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甲氧氯普胺（胃复安） 【分类】中枢性和外周性多巴胺 D2 受体阻断剂 【化学结构】 【结构特点】 1.中枢性和外周性多巴胺D2拮抗剂，具有促动力和止吐作用。 2.有锥体外系副作用。 【适应证】 用于： （1）慢性胃炎、胃下垂伴胃动力减退、功能性消化不良，胆胰疾病等引起的腹胀、腹痛、嗳气、胃灼热及食欲减退等。 （2）迷走神经切除后胃潴留，糖尿病性胃排空功能障碍，胃食管反流病。 （3）各种原因引起的恶心、呕吐。 （4）硬皮病等引起的消化不良。 【典型不良反应】 不良反应多，引起嗜睡、倦怠等，可引起锥体外系反应，尖端扭转型心律失常、心电图Q-T间期延长、泌乳。 【禁忌证】 妊娠期妇女及胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、乳腺癌、分泌泌乳素的垂体肿瘤、胃肠道出血、胃肠道穿孔者禁用促胃肠动力药。 【药物相互作用】 1.促胃肠动力药可增加胃动力，促进消化道蠕动、减少药物及食物在胃中滞留时间，从而影响许多药物的吸收，疗效减弱。 2.甲氧氯普胺与西咪替丁、地高辛同用，使后两药的胃肠道吸收减少，如间隔2h服用可以减少这种影响。 3.增加毒性或药品不良反应：氯丙嗪 + 甲氧氯普胺。 【注意事项】 （1）本品对晕动病所致呕吐无效。 （2）注射给药可引起体位性低血压。 （3）静脉注射给药时速度须慢，于1~2min注射完毕。快速给药可出现躁动不安，随即进入昏睡状态。 （4）遇光变成黄色或黄棕色后，毒性增加。 【用法用量】 口服：1次5~10 mg，1日10~30 mg。饭前半小时服用。 肌内注射：1次10~20 mg。每日剂量一般不宜超过0. 5 mg/Kg，否则易引起锥体外系反应。 |
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