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术前麻醉医生去探视病人并交代“麻醉风险”后，还有一项很重要的内容就是“和患者协商是否需要术后镇痛治疗”。 术后疼痛多为较强的急性疼痛，此系机体对疾病本身和手术创伤所致的一种复杂的生理反应。尽管此种疼痛持续时间较短，但较剧烈，尤其是创伤大的手术，易给患者造成精神上的打击，而且还影响全身各系统的功能，可引起一些严重的并发症，良好的术后镇痛可以促进伤口愈合。术后疼痛可使心电图出现T波及ST段的变化，尤以冠心病的患者为多，增加围术期心血管意外的发生率；浅表疼痛可使脉搏增快、血压升高；深部疼痛则使脉搏徐缓，强烈的深部疼痛可使血压下降甚至发生休克。 |  | | 心律失常 | 血压升高 |
疼痛引起的肌张力增加造成患者肺顺应性下降，通气功能下降，可引起患者术后发生肺不张，导致患者缺氧和二氧化碳蓄积。疼痛引起交感神经兴奋可反射性地抑制胃肠道的功能，平滑肌张力降低，而括约肌张力增高，出现胃肠绞痛、腹胀、恶心、呕吐等不良反应；膀胱平滑肌张力下降导致尿潴留，增加泌尿系统感染率。 |
胃肠道功能紊乱
肚子胀 |
疼痛的应激反应可使机体淋巴细胞减少，白细胞增多和网状内皮系统处于抑制状态，应激引起的内源性儿茶酚胺、皮质类固醇激素和前列腺素的增加都可造成机体免疫机制的改变，疼痛的应激反应使血小板粘附功能增强，纤溶活性降低的高凝状态，对已有心、脑血管疾患或凝血机制异常的患者极为不利。疼痛使手术部位肌张力增加，不利于术后患者早期下床活动，延长了机体的恢复过程。疼痛刺激能使患者出现失眠、焦虑，甚至产生一种无援的感觉，这种心理因素再加之上述疼痛的种种不利影响，无疑延缓患者术后伤口愈合和疾病的康复。合理良好的术后镇痛可以促进伤口愈合。术后镇痛减少术后并发症，利大于弊。术后镇痛有利患者早期下床活动，减少深部静脉栓塞的发生；可以减轻疼痛引发的应激反应，可以缓解焦虑，改善睡眠；通过减少并发症、加速康复而减少住院时间，节约费用。常规剂量麻醉性镇痛药不会引起成瘾性，副作用主要包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒等，通过简单处理均能得到很好地缓解。希望每一位患者手术 后都舒适、无痛地度过！“围术期患者无痛”是麻醉医生追求的目标之一，真诚忠告患者认真考虑麻醉医生的“术后镇痛”的建议！
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