感冒 流感 发热 咳嗽 普通患者用中药建议

中医刘为立

18分钟前 来自

  

• “新冠肺炎”流行，医院人满为患。普通感冒（流感）发烧咳嗽患者一方面担心上医院被传染，不得已去医院又人山人海看病取药极为艰难。有时自己在药店买药吃了也不一定见效。现在，网络上民间偏方，医生建议方，专家指导方多如牛毛。普通百姓无所适从。即使拿到专业中医建议的处方，也不会用，不知道自己的状况到底该怎么服药？有鉴于此，笔者就多年治疗此类疾病的常用方尽量精简提炼出来，分解不同症状指导用方用药。普通百姓可以“按图索骥”自己购买服用。 大道理说的人太多了。我们直奔主题吧。 一，风寒类 1，风寒感冒颗粒（中成药）成分：麻黄、葛根、桂枝、防风、紫苏叶、白芷、桔梗、苦杏仁、陈皮、干姜、甘草。适用人群：感冒 鼻塞 喷嚏 流清涕或白粘涕 稍咳嗽 或头痛 身疼痛 发热轻（通常38度以下）怕冷较重。无口渴及咽喉疼痛（或有轻微毛扫样不适）。舌苔薄白津润，咽喉不充血。服法：按说明书服用。建议成人用量加倍。 2，通宣理肺颗粒（中成药）成分：紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黄、甘草、 陈皮、半夏(制)、茯苓、枳壳（炒）、黄芩。辅料为蔗糖。适用人群：或多或少有“风寒感冒颗粒”的症状，但咳嗽咳痰（白痰或白粘痰）症状偏重者。服法：按说明书服用。建议成人用量加倍。 3，小青龙汤颗粒（中成药。不容易买到）成分剂量：桂枝12克，麻黄6克，生白芍12克，干姜6克，细辛3克，法半夏12克，生甘草6克，五味子12克（口渴或有汗出者加生石膏15~30克）（如买不到成药。可按此方剂量药店配药煎服。此为一剂量。一日一剂，分两次水煎服。饭后温服。）适用人群：或多或少有“风寒感冒颗粒”的症状，咳嗽症状较重，咳吐清稀白痰为主，痰比较深咯出比较困难或稍喘者，或有清稀水样鼻涕，舌苔水滑者更适宜。服法：此方症状减轻后视情况换方，无效不要超过3天，有效也最好不要超过5天。加减法：如舌苔不是水滑，舌质较暗红舌苔稍稍白厚或稍稍薄黄稍偏干的。或稍有咽喉痛者：桂枝12克，麻黄6克，生白芍12克，干姜6克，细辛3克，姜半夏15克，生甘草6克，五味子12克，生石膏15~30克。此为一剂量。加适量水，大火煎沸，小火煎25分钟左右（煎取药汁正好600毫升左右最合适）用此煎取药汁，冲小柴胡汤颗粒9小包。混合搅匀分三次温服。 4，杏苏散或止嗽散杏苏散成分剂量：杏仁10克，苏叶10克（后下），陈皮10克（后下），姜半夏12克，茯苓15克，生甘草6克，前胡10克，枳壳10克，生姜3片。（或中成药杏苏止咳糖浆。糖尿病患者不用。）止嗽散成分剂量：生甘草6克，桔梗6克，前胡10克，荆芥10克，陈皮10克（后下），紫苑12克，百部12克。适用人群：或多或少有“风寒感冒颗粒”的症状，咳嗽症状偏重，咳吐清稀白痰为主，其阵咳层度及咳痰深度没有小青龙汤严重者。 5，藿香正气丸（藿香正气颗粒）或午时茶颗粒。适用人群：或多或少有“风寒感冒颗粒”的症状，胃肠道症状明显者，腹泻，胸闷，恶心。注意：买“藿香正气液”一定要买“非乙醇制剂”! 因为若与头孢同时服用非常危险！！！最好买藿香正气颗粒!只有“太极的藿香正气口服液”不含乙醇，购买一定看清楚! 最好是用藿香正气颗粒（丸）！ 二，风热类 1，小柴胡汤颗粒+生石膏。适用人群：发热，咽喉稍痛或稍干不适，咳嗽不显或轻微，口较干，或恶心，或头痛，无汗或汗出不多，食欲不振，精神欠佳，小便或稍黄。