌： 平胃散是苍术朴 陈皮甘草四般药除湿散满驱瘴岚 调胃诸方从此扩或合二陈或五苓 硝黄麦曲均堪着 若合小柴名柴平 煎加姜枣能除疟又不换金正气散 即是此方加夏藿 全息汤基础方内科症状加减法 《十年一剑全息汤》后记 《十年一剑全息汤》后记 我是一名普通的农村家传中医，今年69岁，从事中医临床工作40年，现仍从事这一工作。到了这个年龄，自知来日无多，也已把名利之类身外之物看得很淡，为什么还要殚精竭虑写一部中医学专著呢？ 创新和发展中医学理论的愿望及严肃的探索，几乎伴随了我的一生。 愿望产生于青年时期。开始临床时，自然用传统辩证施治。辩证施治，说起来可以头头是道，真正应用于临床则繁琐而艰难，要考虑到方方面面，失准或疏漏，轻则不见疗效，重则出现不良反应，使人倍感困惑….. ……大约在上世纪80年代初，我以小柴胡汤按原著中加减法治疗书中提到的各种疾病。方法简单，疗效可靠，这引起我的重视。以此为起点，不断探索，相继引入一些方剂和药物，治疗范围不断扩大，疗效也进一步提高。经多年探索，逐步形成了现在的理论和治疗方法，同时对医学笔记不断修改、补充，历时二十年，四易其稿，写成了这部书。 我感到它对中医的临床实践、理论探讨，甚至对整个中医药产业链的发展，会有些意义，故愿公诸于世，与同道共商。 ……关于临床实践，疗效是检验一切理论、方法、药物的唯一标准。系统疗法就是在追求疗效的过程中形成的。我前半生用传统辩证施治，后半生用系统疗法，对两者都有深刻体会。我觉得，辩证施治，在多数情况下，是解决主要矛盾，主要矛盾解决了，次要矛盾随之缓解，或作善后调理，系统疗法在解决主要矛盾的同时，解决形成矛盾的根源及其造成的广泛影响。两相比较，后者比前者成功率高，失误少，疗效高，副作用少。故后半生一直用系统疗法治疗疾病。 20年来，全息汤处方大概开了几万张，现仍继续开着。一个中医，后半生只开一个方剂治病，这种奇特的现象，恐怕在中医界少见。为了什么？为了提高疗效，为了减少失误。在临床用药时，也有时不见效，个别病例出现呕吐、腹泻等反应，但我从不对系统疗法产生怀疑和动摇。上述情况的出现，是对症状了解不全面，因而药物加减不当所致。随时调整处方，并嘱注意其他因素（如冷热、情绪、劳逸、饮食、烟酒、其他药物等）的影响，可很快取得疗效，不良反应也随之消失。这里所说的疗效，因涉及病种很多，不能设定统一标准，包括痊愈、完全缓解、部分缓解、症状减轻等。 常见病如流感、麻疹、急性肝炎、急性肾炎、急慢性支气管炎、病毒性心肌炎、胃炎、胆囊炎、泌尿系统感染、女性盆腔炎、附件炎、宫颈炎、痛经、月经不调、婴幼儿腹泻、老年性便秘、慢性咽炎等疾病，可较快治愈或完全缓解，很少发现失败的病例。冠心病、糖尿病、肺气肿、肝硬化、尿毒症等难以根治的疾病服药后虽不能根治，但可明显缓解。系统疗法还不能治愈癌症，只可对部分缓解，故系统疗法不能包治百病，也不是对所有疾病都能做到药到病除，但根据个人经验，其疗效确实比传统辩证施治更好。希望同道参与实践，验其真伪。 《十年一剑全息汤》解惑 拙作《十年一剑全息汤》出版后，陆续收到一些读者反馈的信息。也许出于对笔者的鼓励，多持肯定态度，说方法管用，有的还报了初步统计，效果很好。有些读者反应的意见，涉及中医一些重大问题，笔者觉得有必要深入探讨，故略陈管见。 一、中医的发展创新问题 有的读者说，他对该书的创新思想最感兴趣，此书开阔了视野，拓宽了思路，用新的方法治疗疑难病取得疗效。 这是令人振奋的感觉。笔者在晚年推出拙著，并不是单纯介绍个人的医疗经验，更深层次的愿望是想为中医界带来一缕清风，激发同仁的创新热情，使中医这门古老的学术在现代社会焕发青春与活力。 怎样才能发展创新？就是继承传统而又不受传统观念束缚，以新的医疗思想和方法用于临床治疗，并取得确实疗效。怎样发展创新？就是在积累临床经验的基础上，吸收古代和现代一切有用的思想和知识，对经验进行加工，使之上升为理论，再回到临床中去检验，并在检验中修正、补充、完善，最终基本定型。以上意见是在系统疗法形成和拙著写作过程中的体会和思考，供同道参考。 二、八纲辨证还要不要 有的读者说，系统疗法已经包括了表里寒热虚实阴阳，那八纲辨证还要不要？ 这是一个严肃的问题，令人深思。八纲辨证是中医辨证方法的重要组成部分，一直受到重视和广泛应用。