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紫外线根据波长分为三个波段，即长波段紫外线(UVA):波长320-400nm、中波段紫外线(UVB):波长275-320nm、短波段紫外线(UVC)：波长180-275nm。光线对皮肤的穿透作用UVA＞UVB＞UVC。紫外线具有促进皮肤组织修复、免疫调节、抗过敏等作用，而窄谱UVB 利用对皮肤的影响，起到治疗银屑病、白癜风、特应性皮炎、玫瑰糠疹、慢性湿疹、T细胞皮肤淋巴瘤、带状疱疹等皮肤疾病的作用。成都市第一人民医院中西医结合皮肤科朱艳灵 窄谱UVB治疗银屑病 窄谱UVB的照射，增加患者细胞核内DNA光聚物，抑制表皮细胞的过度分化达到治疗寻常型银屑病的目的。同时，窄谱UVB照射治疗还可以通过抗炎、免疫调节等机制，多个途径提高寻常型银屑病的临床治疗效果。 窄谱UVB治疗白癜风 自1997年首次报道窄谱UVB用于治疗白癜风以来，己被广泛应用于临床。窄谱(311nm)中波紫外线与普通UVB相比，穿透力较强，大部分为表皮吸收，能更有效地促使黑素细胞体积增大，树状突延长，细胞内络氨酸酶活性增强，使黑素合成增加，且窄谱UVB有毒性小，无光接触变态反应，长期照射无光过度角化，色素恢复比较一致等优点。 窄谱UVB治疗特应性皮炎 窄谱UVB照射可抑制IL-12、IFN-γ及IL-8介导的炎症反应并选择性的减少皮损区T淋巴细胞释放的前炎症因子。窄谱UVB照射可诱导特应性皮炎皮损的T细胞凋亡，刺激角质形成细胞产生IL-10，后者能抑制前炎症细胞因子，减少自然杀伤细胞活性和淋巴组织增生，从而达到治疗特应性皮炎的良好疗效 窄谱UVB治疗玫瑰糠疹 窄谱UVB作用于皮肤免疫细胞及改变表皮尿刊酸含量而引起免疫抑制反应；诱导白介素、TNF等多种细胞因子的产生，参与免疫细胞的分化和增殖，从而在调节炎症反应和变态反应中发挥作用，从而达到治疗玫瑰糠疹作用。 窄谱UVB治疗带状疱疹 窄谱UVB光疗仪发出波长为311-313nm的紫外线经皮肤吸收后产生一系列光生物学效应；可使组织排除致痛物质，痛阈上升，皮肤感觉神经的兴奋性降低；可明显抑制表皮朗格汉斯细胞等抗原递呈细胞的活性，减轻表皮的炎症反应，从而治疗带状疱疹的炎症和减轻疼痛。 窄谱UVB治疗慢性湿疹 紫外线除了能增强皮肤的屏障作用，增加对外来损害的抵抗力，防止外源性物质（如酸、碱、病原体等）的侵入，同时能促进局部炎症的吸收和愈合。更主要的是UVB 治疗的主要作用机制是诱导皮损中浸润的T淋巴细胞凋亡和抑制表皮细胞增殖，改变朗格汉斯细胞的抗原提呈功能，从而达到抗炎抗增生治疗慢性湿疹，而窄频UVB 穿透力更强且皮肤不良反应更少。 窄谱UVB治疗痤疮 窄谱UVB通过激活由细菌产生的卟啉，积聚在表皮细胞和毛囊皮脂腺单位，与氧发生反应，产生单态氧，从而导致痤疮丙酸杆菌死亡，从而治疗痤疮 窄谱UVB治疗斑秃 窄谱UVB直接诱导T细胞凋亡，使表皮、真皮中的CD3+细胞计数均减少，诱导角质形成细胞产生具有抗炎或免疫调节作用的白介素(IL-1 ,IL-6)和TNF-a等介质，抑制表皮朗格汉斯细胞的数量和功能，降低其活性，抑制免疫反应;抑制淋巴细胞的增殖，降低IL-2 ,IL-10，IFN-γ的产生，降低NK细胞的活性，从而减轻斑秃患者毛囊周围的淋巴细胞浸润，抑制斑秃的细胞免疫反应，控制疾病的进展。NB-UVB还可促进局部血流、淋巴循环，改善局部营养，加速组织生长，从而促进头发的生长。 窄谱UVB治疗马拉色菌毛囊炎 窄谱UVB除直接杀菌外，还能通过增强白细胞和单核吞噬细胞系统的吞噬能力，促进补体系统的作用，从而提高机体免疫力；紫外线照射后形成的红斑具有消炎、止痒作用，能促进抗真菌药物吸收，从而治疗马拉色菌毛囊炎。 窄谱UVB治疗老年瘙痒症 窄谱UVB可使Th1活性降低，使CD4细胞数量减少，从而抑制T细胞产生，使皮损中浸润T细胞减少，同时使LCs抗原呈递和活化T细胞功能受到抑制，从而抑制Th1介导的迟发型超敏反应及接触性超敏反应。NB- UVB照射可以抑制真皮肥大细胞脱颗粒释放组胺，从而减轻慢性湿疹的症状。 总之，窄谱UVB在治疗T细胞皮肤淋巴瘤、结节性痒疹也有很好的疗效，窄谱在多种皮肤病中发挥强大的治疗作用，为皮肤科医师提供良好的治疗工具，也为患者带来痊愈的福音。 |
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来自： yanyiyanyi26 > 《银屑病》
