|
编者按：此内容是赵洪钧老师新著《赵洪钧医学真传（续）——方药指迷》的内容。
四、莱菔子 莱菔子就是萝卜的种子。严格说来，此药属于理气药。由于中药教材都把它归入消导药，本书也从俗。 《本草纲目》载： Ÿ李时珍曰：莱菔子之功，长于利气。生能升，熟能降。升则吐风痰，散风寒，发疮疹；降则定痰喘、咳嗽。调下痢后重，止内痛，皆是利气之效。予曾用，果有殊绩。 现代研究发现，此药能降血压、增强肠管蠕动，还有抗菌、祛痰、镇咳、平喘、降低胆固醇、预防动脉硬化作用。 总之，尽管教材说它有消食作用，却未能得到现代研究证实。以下列举了单味莱菔子验案7案，都可以用此药理气来解释，没有一例用以消食。 案1：冠心病 患者谢某，男，64岁。胸闷胸痛半年，西医诊断为冠心病。以莱菔子炒至爆壳，研细末，口服3次，每次9g，于饭后服用。服用60天后，胸痛、胸闷等症状消失，随防未见复发。（《浙江中医杂志》1995年第11期） 洪钧按：由此案可知，莱菔子不仅对胃肠平滑肌有舒缩作用，对冠状动脉也可能有扩张作用。 案2：中脘郁结 奉天许某某，年二十余，得温病。三四日觉中脘郁结，饮食至其处不下行，乃上逆吐出。来院求为诊治。其脉沉滑而实，舌苔白而微黄。表里俱觉发热，然不甚剧。自言素多痰饮，受外感益甚。因知其中脘之郁结，确系外感之邪与痰饮相凝滞也。先投以荡胸汤。两点钟后，仍复吐出，为拟此方：莱菔子生者一两，熟者一两，共捣碎，煎汤一大茶杯，顿服之。一剂结开，可受饮食。继投以清火理痰之品，两剂痊愈。（《医学衷中参西录》） 洪钧按：此案显然利用了，莱菔子的理气和祛痰作用。 案3：便秘 1970年，邑一李姓女婴长期便秘，润肠通便及灌肠皆不效，家长苦其急，邀余诊治。余思小儿脾胃未刚，若投以苦寒攻泻之剂，则更伤脾胃，利少弊多，非可取之法。忽忆莱菔子甘平之品，入脾胃肺三经，功能行滞消食，降气宽肠，祛痰，不妨一试。乃嘱以炒莱菔子3钱，研末晚间以白糖开水冲服1匙，翌日大便得解。如法数次大便渐正常。1973年又遇一3岁男孩，大便3～4天1次，有时1周1次。粪如羊屎，已半年之久，嘱用上法3次，即愈。（《新中医》1975年第一期） 洪钧按：此二案用莱菔子治便秘，显然是利用其理气、通下作用。案4、5、6机理略同。 案4：便秘 1975年夏，一陈氏老翁年近古稀，诉排便困难，3～5日1次，历时已3个月，服蓖麻油只能图一时之快。当即甘油灌肠，仍无法排出，只好用手指将粪块挖出，方解病痛。2日后复发，遂改用莱菔子散（将莱菔子炒黄，研粉），一与吞服，次日排出软便。续服3日，大便自调。1个月后又欲便秘，予服2次，正常至今。（《新中医》1976年第2期） 案5：便秘 陈某，男，63岁，退休干部，1983年11月24日初诊。患便秘10余年，大便常4～5天1次，粪便不甚干硬，但后重窘迫，欲便不得，甚为痛苦。西医诊断为习惯性便秘，长期服用“双醋酚酊”或果导片。初服2～3片有效，后增至10余片亦无通便作用。中药“麻仁丸”[1]等润肠通便药，初服亦有效，继则无功。患者精神抑郁，胸胁胀闷，食少，噫气频作。形体肥胖，舌质淡红，苔白厚腻，脉象弦滑。血压20.8/13.5kPa。此症缘由痰湿内阻，气机升降失常，证属气秘。予炒莱菔子120g，研细末，每天早晚盐开水送服10g。服至3日，矢气频转，大便豁然而下。遂连服3个月有余，从此大便成形，畅通无阻，且饮食倍增，精力充沛。血压下降至19.7/12.0kPa，体重也减轻4.5kg。（《四川中医》1986年第4期） 案6：便秘 一女患者，因分娩后患肛裂而便秘，便血，疼痛难忍，经常发作已近20年。后经某医院手术，术后仍然便秘，影响刀口愈合。故来求诊，以炒莱菔子15g研碎，白水送下，早晚各1次即可。服后果真 [1]麻子仁丸：麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁 有效，刀口很快愈合，高兴而归。（《北方医话》） 案7：小便不通 黄承昊（履素）家仆妇，患小便不通之症。时师药以九节汤，腹渐满而终不通，几殆矣。有草泽医人以白萝卜子炒香，白汤吞下数钱，小便立通。此予亲见之者。（《续名医类案》） 洪钧按：此案单用莱菔子通小便，也应该是通过它的理气作用。盖此药也能增强膀胱平滑肌收缩。 |
|
|
