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心理援助你做好准备了吗?

 心海心理咨询 2020-01-28

这种突发的事件被医学上称为“应激事件”,很多人或轻或重的处于应激反应中。从物资、从医药、从信息、从心理;从政府到民间,大家都在为这次事件做着自己的贡献。这段时间网络的段子说的好,“你把自己照顾好了就是对这次疫情最好的贡献!”

作为心理工作者,纷纷进行心理援助,有不少热心的组织和热心的心理人准备或正在投入到这次“战役”中,希望从心理帮助有需要的人。

但是,我们开始帮助他人之前,要问问自己做好准备了吗?就像上战场前,你武装好了吗?正如在一线的医务人员一样,进入病房救治患者前,戴好口罩,穿好隔离衣了吗?

毕竟不能只靠一腔热情!

即使是很有经验的临床心理工作者,我们也要知道,这种情况下的心理工作不是平日的心理咨询,它属于心理危机干预,而且有较强的实务性,因为有一大批需要心理援助的是有着丰富医学知识的医务人员;另外一大部分是处在恐慌中的民众。

我们知道,助人者是有所局限的,心理救助一样,所以我们要了解疫情,了解被援助人的情况,更要知道自己的情况,不能做超出志愿者服务的范围。

 面对疫情和恐慌,心理人要做什么?

一、自我评估及照顾

照顾他人最好的办法就是先评估和照顾好自己。

1、        你为什么要提供帮助?

2、        你能提供什么样的帮助?

3、        你有无支持系统,在遇到问题时能否有进一步的支持方案?

4、        如遇到极端事件,如冲动攻击、自杀危机如何处理?

5、        避免“替代性创伤”

(1)了解危机情形,弄清楚自己和另外的施助者的角色和职责;

(2)作为施助者,应考虑你自身的健康,个人和家庭问题可能会给自己带来的巨大压力;

(3)对于你自己是否准备好在这样特定的事件特定的危机情形下实施帮助,做出一个诚实的决定。

6、自我放松和反思。

7、定期的同行支持性讨论和接受督导。

 二、援助评估

此处评估,并医学诊断,是从大体上进行判断。

1、一般性应激问题,如各种情绪问题:焦虑、恐惧、愤怒等;

2、需要医学干预的精神障碍,如急性应激障碍下的感知觉障碍,如出现幻觉,或冲动、破坏行为等;

3、有合并或继发的心身问题,如出现心血管疾病等;

后两种通常需要转介或给其提供专业的医疗帮助渠道,必要时呼救120。

另外,在此次疫情中可能面临的咨询是关于较现实的问题,比如疫苗情况,隔离时间多久等,这些就需要我们掌握相应的讯息和链接渠道。

 三、心理援助准备

首先,援助者有真诚的爱心,可以全身心投入的接纳和倾听。

1、        了解被帮助者表达情感和情绪的需要;

2、        准备事件有关资料,用以简明回答被帮助者;

3、        要给予正确信息尽快减少谣传;

4、        准备协助被帮助者处理扭曲的认知;

5、        准备死亡教育资料,用以回答被帮助者可能提出的相关问题;

6、        准备筛选需要进一步提供进一步个别咨询的人。

 四、心理援助技术

1、一般性心理帮助:即支持性心理技术。如倾听技术、支持性技术、情感或内容反应技术等。

2、危机干预技术:如放松技术、叙事技术、表达性技术等;

3、后续相关心理咨询:通常涉及部分出现创伤后应激障碍的情况,以及并行的或激发的相关心理问题的咨询和治疗。

切记:不可在应激状态下的“分析”和“深究”!

前两种心理援助主要是真诚的耐心的给与陪伴和支持,并不是心理咨询。

不管是哪一种情况,援助者的稳定性很重要,也是让求助者能够信任并能从此心理援助中获得一定的帮助的重要前提。

 五、干预优先级考量

1、首先,尽可能想办法满足安全、身体、医疗的需要。链接合适的资源,包括提供正确的信息,避免被错误的信息所误导。

2、其次,确保和支持被帮助者的社会支持系统。

3、给与一定的有用的建议,如让处在极度疲劳的一线人员可以调整轮休,或者和同伴多些沟通,而不只是在救助患者上;对于恐慌中的民众,建议适当的放下手机刷资讯,让自己做些放松的事情或和家人的沟通上。

4、给与他们希望,如相信政府和组织,抱以希望;

5、运用普遍化技术,让其知道自己不是孤单的。

6、心理空间技术,帮助处在困难中 的被援助者能与极度负面的情绪拉开一定的距离,促进其自我感的恢复。

7、最后,如果需要,可以留进一步的联系方式和其他救助渠道。

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