遇到特殊感染手术该怎么做？

首先要明白什么是特殊感染手术。

特殊感染手术是指被阮毒体、气性坏疽、炭疽及突发原因不明的特殊病原体等病原体所致感染，这类病原体对消毒剂、高温、干燥等都有很强抵抗力。一般这类手术病人都有较深的手术伤口，在做这类特异性感染手术时，应严格执行消毒隔离措施，保护手术患者和医务人员的生命健康。

而当我们遇到这类特殊感染手术时该怎么做呢？

术前：

必须在手术通知单上注明隔离种类及感染诊断，接到此类通知单后上报护士长，感染管理科，医务处等，感染管理科专人全程参与手术的监督指导工作。

手术安排在负压手术间进行。室内设施力求简单、实用，不用的仪器设备全部撤出手术间，不能移动的东西用大单遮盖。手术间外悬挂「隔离」标志，禁止参观，减少传播和扩散机会。

手术间内放置盛有含氯消毒剂容器。

用专用平车接送病人，平车放置在手术间内，用后的一次性大单及时处理。

 

术中：

患者入手术间后马上关闭手术间门，严格控制进入手术间的人数。

参加手术人员分工明确，避免混乱，减少人员进入手术间的次数。手术人员做好个人防护，必须戴帽子、双层口罩、护目镜、双层手套和双层鞋套。

器械护士熟练掌握锐器的正确传递方法，采用无接触式传递，防止伤及他人和自己。手术过程中接触伤口的敷料不得乱扔，放入有特殊标记的污物袋内，尽量减少地面污染。

设内外巡回护士，使用一次性辅料，尽可能使用一次性物品。

术中需要室外物品时，应用专线电话通知，由外围巡回护士传递给内巡回，室内人员不得随意出入手术间。

手术完毕，所有参与手术人员必须脱下隔离衣、鞋、帽，用消毒液清洁洗手，在门口换清洁鞋后方可离开手术间，经沐浴更衣后方可参加其他工作。

术后：

运送患者时用感染患者专用车，平车上铺一条一次性大单，将患者整个包裹起来。设专用感染卡，提示工作人员采取隔离措施。术后尽快将患者送回隔离病房，途中避免不必要的停留。用过的平车返回感染手术间统一处理。

手术间空气消毒，层流净化，经空气培养合格后方可使用。

手术间物体表面消毒：手术间仪器、操作台、手术床、器械车、输液架、体位垫、地面及1米以下墙壁等物品表面用含氯消毒剂1000-2000mg/L擦拭。有明显污染物用含氯消毒剂5000-10000mg/L擦拭。清洁用具经消毒后再使用。

污染过的被服及手术包布类放入固定的有标记的布袋中封口。外套上双层黄色医疗废物袋，袋外贴上标签，注明感染种类、日期，送洗衣房处理。

所用一次性耗材和废弃物如纱布、纱垫等均应装入双层黄色垃圾袋内，包装严密后按医疗废物处理程序处理。

污物的处理：

引流夜、冲洗液等污染液体使用含氯消毒剂2000mg/L作用30-60分钟后倒入下水道；切除的组织用无渗漏袋严密包裹后密闭运送并焚烧；送检的组织标本，立即用10%甲醛固定送检，以防污染周围环境。

术后器械的处理：

术后器械初步清洗后应先用含氯消毒剂1000-2000mg/L浸泡30-45分钟，有明显污染物时用含氯消毒剂5000-10000mg/L侵泡至少60分钟，

由巡回护士和器械护士双人核对器械数量无误后放入有双层黄色医疗废物袋的器械盒内，扎紧内层垃圾袋，更换手套，扎紧外层垃圾袋，在袋上注明感染类型，器械的名称、数量，打包者姓名。

密封转运至消毒供应中心处置，并有专项交接记录。

遇到特殊感染手术不可怕，只要严格执行相关的消毒隔离防护措施，既保护了患者又保障了我们的生命健康安全。

特殊感染手术的正确处理流程你掌握了吗？

来源丨手术室护理来源丨手术室护理