舌稍红苔薄黄，咽部稍充血，或扁桃体稍红肿。用法：生石膏30~60克（视体质或体温。体质好，体温高，则石膏量大点。反之则用量小点）加适量水，大火煎沸，小火煎40分钟左右（煎取药汁正好600毫升左右最合适），用此煎取药汁，冲小柴胡汤颗粒9小包。混合搅匀分三次温服。（体温不降2小时服药一次。体温逐降，3~4小时服药一次。直至体温恢复正常，再服药2~3次巩固观察。如如此服药1~2天，体温不降或出现高热，胸闷气短乏力症状加重，一定及时就医！） 2，小柴胡汤颗粒+麻杏甘石汤。适用人群：与小柴胡汤颗粒+石膏相似，但以咳嗽咳吐黄绿痰症状为明显，或有黄脓鼻涕者。用法：麻黄6~12克，杏仁10克，生甘草1克，生石膏30~60克（视体质或体温。体质好，体温高，则石膏量大点。反之则用量小点）加适量水，大火煎沸，小火煎30分钟左右（煎取药汁正好600毫升左右最合适）用此煎取药汁，冲小柴胡汤颗粒9小包。混合搅匀分三次温服。3，小柴胡汤颗粒+生石膏+桂枝汤。适用人群：与小柴胡汤颗粒+石膏相似，但体质稍弱，汗出较多，扁桃体不红肿者。用法：桂枝15克，生白芍15克，生姜1片，生石膏15~60克（视体质或体温。体质好，体温高，则石膏量大点。反之则用量小点）加适量水，大火煎沸，小火煎30分钟。最好取药汁600毫升。冲9小包小柴胡汤颗粒。混合搅匀分三次温服。（体温不降2小时服药一次。体温逐降，3~4小时服药一次。直至体温恢复正常，再服药2~3次巩固观察。如如此服药1~2天，症状不减或出现高热，胸闷气短乏力症状加重，一定及时就医！） 4，小柴胡汤颗粒+生石膏+葛根汤。适用人群：与小柴胡汤颗粒+石膏相似。但头疼 鼻塞鼻涕（白粘鼻涕或黄鼻涕） 身疼痛 项背僵症状较明显，无汗或很少汗。用法：葛根15~60克（视体质及项背僵痛情况。体质较好或项背僵痛较重，则葛根多用点。反之则少用点），麻黄6~12克，桂枝15克，生白芍15克，生姜2片，生石膏30~60克（视体质或体温。体质好，体温高，则石膏量大点。反之则用量小点）加适量水，大火煎沸，小火煎30分钟左右（煎取药汁正好600毫升左右最合适）用此煎取药汁，冲小柴胡汤颗粒9小包。混合搅匀分三次温服。（体温不降2小时服药一次。体温逐降，3~4小时服药一次。直至体温恢复正常，再服药2~3次巩固观察。如如此服药1~2天，体温不降或出现高热，胸闷气短乏力症状加重，一定及时就医！） 5，银翘解毒片。桑菊感冒颗粒（注意不是“夏桑菊颗粒”）（成分：桑叶，菊花，桔梗，连翘，杏仁，甘草，薄荷，芦根。）适用人群：与小柴胡汤颗粒+石膏相似，但发热稍轻，咽喉症状及咳嗽症状稍明显一些，可有咽喉疼痛，咳嗽黄色痰。或轻微喷嚏，鼻塞黄鼻涕。用法：银翘解毒片与桑菊感冒颗粒，按说明书量混合服用。一日4~6次。症状缓解则递减服药次数。 6，小柴胡颗粒合升降散。适用人群：与小柴胡汤颗粒+石膏相似，但咽喉疼痛较重，扁桃体肿大疼痛或化脓，体温或较高，大便干结，小便色黄，口渴。舌较红苔黄厚较干燥。用法：升降散：僵蚕10克，蝉蜕10克，片姜黄10克，生大黄5~10克（后下煎5分钟。视体质及便秘情况。体质好，便秘严重则适当多用，否则少用。）4味药，煎水。大火煎沸，小火煎20~30分钟。最好取汁600毫升。+小柴胡颗粒9小包，冲化搅匀。分三次温服（第二次服药冷了，再适当加温服用。发热不退2小时服药一次。发热逐渐减退3~4小时服药一次。）热退大便通，可以延长服药间隔时间或停药。如如此服药1~2天，体温不降或出现高热，胸闷气短乏力症状加重，一定及时就医！ 