血管里的斑块能清除吗

随着年龄的不断增长，同时由于身体一些高血压、高血脂、糖尿病等基础代谢慢病的长期影响，动脉粥样硬化是造成很多中老年朋友心血管疾病风险的主要原因之一，动脉粥样硬化的形成，与动脉血管中的斑块形成有着密不可分的关系，很多朋友会问这样一个问题，已经在血管中形成的动脉硬化斑块，可以清除吗？对于这样的问题，我们就一起来探讨一下。

先来简单介绍下血管斑块的形成过程，之所以会形成血管内的动脉硬化斑块，通常与血管内壁的受损，血脂的沉积有着密切的关系。通常随着年龄的增长，或在高血压、糖尿病等慢病影响下，人体的动脉血管内壁都会受到一定的炎性反应影响，如果血管内皮细胞出现损伤，就会使得血液中的脂质更易于在血管壁下方形成沉积，特别是我们血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平偏高时，这种脂质沉积的几率就更高，胆固醇在血管壁下方形成沉积，身体并不会坐视不理，而是会通过巨噬细胞吞噬，高密度脂蛋白转运等方式来尽量的清除这些沉积的脂质，但如果沉积的脂质过多，而身体来不及转运的情况下，被氧化修饰的脂质成分就会逐渐在血管壁下方形成黄色的脂质核心，而血管壁上方则会逐渐的形成含有纤维蛋白的纤维帽，这就是一个动脉粥样硬化斑块的形成过程。

了解了血管斑块的形成过程，我们再来看血管斑块是否真的可以清除掉。

血管里的斑块可以通过服药来清除吗？

想要通过用药来彻底清除斑块，可能性基本上是很小的。

当我们的血管逐渐出现斑块，导致出现动脉粥样硬化，狭窄等方面的问题时，医生会结合实际情况，评估病人的心脑血管疾病风险，如果属于风险高危或极高危的情况，一般都会建议我们加强血脂的控制，如果要控制低密度脂蛋白胆固醇的水平，一般会建议您使用他汀类药物来加强血脂控制，但血脂控制下来，血管斑块就能逆转消失吗？

其实降血脂药物并没有那么神奇的作用，服用降血脂药物，控制好低密度脂蛋白胆固醇水平，比起逆转清除斑块来，其更重要的作用是抑制血管的炎性反应，稳定斑块，减少斑块破裂造成血栓的风险，虽然有研究表明，如果能够严格的控制好低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇以及载脂蛋白a1的水平，斑块有可能在三个条件都符合的情况下出现减小的可能性，但要完全清除斑块，让斑块彻底消失，可能性还是很小的。

因此，对于服药控制来说，比起逆转斑块，清除斑块来说，更重要的是“稳定斑块”，保持斑块的稳定，不增大，稳定性也不会变差，从而减少斑块进一步增大，造成血管狭窄影响供血的风险，也减少斑块不稳定破裂导致血栓风险，这才是重中之重，就目前的情况来看，还没有一种药物能够有效的“清除斑块”，如果有人告诉你吃某种药物或保健品能够清除斑块，那他肯定是为了骗钱的大忽悠，而不是真正为你健康着想的真医生。

血管里的斑块能通过输液或手术清除吗？

有这么一部分朋友，或者有这么一部分医疗机构，会建议有动脉粥样硬化的朋友，每年定期输液“通血管”，说的好像输输液就能清除血管斑块一样，但实际的情况是，不管是加点药物的输液，还是不加药物的输液，对于清除血管斑块，改善动脉粥样硬化来说，都是没有任何用处的，动脉斑块不是可以通过输液“冲掉”的，也不是通过输点药物就能清除的，这一点大家一定要清楚，不要勿信谣言。

那血管里的斑块，可以通过手术来清除吗？您别说，还真有这样的手术哦，不过只是针对高危风险的，符合手术指征的颈动脉斑块情况，如果颈动脉斑块导致颈动脉狭窄程度超过75%以上，已经影响脑部供血的情况下，可以考虑通过颈动脉内膜剥脱术的方式来剥离颈动脉斑块，改善颈动脉狭窄情况，但这种方式，可以说是一种保守治疗无法控制的治疗方式，手术本身也会对血管壁造成不可逆的影响，如果通过保守治疗能够控制颈动脉斑块进展的朋友，一般医生也不会推荐采用手术的方式来清除斑块的。

除了颈动脉内膜剥脱术以外，一般对于其他动脉血管，如冠状动脉血管，脑动脉血管的斑块问题，也没有手术清除斑块的方式，如果冠状动脉出现斑块问题，一般首先是进行动脉粥样硬化的控制，以控制相关慢病，稳定斑块为主，对于出现急性冠脉综合征，心梗问题的朋友，一般也不是清除斑块，而是通过介入支架手术或旁路搭桥的方式来改善心脏血供。因此，即使手术清除血管斑块，其应用范围也是非常有限的。