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清热解毒药就是以清热解毒为主要功效，主要用来治疗热毒病证的药物。清热解毒药的基本功效就是清热解毒，可以把两个动词连在一起，清解热毒也是对的。在中药功效里面有的可两个动词合并，两个宾语合并，但有的不能，譬如清热燥湿，清燥湿热也是对的，发散风热就不能叫发风散热了，因为有点别扭。也可以简称叫解热毒，最简单的就是解毒二字。
但是大家要注意，在功效里面如果只有解毒二字，要么前面的功效里面已经有清热或是泻火这样的字眼，要么它的药性是寒性的，那才是清热解毒药。因为中药当中能够解毒的不一定都是清热解毒的。有些是温性的药，它也有解毒的功效，解一些特殊的毒。譬如有些解毒药是解食物的毒，解药物的毒，不一定是清解热毒。凡是中药功效里面有清热解毒的药，它对应的主治都有疮痈肿痛，但是教材里有一些药物，它有清热解毒功效，但是在应用里面没有疮痈肿痛，只说明疮痈肿痛方面不太常用，它可能有其他更重要的应用，但并不意味着不能治疗疮痈肿痛，所以清热解毒药治疗疮痈肿痛是最基本的主治。另外就是温热病。温热病是感受温热邪气，它有特殊的病源，这种特殊的病源与热毒的关系密切，所以在温热病的各个阶段，都应当配伍清热解毒药。反过来讲清热解毒药的主治就应该包括温热病，过去在治疗温热病的方当中，有的没有清热解毒药，譬如治疗气分热证的白虎汤，石膏知母为主，没有清热解毒的药，在当代的临床上都要加上清热解毒药，效果更好。除了温热病，还有咽喉肿痛，咽喉肿痛有三种原因（一是外感风热，风热郁闭在咽喉，二是阴虚火旺，三是热毒壅滞肺胃），其中热毒是最常见的，也是最重的，这类药也可以治疗咽喉肿痛。另外就是治疗痢疾。痢疾在中医学里面称为湿热痢疾，又称为热毒痢疾，是从不同角度来说明它的病因病机。为什么称湿热痢疾，因为六淫中湿邪致病有排泄物污秽、秽浊，痢疾便下脓血就比较秽浊，所以认为是湿热痢疾。另外痢疾又有传染性，尤其是同一个地方、同一个时间很多人都患了痢疾，叫做疫毒痢，也可以把它叫做热毒痢。所以从不同的角度，两种称谓都是可以的，痢疾也要用清热解毒药，或是说清热解毒药的主治之一也包括了痢疾。清热燥湿药黄连、黄柏、黄芩、苦参，它们都能够治疗痢疾，因为它们能清热燥湿，其实这些药也是清热解毒药。所以清热解毒药基本的主治有疮痈、温热病、咽喉肿痛、痢疾。最普遍的是疮痈，其次是温热病、热毒咽喉肿痛、痢疾。毒虫、毒蛇咬伤，表现出局部红肿热痛，相似于中医的热毒疮痈初期阶段，清热解毒药也能用。古代非常强调毒蛇咬伤使用清热解毒药，在今天有些淡化了。如果被毒蛇咬伤了，只用一点普通的清热解毒药可能要耽误病情，有的毒蛇咬伤是很严重的，有的是溶血性的毒，有的是神经性的毒，过去医疗条件水平有限，用清热解毒药能够减轻症状，能够得到一些救治，在今天就要采取多重医疗措施，不能单纯地使用清热解毒药。恶性肿瘤在一定的阶段，某些患者表现出热毒现象的时候，也可以用清热解毒药，但不是必须用清热解毒药，不能一概而论。另外还适用于丹毒，因其皮肤色红如丹而得名，是一种链球菌感染的皮肤病。还有斑疹是温热病的代名词，是温热病中的特殊情况。还有痄腮，就是腮腺炎，是一种儿科病，也属于温热病。清热解毒药还具有其他的清热作用，有的能够清热泻火，有的能够清热燥湿，有的能清热凉血，还可以用于相应的其他热证。能清热泻火的当然就可以治疗气分热证，能清热燥湿的就能治疗湿热证，能清热凉血的能用于血热证。
清热解毒药的性能，都是寒性，都是苦味，有一些清热解毒药的味与真实滋味有关，临床医生把清热解毒药分成甘寒类和苦寒类，那是考虑到了真实滋味，苦寒类的清热解毒药本身就是苦的，甘寒类的清热解毒药，口尝的时候没有苦味。临床掌握了滋味，在处方的时候，可以尽量使处方不要太难吃，尤其是用于儿童的时候，味太苦，没有办法吃，就没有疗效。另外苦味的清热解毒药也容易败胃，甘寒的就不易败胃。做药膳、食疗，太苦就没有人吃，首先要知道真实滋味，才能成为合格的医生。清热解毒药的归经比较复杂，但是也有一定的规律性。治疗疮痈的药，从中医理论而言，一般是归心经，因为《黄帝内经》说:“诸痛痒疮，皆属于心”。但更多是结合疮痈发生的脏腑，尤其是内痈。譬如治疗肺痈的，它主要是归肺经。治疗肠痈的，就是归大肠经。治疗乳痈的，因为乳头属于肝，乳房属于胃，可能肝、胃最密切。温热病气分阶段主要是以肺和胃为主，在营血阶段主要就在心、肝。前面我说了咽喉是肺胃的门户，所以治咽喉肿痛的药以归肺、胃经为主，痢疾归大肠。主要看清热解毒药主要是用在哪一类的热毒证，那么它的归经就可以推出来。属于清热解毒药的有：金银花（）、连翘、穿心莲、大青叶、板蓝根、青黛、贯众、蒲公英、紫花地丁、野菊花、重楼、鱼腥草、败酱草、射干、山豆根、马勃、白头翁、马齿苋、半边莲、白花蛇舌草、山慈菇、绿豆等。 本文来源：《中医名家名师讲稿-张廷模临床中药学讲稿》
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