但随着实践和认识的发展，也暴露出历史的局限性。以现代哲学思想分析，八纲辨证绝对化、简单化、片面化的思想方法，明显带有机械论和形而上学的色彩，不利于辩证思维的发展。我们不能苛求于古人，对前人的理论成果应该尊重，对有实用价值的要继承并使用，对经过改造可以继续使用的，要在继承中加以改造。系统疗法除要研究和解决疾病的共性，也重视研究和解决疾病的个性。在研究和解决疾病的个性方面，八纲辨证仍可发挥重要作用，因此，笔者认为，八纲辨证仍要保留，而且，对八纲的理解，也要随着时代的发展而赋予新义，这样，传统理论和系统疗法就实现了融合。 三、碰到十八反怎么办 有的读者问，他治疗一例腰椎间盘突出症，想用全息合桂枝芍药知母汤，可后方有附子，和前方栝楼是十八反，怎么办？ 这是个实际问题，前人的医学著作中有很多禁忌，如“十八反”、“十九畏”、“妊娠用药禁忌”、“始前三禁”、“酒家忌桂”等等。对前人的经验应以重视，但不应盲目遵从，不敢越雷池半步。解决之道是实践。在实践中，证实古人的结论是正确的，应该遵从，是错误的，要敢于否定。从笔者个人经验看，使用系统疗法，有些禁忌已经突破。如治疗单纯甲状腺肿用全息汤加海藻（与甘草相反），治自汗身痛用全息汤加附子（与栝楼相反），治妊娠吐加半夏（妊娠用药禁忌），治妊娠病不去五苓散（胎前三禁），治饮酒者疾病不去桂枝（酒家忌桂）等等，效果良好，未见不良反应。以上突破禁忌，是根据临床需要，并非为突破而突破。但是，使用有禁忌的中药还应慎重，必须依赖于大量的临床实践经验，或者求助于科研实验。 薛振声先生，年近古稀，在江苏省邳州市炮车镇卫生院工作。2004年1月，中国中医药出版社出版其专著《十年一剑全息汤》。 全息汤是薛振声先生所论的“疾病的中医整体观和中药系统疗法”在临床实践中的体现。他认为各种疾病的重点虽在不同的部位，但归根结底都能从整体上去把握。薛先生的整体观又有别于中医基础理论教材中的整体观，他是从少阳枢机、表证、上焦证、中焦证、下焦证、血分证去认识的。每一种疾病，不论症状简单或复杂，都可以从这几个方面去着手治疗。少阳枢机不利是疾病整体性的关键，治疗首先要和解少阳，故选用小柴胡汤；表证最基本的病理特征是风寒，选桂枝汤；上焦证最基本的病理特征是痰凝气滞，选枳实薤白桂枝汤；中焦证最基本的病理特征是湿困，选平胃散；下焦证最基本的病理特征是水停，选五苓散；血分证最基本的病理特征是血热、血瘀，选生地、丹皮二味。上述方药便组合成全息汤。 柴胡12克 桂枝10克 白芍10克 栝楼10克 薤白10克 枳实10克 苍术10克 陈皮10克厚朴10克 白术10克 茯苓10克 猪苓10克 泽泻12克 生地10克 丹皮10克 甘草10克 生姜10克大枣10克 薛先生用传统辨证论治的方法，认识到辨证论治能立竿见影，但也有它的复杂性和局限性。近二十余年来，薛先生皆从整体入手认识和治疗疾病。以全息汤为主方，再根据不同情况配伍用药，药味多在25～30味之间，对于许多疾病都有明显疗效。一些患者多种疾病缠身，症状表现相当复杂，辨证有一定困难且有顾此失彼之虞，而用全息汤则可从更高处入手，病人反映良好。摘自：《中国中医药报》文/薛振声 十年一剑全息汤”编悟 “十年一剑全息汤”编悟 陈东枢 面对薛振声先生的这部书稿，我思索了许久。想到他的毕生心血将随着这个薄薄的小册子公谙于世，我心中很是激动，于是写了下面这些话。 中医学的发展体现了一个以实践为基础的特殊规律，即实践-理论-再实践-再理论，临床实践是中医学发展的无尽动力和源泉。我们的文献整理、理论探索、科学实验等工作均应围绕提高中医疗效这一中心环节而开展。从临床中得出的理论若能有效地指导后来的实践，便表明了理论的科学性。薛老的理论便是如此。 这部书稿原名为“疾病的中医整体观和中药系统疗法”。我在与薛老书信交流的过程中，逐渐认识到了它的来之不易，遂改名为“十年一剑全息汤”。唐代贾岛有诗云：“十年磨一剑，霜刃未曾试，今日把示君，谁有不平事”。读罢总觉有豪气沛然于胸中。薛老的理论和全息汤也是他“十年一剑”的结晶。他作为一名基层中医工作者，扎根农村，后半生悉用全息汤治病，开了几万张方子，疗效很好，着实有一些值得我们思考的东西在其中。 中医临床之所以奥妙无穷，大医境界之所以令人神往，一个重要原因便是辨证论治灵活不拘泥。