古有武林绝学,现有内镜超声 腹部解剖 内镜超声对胰腺及下段胆管的扫查有着得天独厚的优势。 对于胃内胰腺扫查有三种方式: 1. 超声内镜进境至胃内,直接把超声探头至于胃体后壁进行胰腺扫查。 2. 超声内镜进境至胃内,在胃底近贲门处扫查主动脉,扫查腹腔干,之后跟 随脾动脉,扫查胰腺。 3. 超声内镜进境至胃内,在胃底近贲门处扫查肝脏,跟随门静脉,之后跟随 脾静脉扫查胰腺。 之后进入到十二指肠进行对胰头及勾突的扫查。 CT 解读 EUS扫查胰腺 为方便大家理解,此图,引于孙思予老师的电子内镜超声诊断及介入技术。 下面为大家介绍,比较常用的胰腺扫查方式,内镜超声进入胃内后,不要过度通气,探头至于胃体后壁扫查胰腺颈部-尾部,可上下左右调整。扫查的标志是脾动脉,脾静脉。如下图 之后,退镜,右转镜身,下打螺旋,跟随脾动脉,脾静脉,扫查胰腺体部,尾部。过程中,可观察左肾,左肾上腺。 之后进境,左旋镜身,可跟随脾静脉扫查胰腺颈部,可见脾静脉与肠系膜上静脉汇合成门静脉。 因胰腺头部及勾突,距离胃壁较远,不易于观察。需进入十二指肠进一步扫查。此图,引于孙思予老师的电子内镜超声诊断及介入技术。 参考资料 参考书籍:《电子内镜超声诊断及介入技术》-主编孙思予 参考文献来源: Endoscopic Ultrasound 杂志。(官网:www.eusjournal.com) |
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