【科普常识】难缠的感冒后咳嗽

正值严冬，室外寒风阵阵，室内却有空调送来暖意，冷热交替，如不留意，易感外邪，引起感冒。当感冒本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感冒后咳嗽，又称感染后咳嗽。

临床表现为刺激性干咳为主，无痰，或咯少量白色黏液痰，咯痰不爽，咽关不利，咽痒、咽干，晚间咳甚。冷空气、灰尘环境、刺激性气体、运动、烟雾等诱发或加重，咳嗽可以持续3周以上，甚至更长时间。胸片、血常规检查一般无异常。虽经反复应用抗感染、镇咳、化痰西药，收效甚微。

这种咳嗽属于中医“久咳”、“顽咳”范畴。临床上需根据患者具体情况四诊合参，辨证治疗。

若咳嗽初期为风寒所伤，咳嗽声重头疼，可用旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草等。

风邪犯肺宜用三拗汤合止嗽散加减（麻黄、杏仁、桔梗、半夏、前胡、橘皮、甘草）。

咳嗽迁延不已，加紫菀、百部温润降逆，避免过于温燥辛散伤肺；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音哑，气急似喘，痰粘稠，口渴，心烦，或有身热，加生石膏、桑皮、黄芩以解表清里。

若患者肝阳偏亢，肝热内炽，由于阴分不足，外邪引动，受不起风阳的刺激，而出现肝火偏旺，木火刑金而发为咳嗽，以干咳为主，少痰，可伴有胁痛、易怒、头痛目眩、目赤等症，治予黛蛤散合泻白散加减，并可加入钩藤、白蒺藜、菊花、白芍等。

“形寒饮冷则伤肺”，外感风寒者，服药期间应禁食寒凉性食物，诸如柿子、冬瓜、茄子、菠菜、螃蟹等。咳嗽初期不宜早用收涩，饮食上述当禁忌石榴、乌梅、橄榄等酸涩收敛之品

除此之外，还不宜吃辛辣刺激性食物、油腻腥荤食物及过甜过咸的食物，如海鲜、鱼、虾、金针菜、竹笋、咸菜、羊肉、韭菜、狗肉、公鸡肉、大蒜、荔枝干、桂圆肉、巧克力、花生、辣椒、胡椒、蒜等食物。饮食宜清淡，并有助于化痰、止咳的食物，如新鲜蔬菜、黄豆及豆制品、白萝卜、大白菜、菠菜等；或吃一些养阴润肺作用的食物，如梨、枇杷、荸荠、百合、胡桃仁、蜂蜜等。

作 者：中医科 张安

摄 影：图片来源网络