但试观今日许多中医专著，将辨证施治圈定在几个证型中，限制了许多医生特别是初学者的思路。疾病的情状是极其复杂的，若我们临床只泥于几个证型，便是将辨证论治机械化了。 辨证论治是中医的精粹，综观薛先生书稿中所列疾病的治疗手段，悉以全息汤为基础据症加减，特别是总论第三章“全息汤基础方加减法”中针对每一症状的运用，皆冠以“不论”二字，初读确实令人生疑，薛老也谈到“也许会有人提出反对意见，斥为'数典忘祖’、'离经叛道’，其原因可能是认为我否定了传统的辨证施治”。出版该书有无价值，对中医事业的发展有无贡献?我当时也曾困惑过，但还是一个基本事实使我做出判断，那就是疗效。只要能提高中医的临证水平，出版又有何惧哉!薛老谈到，“整体现和系统疗法脱胎于辨证施治，但又在一定程度上否定了传统的辨证施治”，“整体观和系统疗法不是全面否定辨证施治，而是嬗变成另一种形式，在理论和实践中保留和继承了辨证施治的优秀成果”。 对薛老的理论与辨证论治的关系如何分析处理，我相信每位有思想的读者都会做出自己的评判。 薛老讲话是朴素而实际的，他说“全息汤不能包治百病”。但他的理论却为我们的临床实践提供了一种思路，一种方法。我想请中医工作者不妨试一试，至少应在症状复杂，头绪繁多，辨证有一定困难的时候试一试。白居易有诗云：“试玉要烧三日满，辨树须待七年期”，全息汤的作用到底如何，放在临床中一用便知。 薛老在后记中讲：“我是一名普通的家传农村中医，今年69岁了，从事中医临床工作40年，到了这个年龄，自知来日无多，也已把名利之类身外之物看得很淡，为什么还要殚精竭虑写一部中医学专著呢?创新和发展中医学理论的愿望及执著严肃的探索，几乎伴随了我的一生”。对于薛老的为中医事业鞠躬尽瘁、奋斗不止的精神，有诗为证：“藐焉俯仰地天中，遭际嶙峋百虑空，独有拳拳消未尽，同胞疴痒系私衷”。我们热切地希望薛老的理论能得到同仁的检验和理解，我们热切地呼唤对中医临床确实有用的真学问。 应用全息汤有效率统计表--北京阮先生 吉林延边刘医师使用全息汤情况汇总（详见论坛中）医者结论：1、用药大多在四剂以内，故不排除用药不够的可能。 2、此方起效迅速，一般3至4剂无效则继续用药疗效差。3、有效率在70%至80%左右，但对失眠、脑梗死等患者疗效欠佳。 张鹏应用全息汤统计表（详见论坛中）医者结论：对糖尿病、腺瘤、中风疗效欠佳。似对阴虚火旺型效差。总的印象：1、药偏温化，对上中下三焦有振奋作用，对上焦振奋心阳，对中焦运化脾湿，对下焦温化行水，同时和解少阳，调和营卫，所以对心肺病、胃肠病、妇科病疗效较佳。2、对有热象者不宜，对阴虚者不宜，对阴虚火旺者不宜。糖尿病、中风多为阴虚火旺，故效果不佳。3、温化药一般起效快。故对症效显，一般4剂内显效。4、属于整体疗法，系统疗法，运用《伤寒论》六经辨证，符合人体一般生理规律，即使治不了器质性疾病，服后也会很舒服。 5、应该对症加减。6、用药较平和，一般人均可应用，对少数阴虚火旺的中老年人慎用，对温热病慎用，或者加减。7、刘医师的医案缺少心脏病和妇科病，所以治愈率和显效率低一些，而这些正是全息汤的高效适应症。8、刘医师的医案显示加减治疗呼吸系统疾病效果也甚佳。9、张鹏医案杂病效果好，显示在整体调理的基础上随症加减可以增加疗效。 典型病例--慢性浅表性胃炎 慢性浅表性胃炎：曹某，女，61岁，农民。患慢性胃炎多年，胃镜检查为浅表性胃炎（重度），胆汁返流。近10余日加重。曾服各种西药及中成药，未完全缓解，求治于中医。身体略瘦，精神一般，自诉胃脘疼痛、灼热、胀满、反酸、吐水、纳差，伴心烦、胸闷、头晕、目朦、肩沉、腿酸、小便微黄、大便稀、睡眠不实、多梦纷纭等。处方：柴胡12g 白芍10g 桂枝10g、蒌皮10g 薤白10g 枳实10g 苍术10g陈皮10g 川朴10g 白术10g 茯苓10g、猪苓10g 泽泻12g 生地10g 丹皮10g 黄连8g吴茱萸4g 法夏10g 苏叶10g 曲麦各12g 龙牡各12g 甘草10g大枣10g 生姜10g 服药1剂即觉全身舒适，2剂服完，病去大半，又服2剂，症状消失，完全缓解。 |
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