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幽门螺旋杆菌抗体阳性多表示患者体内有幽门螺杆菌感染，那么既然存在感染，要不要治疗呢？因人而异。  胃溃疡及十二指肠溃疡的患者要及时进行根除治疗，但若患有浅表性胃炎或反流性食管炎，需结合病情决定是否需要进行根除性治疗，其他没有相关疾病的人群，只需定期复查。 既然确诊了幽门螺旋杆菌感染了，不去立即治疗，还要分类型，甚至常人不需要治疗，这是什么原因呢？1.特殊性 幽门螺旋杆菌是一种寄生在胃内的细菌，是目前能够在人胃中生存的唯一微生物种类。 对于存在胃肠道疾病的患者而言，它会加速疾病进展，轻则恶心、呕吐，重则致癌，危及生命；对于不存在胃肠道疾病的患者而言，它不但没有伤害，一定程度上还可以促进胃肠道菌群的作用，属于有益菌。 2.高传染性 幽门螺旋杆菌具有传染性，可通过人的唾液、粪便等传播，其传播的主要途径是口口传播、胃口传播，甚至日常生活中的共用碗筷以及嘴对嘴喂饭等方式都可能传播幽门螺旋杆菌。在我国，幽门螺杆菌的感染率较高，约为60%。  那么，幽门螺旋杆菌感染有什么症状？幽门螺旋杆菌感染后并非所有人均有症状，部分人幽门螺旋杆菌感染后，会引起反复消化不良的症状，如打嗝、腹胀等，胃镜检查可能是慢性胃炎，需根除幽门螺旋杆菌感染。如果幽门螺旋杆菌引起消化性溃疡，部分病人可能表现为上腹部疼痛，胃溃疡是餐后疼，十二指肠溃疡是空腹疼，同时伴烧心、反酸症状。幽门螺旋杆菌反复感染与胃癌发病相关。 提醒：即使体检报告显示幽门螺旋杆菌阳性，且自身没有任何异常症状的朋友也不要大意，去医院检查是否存在胃肠道疾病，如果没有，无需清除幽门螺旋杆菌，只需定期复查。 复查幽门螺旋杆菌都有哪些方法呢？临床中常用的幽门螺旋杆菌检测方法主要有以下几项。  1.抽血检测，即通过检测幽门螺旋杆菌在血液中的抗体以判断患者是否有幽门螺旋杆菌感染； 2.快速尿素酶检测，是通过胃镜检查取活检标本进行快速尿素酶检测，进而判断幽门螺旋杆菌是否存在于胃中； 3.病理学检测，是将标本固定后，通过嗜银染色直接进行观测； 4.碳13、14呼气试验，一般是以数值高低判断患者感染幽门螺旋杆菌的严重程度，是目前检测幽门螺旋杆菌最简单、无创伤且准确度最高的一种方法。 此外，对于有胃肠道疾病的患者而言，体内幽门螺旋杆菌清理过就万事大吉，高枕无忧了吗？并不是，幽门螺旋杆菌的特殊性和高传染性，决定了它的第三个特性：高复发性。  调查数据显示，胃病患者在治疗幽门螺旋杆菌后，复发的几率为10-13%。复发的原因主要有两种：①根除不彻底，残留在体内的少量细菌死灰复燃；②再次感染了新的幽门螺旋杆菌。 这时再重复之前的治疗方法，效果会打折扣吗？对幽门螺旋杆菌的治疗，西医常用的方法是四联疗法，如胃酸抑制剂+铋剂（枸椽酸铋）+2种抗菌素。四联疗法对幽门螺旋杆菌的根除率高达92%以上，二次复发则降低20%左右，以此类推，复发次数越多，根治率越低，这与病菌的耐药性有关。 因此，黄大夫提醒，有胃肠道疾病的患者根治了幽门螺旋杆菌后，要时刻注意幽门螺旋杆菌的预防，尽量避免其再次感染。 |
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