【原】女性第二大高发癌症，多人因它去世，再忙也别忘了做检查

前不久，台湾知名配音演员蒋笃慧因宫颈癌并发多重器官衰竭病逝，享年49岁。

作为台湾配音界的“第一人”，蒋笃慧曾为台版蜡笔小新、漩涡鸣人、名侦探柯南、樱桃小丸子等多个经典动画角色献声。消息传出后，粉丝也相当惊讶，蒋笃慧年纪不到50岁，宫颈癌怎就找上门，且如此无情夺命。

事实上，作为女性健康两大杀手之一，因它去世的女星屡见不鲜：国家一级演员李媛媛、“香港的女儿”梅艳芳、一代“岩女郎”宋汶霏...

相关数据显示，我国宫颈癌死亡率占女性癌症的第二位，每年新增发病数超13万，占女性生殖系统恶性肿瘤发病总数的73%~93%。

一、HPV是宫颈癌的主要诱因

在所有妇科癌症中，宫颈癌是较为特殊的一种。

香港迩文基因检测中心指出，与易受遗传因素影响的乳腺癌和卵巢癌不同，宫颈癌主要是外因致病。其中，99.8%的宫颈癌都与持续感染HPV病毒有关。HPV病毒侵入人体后，能够使细胞内的抑癌基因(如p53蛋白、Rb蛋白等)失活。

一旦抑癌基因失效，细胞癌变就不可避免。

据统计，人的一生当中感染HPV的情况非常普遍，尤其是成年女性。只要有性生活，就有80%左右的概率感染HPV。

虽然大多数HPV可被自身免疫系统清除，但并不排除少数人持续感染，并最终演化成癌。

因此，对于每位女性而言，定期进行宫颈癌筛查就显得尤为重要。

二、宫颈癌筛查到底该怎么做

在做常规妇科检查时，其中有两项尤其值得我们关注——TCT检查和HPV检查。

➊ TCT检查：主要是通过采集宫颈细胞进行诊断，相比传统的宫颈刮片，TCT对宫颈癌的检出率能达到90%以上。

同时，TCT还能发现部分癌前病变和微生物感染，如霉菌、滴虫、衣原体等等。

➋ HPV检查：主要用于检测13种高危型HPV。

简单来说，前者能初步排除宫颈的癌前病变，而后者则可揪出高危型HPV的感染情况。

不过，这两种检查方式都存在一定的局限性。

香港迩文基因检测中心指出，由于TCT诊断属于细胞病理学的诊断，不同于活检后的组织病理学诊断。因此，其检查结果并不能与宫颈病变完全画上等号。

这对于已经发生病变的患者来说，无疑是致命的。

Figure 5 光镜下的宫颈细胞学标本

如果查出低危型HPV阳性，患者需要在一年后复进行查;如果查出高危型HPV阳性，则需要看回TCT的检查结果：

TCT异常一般推荐做阴道镜检查;如果TCT结果为阴性，则可选择直接做阴道镜检查，或在一年后再复查TCT+HPV。

如此反复折腾，患者早已精疲力尽。

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