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什么是早泄？ 早泄是指：总是或几乎总是发生在插入阴道以前或插入阴道一分钟内射精，完全或几乎完全缺乏控制射精的能力，并造成自身的不良后果，如苦恼、忧虑、挫折和（或）回避性亲热。 早泄是最常见的射精功能障碍，也是成年男性中最常见的性功能障碍之一，发病率为20~40%。早泄影响到18岁以上所有年龄段的成年男性。 早泄发生的原因，目前认为是心理因素和躯体疾病导致。 早泄分为原发性早泄和继发性早泄，有三个典型的特点，短暂的射精潜伏期，缺乏对于射精的控制，无法令性伴侣满意。 早泄以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主，手术治疗为辅。 早泄影响夫妻关系，造成心理影响，可以合并阴茎勃起功能障碍。 早泄经过规范的治疗后，大部分可以不同程度的延长性生活时间。 你需要到哪个科室就诊？ 泌尿外科、男科 为什么会得早泄？ 早泄可以由心理因素和人际关系导致，可能包括焦虑，夫妻间关系紧张，婚姻危机，以及性生活次数过少等。 也可以由躯体疾病，神经电生理紊乱等因素导致，而心理环境因素可能维持或强化了早泄的发生，比如龟头敏感性升高，中枢5-羟色胺能神经递质紊乱，前列腺炎，慢性盆腔疼痛综合症，甲状腺功能疾病等。 怎么知道得了早泄？ 几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟以内射精。 缺乏对于射精的控制。 无法令性伴侣满意。 需要做哪些检查来确诊早泄？ 确诊早泄需要通过阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查。 阴道内射精潜伏期测定 一般只在初期诊断时应用。 早泄诊断量表 可以对早泄患者的临床症状进行客观评价。 阴茎神经电生理检查 包括测定阴茎体感诱发电位和阴茎皮肤交感反应。 医生是怎么诊断早泄的？ 医生根据病史、阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查诊断本病。 病史：几乎总是在插入阴道前或插入阴道的一分钟以内射精。 早泄有三个典型的特点：短暂的射精潜伏期，缺乏对于射精的控制，无法令性伴侣满意。 阴道内射精潜伏期测定 射精潜伏期短，一般只在初期诊断时测定。 早泄诊断量表 客观评价早泄患者的临床症状。 阴茎神经电生理检查 显示阴茎感觉传导兴奋性，交感神经兴奋性是否异常，作为选择不同治疗方案的依据，以便获得更好的治疗效果。 早泄需要和哪些疾病区别？ 需要对原发性早泄和继发性早泄进行鉴别。医生根据病史、阴道内射精潜伏期测定，早泄诊断量表和阴茎神经电生理检查等，可以进行诊断。 怎么治疗早泄？ 早泄治疗以心理治疗、行为治疗和药物治疗为主，手术治疗为辅。 心理治疗 性心理教育。 营造温馨的性生活环境，缓解焦虑情绪，降低射精阈值。 女方要密切配合，体贴关心男性，避免责怪，甚至谩骂，加重心理紧张。 行为治疗 暂停训练 可减弱患者对性刺激的反应，以让患者能够接受更多的刺激，使其在射精阈值下保持适宜的强度刺激，并延长刺激时间。 暂停-挤捏技术 可以提高射精阈值，从而缓解射精的紧迫感，加强抑制射精的能力，延长射精潜伏期。 行为治疗一般两周左右见效，持续3~6个月可巩固疗效。 性功能治疗仪进行脱敏治疗。 适当增加性生活频次。 使用安全套。 药物治疗 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，如达泊西汀等。对原发性和继发性早泄有相似的疗效。 局麻药物，比如复方利多卡因乳膏等，可降低阴茎头的敏感性。 PDE5抑制剂，如西地那非等。联合应用局麻药物，效果更好。 手术治疗 阴茎背神经阻断术，仅适用于经阴茎神经电生理检查显示阴茎感觉神经高兴奋性者。 早泄有哪些危害？ 早泄影响夫妻关系，造成心理影响，可以合并阴茎勃起功能障碍。 治疗后的效果怎么样？ 早泄经过规范的治疗后，大部分可以不同程度的延长性生活时间。 怎么预防早泄？ 保持积极乐观的心态。 积极治疗前列腺炎、包皮龟头炎、包茎、慢性盆腔疼痛综合症等与早泄有关的疾病。 |
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