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我曾在基层医疗机构工作过几年，深知普通百姓就医之艰难，也知道他们对医疗知识的匮乏。 我以前工作的地方是一个二线城市城中心的老破小区，周围房子也都是是上个世纪八九十年代的，本地人大都已经搬到城外新区，享受更好的物业环境，这些破旧的老房子租给了来这个城市的“外乡人”，建筑工地上的民工、快递员、卖手抓饼的小商贩…… 这些流动的外来人员很少拥有这个城市的医疗保险，他们生病大都不会去正规的医院看病，对他们而言高昂的医疗费用实在太贵，药还没有吃到，检查费就花了好几百，而且开的药还不一定有用，所以大部分人都可以用“讳疾忌医”来形容，也能理解他们的处境与无奈。 所以，他们有了疾病就一个字，拖。实在拖不下去就到一些小诊所拿点药吃，或者打针输液，时间一长，大家也比较熟悉。 笔者曾经接诊过一个六十多岁的大爷，左下肢疼痛压痛伴有水肿半年，皮肤发黑，人都快不能走了，在小诊所东治一下西治一下，也不见缓解。我说你这个治疗不好为什么不去医院详细检查一下，他说他不相信医院，现在很多人说这句话，言外之意大都是因为囊中羞涩，医疗又没有什么保障。大爷让我随便开点药吃缓解一下就可以了，治不好也不怪我，我还是坚持没有治疗，建议他去医院做个双下肢动静脉彩超看看是什么原因。 后来那个事情就忘记了，过了好长一段时间，那个大爷又因为其他疾病过来找我，老两口一起过来对我说了很多好话，他们说因为我没有给他开药，他“被迫无奈”去了一个医院检查，结果是下肢一个静脉血栓，医院医生给他说是要命的病，幸亏早点去了。 类似的事情还有很多，小区旁边住着一家湖南人，做早餐生意。偶然的机会大人因为感冒过来看病，我当时注意她带着一个六七岁的小女孩，额头有一长条形斑块。 我便伸手摸了一下皮肤比较硬，而且向头部延伸扩展，我说你这个小孩子什么病，怎么不去医院看看，她说，去看过社区医生，医生说可能是以前外伤引起的，没有什么事情。我说你这个可能是硬皮病，我不是专业的，不能确诊，你还是去专门的皮肤科看一下才行，她说去哪里，我说你去最好医院的皮肤科。 大医院挂号实在太难了，从我告诉她到挂号看病差不多过去一个多月，过了很久她找我说，确诊了，小孩子得了硬皮病，大人有点沮丧，而且在市最好的医院看过之后，还不放心，又去隔壁市的一个大学附属儿童医院看了，确诊还是硬皮病，已经准备带小孩去北京治疗了…… 由于基层医疗资源匮乏，医务人员水平参差不齐，漏诊误诊很难避免，于是，就导致社会上那些物质条件比较好的人，巴不得一个感冒都能约上一个顶级专家，获取最好的医疗救助。然而那些条件差的穷人就只能享受这匮乏的仅有的医疗资源。 我想，如果普通百姓有一点办法都会往大医院去挤，因为大家知道那里才是权威，所以大的医院人满为患，小的医疗机构门可罗雀。 有些人的医保卡，里面的钱用不完，有些从偏远乡村来求医的人却全部自费，看着十分心疼，对于那些穷其一生积蓄到城里看病的百姓心情是可想而知。 基层的百姓有一个错误的认知是，他们自以为所见到的医生是全能的，认为所有的疾病都应该了解，实际上，在现代医学体系里，也存在隔行如隔山，不同科的医生真的不是很了解其他科的疾病，尤其是一些不常见的疾病。 所以前面说的那个小女孩的妈妈后来心情很沮丧的找我抱怨说，为什么之前问过其他医生，他没有看出来我孩子的问题，也没有建议我做进一步检查，现在拖了这么久，我也只能按照上面的话来解释，如果没有在皮肤科呆过，我也不会知道还有这样一个病。 印象比较深刻的还有一个七十多岁的大爷，身上长了带状疱疹，我问他子女怎么没有一起来，他说他一个人在这边居住，一个儿子离他很远，他问我这个病怎么得的，我说是身体抵抗力差，又感染了病毒，他耳朵不好，我要说很大声才能听到。 然后他问我说，病毒在哪里的？我说到处都有，身体抵抗力不好才会得，他问垃圾桶里面有没有，我说有可能，他说，那我以后不去翻垃圾了。 后来我慢慢询问才知道，这个七十多岁的大爷没有和子女住在一起，自己一个人在这边租了一间房子，月租500元，平时就是靠捡垃圾维持生活，人还算硬朗，不知道生活水平怎么样，也不知道这样的生活要持续几年。 这样的故事，还有许多许多，我想如果在这些老小区呆过的朋友，一定深有同感，这不是中国人对待健康和生命的全貌，但也是真实的一部分。 但愿，在不久的将来，我们的医疗体制越来越健全，每一个人都能看得起病，看的好病，希望那些说“我如果得了大病就不治了，自生自灭！”的人越来越少。 |
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