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对此次突发公共卫生事件心理干预的思考

 诗书之华 2020-01-30

与17年前的SARS一样,无疑的,目前我们国家面临的“新型冠状病毒肺炎”也是一个重大的突发公共卫生事件。突发公共卫生事件是指突然发生的并造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。面对目前重大的疫情,民众表现出不同程度的恐慌,尤其当看见国家卫生部门公布的患病人数、疑似病例数以及死亡人数的不断增加,尤其在疫情首发地区可能更是人心惶惶,谈之色变。表现出来的,可能是一听到新型冠状病毒肺炎,不去认真了解到底是什么疾病,以讹传讹,不去了解正确的预防措施,盲目采信道听途说的偏方、秘方、特效方,甚至特地跑去求神拜佛寻求神灵庇护;有些地方可能因此出现非理性抢购风波;甚至有些人对疑似或患病人群、患病地域人群产生仇视、敌意;有声称不相信不惧怕病毒而毫不防护下亲临疫区等等。

 

面对重大的生活事件,机体在内外环境的作用下,因客观要求与主体应对能力的不平衡所产生的一种适应性紧张状态,心理学上称为心理应激状态。恐惧和焦虑都是常见的心理应激状态。恐惧,是对当下发生的威胁常有的应激反应。就如在森林里,你看见一只美洲豹以100km/h的速度猛地向你冲过来,当时你所产生的所有生理和心理反应的结合,称之为恐惧;焦虑,是对即将发生或可能发生的威胁常有的应激反应。就如当你坐上去往南美洲的飞机,你知道自己的目的地是南美的野生动物园,担心自己会遇到失控的美洲豹时,所产生的生理和心理反应。

 

让个体产生应激反应的紧张性刺激物,我们称之为应激源。这次新型冠状病毒就是民众恐慌的应激源。与一般的应激源相比,由于它的不确定性,对生命安全广泛而严重的威胁性以及人们对它的知识缺乏,会让民众愈发感到紧张,进入高度应激状态。应激状态下常见的生理反应,主要有植物神经系统和神经内分泌系统的变化,具体表现为心跳加速、血压升高、血糖升高、心悸、食欲下降、消化不良、睡眠、头痛等等;心理反应包括一系列的情绪体验,如恐惧、焦虑、敏感、易激惹、烦躁不安、抑郁沮丧、悲观失望、敌意、愤怒等;行为改变主要有坐立不安、注意力不集中、解决问题能力下降、行为迟缓、经常发怒、喜欢争吵、强迫行为、不合群、好哭闹、抽烟酗酒等等。

 

应激状态伴发的身心和行为反应,常常时适应性的,是人们对危险情境的一种自然、正常、必要的反应,也是激发和促使个体寻求和达到安全的动力。所以面度新型冠状病毒的威胁,民众的恐慌体验时正常的,但是应激反应的轻重、强弱因人而异。例如,个人的体质因素,个人的性格因素,个人的生活经验,当前的认知评价(可控/不可控,可预测/不可预测),还有社会支持以及惯常的应对方式(理性/非理性,抱怨/合作)等等。从身心健康的角度出发,如果反应适度,可以提高防范意识,调动机体警觉性和潜能,有利于帮助我们面对挑战和克服威胁,适应环境变化。相反,如果反应不适当或过度,超出机体和社会的承受底线,就会出现一系列的身心平衡紊乱,甚至社会秩序紊乱。

 

面对新型冠状病毒的威胁,我们的心理应对策略

为了避免过度恐慌及反应造成的身心损害,更好的抵抗此次新型冠状病毒肺炎,在心理应对策略上,我们应该积极做到以下几个方面。

1. 转变认知,纠正疾病观

我们相信,新型冠状病毒肺炎的破坏力和持续性有限,一旦得到积极关注,及时有效的预防和治疗,我们就能够控制疫情的发展。新型冠状病毒肺炎,虽然存在,但并不是致死率极高的传染病,目前医学专家和官方媒体已经报道了该病毒的传播途径、防护措施,以及治疗方案。死亡病例的发生大多与发病急、医治晚、伴有其他慢性疾病基础等,现有的诊疗条件能够提供良好的救治资源。同时,新型冠状病毒肺炎也俗称为“野味肺炎”,虽然是人类面临的新的威胁,但在与之战斗的时候,我们也应该反思和提高我们的卫生意识和环保意识。

2. 承认情绪,建设性处理消极情绪

目前,在疫情爆发时期,可能会有各种消极的、冲突的、痛苦的情绪反应。我们建议不要采取否认、回避、退缩、指责、抱怨等不良反应应对,应该承认、接纳自己的情绪,适当地表达自己的情绪,不要去压抑和掩饰它。要认识到每个人都有发泄情绪的自幼,有公开表达情绪的权利。处理情绪的方式很多,可以与亲人、朋友沟通感情、相互鼓励;可以从事适当的消遣娱乐、体育运动;可以欣赏音乐等文艺节目;可以关注一株花草、专注阅读等等。如果紧张、恐惧、焦虑等情绪难以承受并感到痛苦持续时间1-2周以上,并伴有身体机能的失调,失眠、纳差,感到无望无助等等,则需要到心理卫生机构咨询专业干预。

当然,疫情期间,最快捷而安全的咨询途径可能是热线电话、网络咨询。

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