三，风热夹湿  夹食1，柴胡杏仁汤（夹湿）成分：柴胡25克，黄芩15克，杏仁10克，法半夏12克，生甘草6克，滑石15克，连翘15克，白豆蔻3克（打破后下煎5分钟），通草5克，茯苓15克。用法：上药加水适量（煎取药汁最好400~600毫升），大火煎沸，小火煎30分钟。分2次温服。适应人群：发热，咳嗽，咳吐少许白痰，食欲精神不振，头蒙，胸脘痞闷，或大便偏稀软，小便稍短少。舌尖稍红苔白或稍白厚腻。 2，小柴胡颗粒+保和丸颗粒（夹食）适应人群：发热，咳嗽，腹胀或腹痛，大便干结臭秽，或口气较重，平素喜食肉类，扁桃体易发炎。舌较红苔较黄厚偏干燥。 注意：孕妇及哺乳期患者不推荐！如有需求，请到正规医院就诊！ 小儿注意：1~2岁的小儿，按成人剂量的1/8~1/5。3~5岁的小儿，按成人剂量的1/5~1/3。6~8岁小儿用量按成人剂量的一半。此剂量只供参考！视病情及患儿体质而定！另：小儿千万不要服用丸剂，以免呛入气管！ 小儿咳嗽参考成药：寒性的，通宣理肺颗粒。热性的，小儿麻甘颗粒。均按说明书服用！ 以上所列之方药及类型，是通常感冒或流感多见的证型。具有一定的代表性（并考虑到患者自己在家容易配制），但不能囊括所有类型。中医治病的精华在“辨证施治”，讲究“一人一方，千人千方”。上面所列情况只是在特殊情况下，患者就医不便时的参考。所有注意事项敬请参看相应的“药物说明书”或找当地正规医生咨询！ 如服药期间症状加重，特别是胸闷发烧加重者，请及时到附近正规医院就医！！！ 另，大疫之际，即使症状缓解或消失，也请家人间注意相互隔离，患者更是一定要待在家里不要外出！！！以免重复感染或传染他人！切记！切记！最后给大家说一下：我个人认为，“通俗”地说，此次“新冠肺炎”也就是一次“严重流感”。只不过它的传染性和致死性比之前流行过的“流感”要强。之前的“流感”也传染，也有会死人的（主要是年老体弱，或有其它基础疾病导致脏器衰竭的）。也是感染半个月左右就会自愈。它和“流感”一样，应该也属于“自限性疾病”，周期就是半个月左右。也就是说，哪怕你不幸“中招”了，只要不死。半个月后，你就会“满血复活”一切“OK”！至于那些重症抢救，用“呼吸机”或“激素”或辨证施治的中医中药或对基础疾病导致的脏器衰竭的一切抢救手段，都只是为了尽量保证患者在感染后的半个月左右时间内不死！ 我把我的这种观点请教了我的一位一辈子研究传染病的专家同学。他说，通俗来讲，就是这么回事。 政府为什么要下这么大决心封闭城市呢？就是要尽快彻底阻断新的传播！因为它的传染性和致死性都比一般“流感”要强！特别是传染性极强！！！（感染发病的人多了，相对来说死亡的人肯定就多了！）全国范围内的有效隔离半个月后，该住院抢救的抢救了（或生或死），该治愈的治愈了，该自愈的也自愈了。到那时一切都OK了！所以，我们既不能掉以轻心，一定要加强防护！也不必过于恐慌。所以请大家再坚持坚持吧！为了我们的国家，为了我们的城市，为了我们的亲人，为了我们自己。 做好防护好好呆在家里吧！ 非常时期，对于普通百姓来说，我们的口号是：“待在家里，人人有责！” 向奋战在一线的广大医护人员及各部门领导及工作人员致以崇高的敬意！也向所有的我知道的不知道的以各种不同的方式在默默地奉献默默地与疫情抗争的所有人士致以崇高的敬意！ （作为一名普通的中医人，本文旨在期望能够帮到部分看病困难的患者，期望能够缓解一点医院人满为患不堪重负的状况。聊尽一点微薄之力！相信在我们党和政府强有力的领导下，在全国人民的共同努力下，我们一定能够克服困难，战胜病魔！）