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我治头疼的经验 头疼病临床上常见，寻求中医治疗的人很多，慢性起病的头痛：如偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等。头痛 程度有轻有重，疼痛时间有长有短。疼痛形式多种多样，常见胀痛、闷痛、撕裂样痛、电击样疼痛、针刺样痛，部分伴有血管搏动感及头部紧箍感，以及恶心、呕吐、头晕等症状。 西药治疗 以止痛药物为主包括：非甾体抗炎止痛药、最常使用的止痛药，如阿司匹林、布洛芬、消炎痛、扑热息痛、保泰松、罗非昔布、塞来昔布等。 头痛非药物物理治疗包括：物理磁疗法、局部冷（热）敷、吸氧等。对慢性头痛呈反复发作者应给予适当的治疗，以控制头痛频繁发作。 中医治疗 头疼以辨证论治，临床上，外感头痛分风寒头痛，风热头疼；内伤头疼分肝火头疼，肝阳头疼，气虚头痛，血虚头痛，淤血头疼。偏头痛等。 我治头痛是用四虫通络汤，不同于西药的止疼药，起效快，作用时间短。也不是繁锁的中医辨证论治。此方虫类药通络止痛，适用于各种慢性头痛，起效时间快，作用持久，治愈率高。对于偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、药物依赖性头痛等效果好。 四虫通络汤 药物组成：当归10克，白芍20克，川芎6克、地龙10克，僵蚕10克，全蝎3克，蜈蚣2条，黄芪20克，丹参10克，延胡索10克，徐长卿10克。 上药水煎服，一日二次。颗粒冲剂开水冲服，剂量同上。治疗慢性头痛，服7－10付中药，即有明显的效果。 举例： 吕XX，男，38岁。2017年3月就诊。诉头疼半年，有轻有重，疼痛时间有长有短。常见胀痛、闷痛、头部紧箍感，严重时恶心、呕吐、头晕等症状。吃芬必得头痛很快缓解，第二天又头疼，有时连续一周，吃过很多次中药，常用川芎、蔓荆子、羌活、藁本等，有效果，但总不能全愈，反复发作，头部C丅未见异常。舌略红舌苔白腻，脉弦，诊断为头痛，痰湿挟肝阳上扰。用四虫通络汤加减。 处方： 当归10克，白芍20克，地龙10克，僵蚕10克，全蝎3克，蜈蚣2条，天麻10克，蔓荆子10克，羌活10，丹参10克，徐长卿10克，川芎6克。 颗粒冲剂，10帖，一日二次开水冲泡，饭后服。 10帖药后复诊，头痛明显缓解，已感觉不到头痛，精神状态好转，睡觉睡得舒服，要求再服几付。守方7付，此后头痛全愈，半年后回访未见复发。 名医名方 张丙厚老先生认为头痛的临床表现十分复杂，往往是寒热虚实，瘀血痰浊，错综互见，临证时必须权衡主次，审证求因，辨证论治，才能获得预期效果。 他认为虫类药属血肉有情之品，而多具捜风通络、解痉熄风之功，直趋高巅之位，常常是一般植物药或矿物药无法比拟的。 处方 全蝎3~9g，蜈蚣3~5条，白花蛇2~4条（另煎兑服），僵蚕10g，制水蛭6g。 蜈蚣、全蝎往往共同使用，痰浊者加僵蚕，血瘀者加水蛭，痛甚者四药同用，痛剧者加乌梢蛇或白花蛇。 张炳厚教授是国家级名老中医，有“医林怪杰”、“治痛名家”之称。张教授在遣方用药方面，君臣佐使配伍有序，轻重缓急主次分明，善用活血化瘀、涤痰滚痰，尤善用虫蚁之品效果甚佳，堪称一绝。
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