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近日以来，新型冠状病毒感染的肺炎疫情形势严峻，给各口腔医院、门诊部和诊所的感染控制带来了不小的挑战。对此，我们编写了新型冠状病毒医院感染预防与控制应急预案的模板，供同行们参考。各医院、诊所可基于模板此制定符合自身实际情况的感控预案。由于编写匆忙，错误之处请谅解。 ——北京大学口腔医院 医院感染管理科 刘翠梅  口腔医院/门诊部/诊所 新型冠状病毒医院感染预防与控制 应急预案 根据国家《关于印发新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第四版）的通知》和《关于新型冠状病毒感染的肺炎中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知》以及目前全国新型冠状病毒疫情发展情况，为了有效预防与控制新型冠状病毒在医院（诊所、门诊部）内部的传播，保障医务人员和就医患者的安全，现制定医院（诊所、门诊部）新型冠状病毒疫情下医院感染预防与控制应急预案，各临床医技科室、全体医务人员要严格落实执行。 一 组织管理与分工 （一）建立本院新型冠状病毒防治小组（以下简称小组） 组长由院领导担任，医院感染管理、人事、护理、医务、后勤保障、保卫等相关部门负责人为组员。（每个单位要列出具体人员名单并公告） （二）职责分工 1.小组组长负责对疫情防控进行整体物资、人员调配。 2.小组建立疫情防控网络平台或微信群，及时沟通疫情防控工作。 3.医院感染管理部门职责： [1]负责本单位全体医务人员防护知识培训，培训内容（PPT加语音）可发至本单位网络平台，做到人人知晓； [2]制定具体防护措施以及紧急情况下环境消毒措施； [3]负责预检分诊台技术支持； [4]预留电话（24小时）负责全院医务人员防护问题以及消毒问 题解答； [5] 完成小组交办的其他事宜。 4.人事部门职责： [1]联系全体外出人员，并登记外出地点和返回时间； [2]撰写告全体医务人员温馨提示，内容主要设计接触过发热 患者或到过疫区或外出等的医务人员； [3] 协助小组完成预检分诊医护人员和全院其他医务人员调配； [4] 完成小组交办的其他事宜。 5.医务部门职责： [1]负责就诊患者挂号方式通知，全部采取电话预约或者网络预约挂号； [2]根据各科室预防号源复诊情况安排患者按预约挂号时间错峰就诊； [3]负责统计每日出诊情况和突发事件，并及时向小组汇报； [4]负责追踪全国、本省、本地疫情通报情况，及时向小组汇报； [5]完成小组交办的其他事宜。 6.护理部门职责： [1]负责全体护理人员工作调配，配合预检分诊工作； [2]做好护理人员心理疏导以及合理安排其工作； [3]完成小组交办的其他事宜。 7.后勤保障部门职责： [1]负责全院防护用品和消毒用品的供给； [2]负责医务人员工作餐的配给； [3]负责救护车在备用状态； [4]负责小组交办的其他事宜。 8.保卫部门职责： [1]保证全体医务人员的人身安全，制定应急预案； [2]协助小组做好预检分诊工作； [3]完成小组交办的其他事宜。 二 疫情防控原则 （一）三早：早发现、早隔离、早报告。 （二）及早发现传染源，切断传播途径，保护易感染群。 1.传染源：感染新型冠状病毒感染者。2.传播途径：呼吸道飞沫传播为主要传播途径，也可以通过接触传播。3.易感染群：人群普遍易感，老年人及有基础疾病者感染后病情较重，儿童婴幼儿也有发病。（三）医务人员做好自身防护。 （四）医务人员做好每个患者间清洁消毒工作。 三 预防与控制措施 （一）预检分诊 1.门诊大厅建立预检分诊台。 2.物资配备：电子体温仪、N95口罩、一次性外科口罩、一次性普通口罩、一次性隔离衣、一次性防护服、乳胶检查手套、防护面罩或防护目镜（必要时使用）、速干手消毒剂等。 3.门诊预检分诊台医务人员工作时一次性医用戴帽、N95口罩或一次性外科口罩或两层一次性普通口罩，穿一次性隔离衣，带乳胶手套，2-4小时更换，如遇污染立即更换。 4.门诊预检分诊流程和预检分诊发热患者登记表。 （二）门诊科室接诊 1.每个科室预留1间独立、通风良好的诊室，配备防护装备齐全，业务强的医务人员接诊急需诊治的口腔发热患者。 2.诊室每日早开诊前、中午休息时、结束诊疗工作后进行通风，诊室有空气净化消毒机的开诊前1小时开启，工作结束后1小时关闭。 3.各种物体表面使用医用消毒湿巾或1000mg/l 含氯制剂或其他符合国家要求的其他消毒剂擦拭消毒，每日两次遇污染即可消毒。 4.牙科综合治疗台表面严格执行两患者间的清洁消毒，使用医用消毒湿巾或其他符合要求的消毒剂。 5.非一次性防护面罩和防护眼镜使用后用75%的酒精进行擦拭消毒。 6.诊室内有多台牙科综合治疗台，每隔一台牙椅使用（如6台牙椅使用3台），见表1.  （三）门诊医务人员个人防护 四 口腔急诊预防与控制措施 （一）口腔急诊应建立预检分诊台，设备配备和预检分诊医务人员防护均采用预检分诊标准。 （二）物资配备：电子体温仪、N95口罩、一次性外科口罩、一次性普通口罩、一次性隔离衣、一次性防护服、乳胶检查手套、防护面罩或防护目镜（必要时使用）、速干手消毒剂等。 （三）门诊预检分诊台医务人员工作时一次性医用戴帽、N95口罩或一次性外科口罩或两层一次性普通口罩，穿一次性隔离衣，带乳胶手套，2-4小时更换，如遇污染立即更换。 （四）门诊预检分诊流程。（详细流程补充中，敬请持续关注本公众号） 五 病房预防控制措施 （一）病区应预留一间独立病房，用于疑似或确诊患者的隔离。 （二）病区谢绝家属探视，陪护人员要相对固定。 （三）病房发现疑似感染病例，及时会诊转诊，期间做好医务人员和患者的防护。 （四）向住院患者及其陪同人员开展新型冠状病毒的防护知培训工作，指导患者做好洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。  以上仅供大家参考，后期会根据国家要求，给大家逐步补充资料。 ——刘翠梅 |
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