感冒是人类非常常见的病症,每个人的一生,都会有无数次感冒的经历。三十几年前我做住院医师轮科在急诊值班的时候,一个晚班就要看100多个病人,其中大多就是感冒发热。通常情况下感冒发热并无大碍,用点退热药,多喝点水,只要不继发细菌感染,通常1-2周内会自愈。 近日由于武汉的冠状病毒肺炎,许多人都“谈感冒色变”,因为早期冠状病毒肺炎与感冒的表现,确实是几乎没有区别。人们一感冒就非常恐惧,我是不是中招了? 看到武汉的一些门诊急诊的拥挤的网络视频,很担心一些原本只是感冒的病人,去那里“拥挤”看病,反而会被染上冠状病毒肺炎。但是不去医院又怎么知道自己是“感冒”还是“冠状病毒肺炎”呢? 冠状病毒是一种呼吸道的病毒,与流感病毒相比,具有相同的高度传染性,但很容易发生重症肺炎。 医学常识告诉我们,人体感染呼吸道病毒后经过一段时间,身体就会产生抗体,将病毒清除,不治而愈。 那“流感”为什么会死人?就是因为在身体产生抗体清除病毒之前,出现了并发症:继发细菌感染、诱发了原有的慢性疾病(如原本有肺气肿、心脏病等)。 冠状病毒更可怕的特征在于它本身就会导致重症肺炎。但它与其他呼吸道病毒一样,虽然没有特效药(大家不必因为没有特效药而恐慌,感冒也是没有特效药啊!),却同样具也有“不治而愈”的特征。只要在身体产生抗体驱逐病毒之前,不发生致命性的问题,就可以痊愈。 所以冠状病毒肺炎的治疗主要就是对症治疗:低氧者吸氧,吸氧还不行就上呼吸机;抗炎,严重者需要激素,不太严重者就用抗炎药阿司匹林、尼美苏利(抗炎效果好但要警惕肝脏毒性)、洛索洛芬等;有继发细菌感染风险者用抗生素;老年或有慢性病的病人注意防止并发症。只要帮助病人支撑到抗体产生出来了,又不出现细菌感染或其他并发症,病人就痊愈了。 了解了感冒和冠状病毒肺炎的特征之后,如果在这个时期,自己“感冒”了,就不至于恐慌,对应措施心里有数,知道怎么办了。感冒:不知是“感冒了”还是“中招了”,这么办:
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