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如果去进行健康检查，或者是在排查心血管疾病风险时，血脂血糖的检查是血液生化检查的常见检查项目，对于血脂血糖的检查报告单，应该如何看，如何通过血脂血糖的检查值来了解身体的健康情况，今天就来给大家简单的解读一下。 血脂检查报告单如何看 血脂检查报告单通常有4项或者7项，一般说来，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯是我们最常见的几项检查指标。 在这些检查指标中，最重要的指标是“低密度脂蛋白胆固醇”这个指标，之所以重要，首先它所占的胆固醇比例约占血液中总的胆固醇的60%以上，因此，总胆固醇水平往往和低密度脂蛋白胆固醇具有相关性，低密度脂蛋白胆固醇超标，总胆固醇基本上也会超标；其次，对于造成动脉粥样硬化的风险因素来说，低密度脂蛋白胆固醇偏高也是一个首要的风险因素，因此，对于血脂检查报告单来说，我们应该首先重点关注的，就是这个值。  低密度脂蛋白胆固醇通常的限度值是3.2mmol/L（不同检查机构可能略有不同），但并不是只要低密度脂蛋白胆固醇低于这个值，就是安全健康的，鉴于它对动脉粥样硬化性心血管疾病风险评估的重要性，对于心血管疾病风险的控制来说，这个值也需要进行分层管理。 什么叫分层管理，意思就是，对于不同的心血管疾病风险情况，对于这个值的达标要求也是不一样的，如果对于没有糖尿病、高血压等心血管疾病风险的朋友，低密度脂蛋白胆固醇的合理范围，可以参考检查报告上的限度值，不超过3.2就可以；但如果是有心血管疾病风险的朋友，比如有糖尿病问题的朋友，如果血脂超过1.8，不需要结合其他的风险因素评估，就可以直接判断为心血管疾病的高危风险了，因此，对于有糖尿病问题的朋友，低密度脂蛋白胆固醇的水平，最好能够控制在1.8以下，如果达不到，至少也应该控制到2.6以下的水平，才能够更好的稳定斑块，减少心血管疾病风险；对于已有心血管疾病问题的朋友，比如发作过急性心梗或有慢性冠脉综合征问题的朋友，这个值的控制要求，也是要控制到1.8以下，因此，如果仅仅看报告单上没有超标，还并不够，而是应该看这个值是否超过了1.8的水平，如果超过了1.8，就应该加强控制，把这个水平降下来。  高密度脂蛋白通常被认为是转运血管壁多余的脂质回到肝脏分解代谢的“好脂蛋白”，因此，一般情况下，高密度脂蛋白胆固醇的水平偏低，如果低于正常限度值（一般为1.0mmol/L）,就是一种独立的心血管疾病风险因素，在血脂异常的各种情况中，这种情况通常最为多见，因此很多朋友都会问，怎么才能升高这个“高密度脂蛋白”，实际上，我们不必过分纠结于此，做好整体的心血管疾病风险控制，才是最重要的。一般看高密度脂蛋白胆固醇的问题时，不妨用总胆固醇减去高密度脂蛋白胆固醇的值（非高密度脂蛋白胆固醇）来评估心血管风险，如果是已有心血管疾病问题的朋友，这个值应该控制在2.6以下，如果是心血管疾病评估为高危风险，还没有心血管疾病的朋友，这个值应该控制在3.4以下。 甘油三酯也是常见的容易升高的血脂指标。空腹抽血检查的甘油三酯水平，代表的时候血液中极低密度脂蛋白及其残粒的水平，甘油三酯的正常值一般是1.7mmol/L以下，一般如果不超过2.3，属于边缘升高的情况，如果高于5.6，则属于重度升高的情况。甘油三酯的升高，同样被认为是心血管疾病的一个风险因素，但其重要性一般没有低密度脂蛋白胆固醇那么高，但不重要并不代表可以不控制，甘油三酯重度升高，不但会增加心血管疾病风险，还会增加急性胰腺炎的发作风险，快要过春节了，对于本身就甘油三酯高，也没有好好控制的朋友，一定注意不好暴饮暴食，过量饮酒，如果因此而引起甘油三酯急剧升高，引发急性胰腺炎，就得不偿失了。  除了这4个指标，很多朋友还关注你个较脂蛋白a 的指标，这个指标有的朋友会超标很多倍，很纠结如何把它降下去，但目前为止，还没有什么药物能够具有明确的降低脂蛋白a的效果，生活干预、药物治疗对于这个值的控制效果往往都不明显，这个值的高低，很多时候来自于遗传因素，也就是说是自身遗传体质决定的，因此，如果发现脂蛋白a高，而又降不下来的朋友，不要过度为了这个值纠结，不妨好好调理生活，合理用药，把其他指标控制在合理范围内，就是很好的。 血糖检查报告单怎么看 相对于血脂检查报告这么多数值，血糖检查报告单就相对简单一些了，很多时候，再初步测量血糖水平时，仅仅会检查空腹血糖一个数值，空腹血糖检查的正常范围应该是3.6~6.1mmol/L之间，如果高于6.1，就属于血糖偏高的问题，如果继续升高，空腹血糖水平超过7.0，则可以确诊为新发糖尿病的问题了。  如果你的空腹血糖超过6.1，还未超过7.0，对于这样一个介于正常和确诊糖尿病的中间值，一般临床上称之为“空腹血糖受损”，这往往也是血糖代谢出现异常的一种起始状态，是一种介于糖尿病和健康血糖之间的一种中间状态， 之所以设置这样的一种中间状态，一方面是这样的一种状态对身体健康的影响相对真正的糖尿病要小，另一方面也是给予我们一种警醒，发现血糖异常时要早控制，早干预，这样才能更好的控制好糖尿病的病程发展和并发症发生风险。  对于发现空腹血糖受损的朋友，建议也去做另外的两个检查，一是糖耐量检查，二是糖化血红蛋白水平的检查，如果通过糖耐量试验检查，口服葡萄糖后2小时血糖未超过7.8mmol/L，则属于餐后血糖正常的情况，如果这个值超过了11.1mmol/L，那么及时空腹血糖还未超过7.0，同样也可以确诊为糖尿病的问题；对于糖负荷后2小时血糖未超过11.1，但已经超过7.8的情况，一般称之为“糖耐量异常”，这也是一种糖尿病前期的情况，值得积极的引起重视，尽早的进行调理干预。 糖化血红蛋白，是血清中的糖分与血红蛋白持续缓慢结合的产物，这种结合是不可逆转的，而且是长期持续的，因此，糖化血红蛋白的水平反应的是过去2~3个月之间的血糖整体情况，如果这个值不超过6.5%，说明处于正常水平，如果超过7.0%，那么是糖尿病问题的可能性就很大了。 |
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