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作者：常怡勇 维生素C的化学结构类似葡萄糖，是一种多羟基化合物，其分子结构中第2 及第3 位上两个相邻的烯醇式羟基极易解离而释出氢离子，故具有酸的性质，又称抗坏血酸。 同是因为有这一结构特征，决定了维生素C 具有很强的还原性，很容易被氧化成脱氢维生素C,但其反应是可逆的，并且抗坏血酸和脱氢抗坏血酸具有同样的生理功能。但脱氢抗坏血酸若继续氧化，生成二酮古乐糖酸，则反应不可逆而且完全失去生理效能。 从理论上推测，维生素C的还原性决定了它易和体外、体内具有氧化性质的物质发生氧化还原反应，从而可引起一系列不利人体健康的化学反应。然而，事实真的如此吗？ 认真分析研究两个网传事件后得出的结论还是： 合理用药需要掌握药物的理化性质，但不能想当然..... 一、 “大量海鲜＋大量维生素C＝砒霜”，真的还是假的？ 答案：没有那么邪乎，但服用大剂量维生素C时最好不吃海鲜 网上广泛流传，台湾有一位女士突然无缘无故暴毙,经过初步验尸，断定为砒霜中毒而亡。一名医学院的教授被邀赶来协助破案。教授仔细地察看了死者胃中提取物后说：死者并非自杀，亦不是被杀，而是死于无知的“他杀”——砒霜!人们疑问，砒霜从何而来呢？教授说：砒霜是在死者腹内产生的。死者生前每天服食维生素C,这没有问题，问题出在她在晚餐时吃了大量的虾。 据此，有“专家”指出：“大量海鲜＋大量维生素C＝砒霜”。 砒霜，也就是三氧化二砷，分子式As2O3，它是最古老的毒物之一，无臭无味，外观为白色霜状粉末，故称砒霜。砒霜的毒性很强，进入人体后能破坏某些细胞呼吸酶，使组织细胞不能获得氧气而死亡；还能强烈刺激胃肠黏膜，使黏膜溃烂、出血；亦可破坏血管，发生出血，破坏肝脏，严重的会因呼吸和循环衰竭而死。口服5～50mg即可中毒，致死量 60～200mg。 按照有些“专家”的说法，“大量海鲜＋大量维生素C＝砒霜”，二者合用当然会死人了！ 现在很多人都养成了每天服用维生素C片的习惯，认为维生素C能提高人体免疫力，有益健康。吃海鲜更不用说了，别说居住在海滨城市的人们，就是身处内陆，很多人面对美味，也是情不自禁。可这二者结合竟然会造成这么可怕的后果，这不由让人既犯难又担心。然而，事实果真如此吗？ 国内有关营养专家指出 多种海产品，如虾、蟹、蛤、牡蛎等，体内均含有化学元素砷。一般情况下含量很小，但日益严重的环境污染可能使这些动物体内砷的含量达到较高水平。 虾体内所含砷的化学价（是一种化学结构的表示方法）是五价，一般情况下，五价砷对人体是没有害处的。 理论上讲，高剂量的维生素C（一次性摄入维生素C超过500毫克）和五价砷经过复杂的化学反应，会转变为有毒的三价砷（即我们常说的“砒霜”），当三价砷达到一定剂量时可导致人体中毒。 但是专家认为，上文中提到的那位台湾女士的情况生活中较为罕见。虾体内的砷由无害向有害“转化”的过程需要大剂量维生素C的参与。只有在大量吃虾（特别是可能被严重污染的虾）的同时，一次性服用500毫克维生素C片，才可能导致“砒霜”中毒。 另外，我们在吃海鲜的时候免不了吃些青菜水果，有不少人担心青菜水果中的维生素C会不会使海鲜中的五价砷转化为有毒三价砷？ 专家指出，只有一次性摄入50个中等大小的苹果或30个梨或10个橙子或生吃3斤以上的绿叶蔬菜，才相当于“大剂量地摄入维生素C”。如果经过加热烹调过程，食物中的维生素C还会大打折扣。 因此，在吃虾的同时食用水果或青菜，只要不超过上述的量（恐怕没有人能够超过），是没有危险的。  最近更有专家明确指出，网传台湾女士死于“大量海鲜＋大量维生素C”，产生这种后果的可能性微乎其微。专家认为，要让这种化学反应顺利进行，得有适宜的温度和催化剂；而且，要产生让人中毒的砒霜量，得吃大量的虾和维生素C。恐怕还没被毒死，人就先撑死了。 但是，为了安全起见，对于某些患者在应用大剂量维生素C治疗期间，医生还是要告诉患者最好还是不要吃海鲜，特别是海鲜的头部。至于正常吃点含有维生素C的水果，更不用担心。  相关链接：“银针探毒”真的假的？ 砒霜在我国的生产应用有悠久的历史，“银针探毒”的方法在我国古代断案中更是被广为采用。 三氧化二砷真的可以与银反应吗？答案是：NO。 但是，由于古代冶炼技术差，工艺粗糙，制成的砒霜中往往含有大量硫化物。硫化物与银反应，生成的黑色硫化银（Ag2S）附着在银针表面，银针就这样变黑了。也就是说，银针试毒的方法实际上是检测出了砒霜中的含硫杂质而已，并不是检测出三氧化二砷本身。所以，“银针探毒”在古代的成功应用纯属巧合。 如今，如果有人再用这种方法试毒，即便是食物中真的被下了砒霜，你也得不到阳性结果，因为现代生产砒霜的技术比古代要进步得多，提炼很纯净，不再参有硫和硫化物。 银金属化学性质很稳定，在通常的条件下不会与砒霜起反应。砒霜是白色粉末，没有特殊气味，与面粉、淀粉、小苏打很相似，所以容易误食中毒。但你千万别用“银针探毒”来判定，今天你再拿“银针探毒”检查食物中是否存在砒霜，那只能是大错特错了！  【主要参考资料】 [1]于康.海鲜加维生素C等于砒霜[J].家庭医学(下半月)2016,(2):41. [2]健人.维生素C+虾=砒霜?辟谣多年还是有人信[J].中国家庭医生.2019,(9):59. [3]卫信.吃海鲜后别服维C[J].健康必读2015,(8):51. |
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