| 玉屏风用来止汗，并不是象把墙抹实不让风透过来那样。这种所谓的自汗的原因是风气袭表，导致卫气虚弱风邪久恋不去，卫气失去固摄功能，风邪留恋则卫表不能纯净，因为不能纯净影响卫气固摄，所以很容易汗出。所以一定用防风把风发散出去，用白术固守中焦，而黄芪则是居两者之间起托举邪气外出的作用。 黄芪芪字下面的这个耆字就有极致的意思，（《诗·皇矣》上帝耆之，耆致也。）黄芪托举的作用让卫气强大起来使风邪不能稽留，则卫气固摄功能恢复而汗自止。玉屏风散的方义应该是这样。有人见到用这个方子可以让汗止，就认为主药黄芪起到固表作用，怎么没看到这个方下面有‘治风邪久留不散，自汗不止’这两句话呢？《本草经》说∶黄芪治大风。此方就是依据这个来用黄芪为君的。所以其用义与《金匮》血痹、黄汗、黄胆中各种用黄芪的方子虽不同而用意相同，因为这些病证也是由卫虚挟风的缘故。玉屏风散中防、术并用，取自《金匮》桂芍知母汤方中的用法，也是桂芍知母汤证由于风袭汗出的原因。以这些用法来印证玉屏风散，就可以断定此方主治，一定患者表现的症状如方下所说的那样才能用这个方子，倘若这种汗出不是由于风，或微有风而属于表虚里实体征的就不可服用，服之则卫表因方子的被托作用而更加虚，表虚而里更加实，表里气机不和，即便本来无汗的也可使其有汗，更何况不适宜出汗的病证却要凭借这个方子来止汗呢。并且‘屏风’这个名字，兼有‘屏绝’‘屏挡’的意思，若专用‘屏藩’‘屏蔽’来解释，就会表面好像遵从他名义而实际却丢掉了它真实的意义。大概来说古今名方，如能得到仲景命名方剂的深意，就不会出现不能看到方名就了解方义，读者还需进一步揣度其原意的情况了。原文玉屏风之止汗，非如圬者之于墙然也。其谓汗之因风得之者，恒至虚其卫气而久恋，卫则不收，风恋则不纯，以不纯乘不收，则汗出自易。故必以防风从外发之，白术从中守之，而黄则居其间而托之。 之为言致也，（《诗·皇矣》上帝耆之，耆致也。）推致卫气使风不得留，则卫自收而汗自止。方义如此。人见其汗止也，而以为黄 固表，亦盍观其方下有治风邪久留不散，自汗不止两语乎？《本草经》曰∶黄 治大风。此方本之，故其义与金匮血痹黄汗黄胆诸用黄 方不同而同，以彼症亦由卫虚挟风故也，其防术并用，取诸金匮桂芍知母汤方中，亦以彼症由风汗之故，以彼证此，断可知已，必其人之症，如方下所云，始可用之，倘其汗不由于风，或微有风而属在表虚里实之体，即不可服，服之则卫以被托而益虚，表虚而里益形其实，诸气不和，虽本无汗，且可使有汗，奈何忌汗而藉此止汗耶，且屏风之名，兼有屏绝屏挡之义，若专以屏藩屏蔽为言，则艳其名而没其实矣，大抵古今名方，苟得仲景之一端，即非望文而可晓，读者当以意逆志焉。 |
|
|
