许多人的腰部不舒服,多半与腰大肌(psoas major muscle)的痉挛紧缩脱不了关系,为什么呢?这就要从腰大肌的解剖功能说起了。 腰大肌分别位于腰椎两侧,起点在胸椎第12节及腰椎1-5节,止点连接到股骨内侧小转子,是髋屈肌群(Hip Flexors)中最有力量的肌肉。 因为很强壮,容易代偿、紧绷,一紧绷短缩,就会将腰椎拉成过度前凸(lumbar hyperlordosis),造成腰椎强大的压力,严重时将发生脊椎滑脱(spine spondylolithesis)难以处理。 腰大肌的重要性: 相对于腿部、骨盆和躯干,腰大肌充当一种传导结构, 随着腰大肌纤维向下和向外延伸,引导着对脊柱的支撑;腰大肌肌肉纤维又向后朝大腿后侧方向延伸,沿着它所强化的骨盆结构稍稍有螺旋状的旋转。 在运动过程中(即使在站立的状态下),腰大肌有助于让身体的重量通过躯干转移至腿和脚上,使脊柱、骨盆和股骨处于彼此关联的位置。 腰椎与很多其它主要肌肉配合共同为运动提供动力或是维持稳定,但在脊柱生理弯曲自然的情况下,腰大肌的稳定功能大于运动功能,大量的脊柱运动是由力量更大的脊柱伸肌和脊柱屈肌承担的。 直挺挺没有脊柱屈的仰卧起坐,你还敢不敢做? 腰大肌功能 如果骨盆保持不动,则可以在体前抬腿, 如同V形姿势中,非常有力的支撑着腰椎,同时在髋部发挥着较小的作用。 如同大多数肌脊柱肌肉 :单侧收缩使脊柱同侧屈 双侧收缩使脊柱前屈 腰肌从脊柱的前方,延伸到大腿的后方,股骨小转子处,自身携带的螺旋状的旋转,使它在单侧收缩时有旋转的功能。 腰椎固定时髋关节外旋 股骨固定时腰椎对侧旋转 腰肌的功能包括但不限于:平衡人体的核心部位;激发多个器官和神经发挥作用;像其他肌肉一样收缩、放松、稳定、中立或是退化;连线人体上下半身;腰肌只要处于放松(不紧张或僵硬)和健康状态,它还能适应多种不同的变化。 腰大肌是唯一一块从躯干直接连接到下肢的肌肉。一端连接腰椎,另一端与股骨相连,这也决定了它的一个重要功能:稳定腰椎。 在走路过程中,是腰大肌发挥主要作用来稳定腰椎,完成抬腿迈步。 如果迈步时腰大肌过紧,就无法维持脊柱稳定,出现腰部向前弯曲(如图);当迈步结束后转向支撑时,腰部又向后过伸,导致腰部负荷过多,长时间这样,就很容易产生腰痛。 腰大肌通过什么方式来维持腰椎稳定?
腰大肌和呼吸有关系吗? 腰大肌与膈肌及骨盆底肌群有重要的筋膜联系,内侧弓形韧带(medial arcuate ligament)在筋膜面来看是属于腰大肌上筋膜的延续。 接着它又往上延伸至膈肌,而膈肌的左右脚(crus)分别附着到L1至L3的前外侧椎体,膈肌脚与其筋膜会覆盖到腰大肌直到它们混入前纵韧带(anterior longitudinal ligament)为止。 所以腰大肌和膈肌之间相互影响,如果腰大肌肉张力增大,就会影响膈肌的肌肉张力,就如同伞的开合一样的,上面的伞布相当于膈肌,下面伞骨相当于腰大肌。 伞关闭时,就相当于腰大肌肌肉张力增大,膈肌就会紧张,呼吸模式就会改变(变成直上直下的呼吸),长久以往就会影响到肋骨的活动度,更有严重的通过斜角肌和胸锁乳突肌代偿呼吸,紧接着出现胸闷、心慌等症状。 腰大肌如何触诊 体位:受试者仰卧,屈曲髋关节和膝关节
通过以上功能解剖不难看出,腰大肌对于人体而言,可谓是牵一发而动全身。除腰大肌外,人体还有众多肌肉扮演着重要的角色,这就需要我们通过功能解剖,了解其具体定位,所具备的功能,及其对人体动作、功能的影响。 透过书本来学习解剖是一件即困难又痛苦的事,肌肉并不会动,肌肉的起止点也不好记,小编自己就是一个过来人,想到啃书本学解剖的日子,头顶更秃了呢。 为避免这种痛苦的学习方式,本平台联合动作家学苑,开展了【精绘功能解剖课程】,肌肉看得见,摸得着,透过动作和生物力学分析,轻松记忆肌肉起止点,精准定位肌肉,了解肌肉功能。 |
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