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有一种心理咨询技术叫“着陆”

 诗书之华 2020-02-05

原创 2016-05-10 李克富 

很多心理咨询技术,由于下过苦功练习和经常使用,因此我掌握得很熟,但是一且说出来或形成文字,才知道有多大的难度。

原标题

有一种技术叫“着陆”

文|李克富

 

研修生们建议我能以通俗易懂的方式展示一些心理咨询技术的具体运用。我毫不犹豫地答应了,并准备把功夫下在“通俗易懂”和“具体运用”上。最近按照“怎么做的就怎么写”的要求拟完成了一个系列,所反映的的确是我对该技术的一次“具体运用”,但是否做到了“通俗易懂”我就不知道了。今明两天先发两篇,供同行朋友们批评指正。

 

求助者,女,26岁,未婚,农民。一年前被县医院诊断为“惊恐发作”而建议心理治疗。

自述,起因是父母给她“找了个自己相不中的对象”。约三年前的早晨,父母让其去给果树打农药,这时,媒人进门说,男方的父母要到家里看看。就在父母答应并嘱咐她在家等候时,她一生气,突感憋气,剧烈心慌,眼冒金星,倒在地上。送到乡镇卫生院,检查均正常。在检查过程中,她也觉得好了起来。但之后,只要遇到不如意或生气的情况,上述症状就会重复出现,有时一个月能1-2次。父母以为是“以此吓唬人”,也就不再重视。

可一年前,因一次严重发作,她倒地大约半小时没有醒来,被送到县医院,诊断为“惊恐发作”而建议去精神病院治疗,家人和自己均否认是“精神病”而拒绝,后建议看心理医生,也未重视。本次咨询系春节到舅舅家走亲戚,表妹为其预约并咨询。

求助者显然不符合“惊恐障碍”的诊断标准。交流中发现,一些细节其实和求助者的自述明显不符,比如尽管能知道引发的诱因,但是对于发作过程她并没有记忆,而是家人的描述,因此更像一种分离性障碍(癔症)。由于拒绝去精神卫生中心诊治,咨询着眼于力所能及的帮助。

咨:每次发作前,会有征兆吗?比如生气时就不舒服。

求:有。我会心慌,心砰砰地跳得厉害。

咨:若再次出现时,我们可以联系。

求:好。

巧的是,当晚在舅舅家,她和表妹住一房间,突然因为父母来的一个电话,又感觉到心慌,表妹立马替她拨通了我的电话。

咨:告诉我有什么感觉。

求:心慌。砰砰直跳,像要跳出嗓子眼儿了。

咨:你现在在哪里?

求:在我表妹的房间。

咨:好。现在听着,我问什么,你回答我什么,能做到吗?

求:能。

咨:你是坐着还是站着?

求:坐着。

咨:坐在椅子上还是床上?

求:床上。

咨:床是软的还是硬的?

求:软的,很软。

咨:床上有被子吗?

求:有。

咨:什么颜色的?

求:天蓝色。

咨:上边有花吗?

求:没有。

咨:床单呢?

求:白色,奶白色。

咨:枕头呢?

求:蓝色,和被子一个颜色,是一套。

咨:几个。

求:四个。两个是抱枕。

咨:哦。现在别坐着,站起来,最好走动一下,在房间里都能看到什么?看到什么就告诉我什么!

求:我不敢,一走心跳得更厉害。

咨:你已经比刚才好多了,感觉到了吗?

求:嗯。

咨:现在按我说的做,看到什么就告诉我什么,别等着我问你。(停顿)告诉我,现在看到什么了?

求:我看到了对面的墙,暖气片子,空调,挂在墙上的钟表……没有了。

咨:房间里就这些东西?再看看,多着呢!再看时,顺便把它的颜色,大小,样子等告诉我。

求:(沉默几秒)我看到了窗台上有盆花,不知道叫什么名字。下午我看到花盆里的土干了,给它浇了水。我表妹说,不能浇水,否则就会烂根,应该往叶子上喷水。

咨:花长什么样子?

求:我说不好。很绿,绿得发黑。叶子厚厚的。叶子是圆的。

咨:花盆呢?

求:大红色的,花盆下还连着一个碟子。白色的。……上边是绿的,中间是红的,下边是白的,不好看。——要是下边的碟子也是红的就好了。

咨:哦。先不评价,只把看到的告诉我。窗台上还能看到什么?

求:一本书。

咨:拿起来看看,是什么书?

求:《亲爱的安德烈》,龙应台、安德烈合著。

咨:翻翻书,给我念一段吧。

求:好。为谁加油。第二封信。亲爱的安德烈,不久前,五十个中国大陆的奥运会金牌运动员到了香港,香港……还念吗?

咨:对,一直念下去。

求:香港万人空巷地去迎接他们。朋友和我在电视新闻里看到这样的镜头,她一面吃香蕉一面说,“龙应台,德国对比赛的时候,你为他们加油吗,我想了想,回答不出来。德国,我住了……

她就这样一直读着,大约持续了5分钟,停下来了。

咨:还心慌吗?

求:(沉默)好了。

咨:这次我教会你应对心慌的方法了。只要以后再心慌,就看看周围的东西,然后把它说出来。只要你能连续说出来,你就不心慌了。记住了。

求:嗯。

我不知道,该求助者是否以后按照我说的方法去做。但5年后,一个偶然的机会碰到她的表妹,告诉我,自那次通话后,表姐的病彻底好了,现已婚并有了孩子。

奇迹啊!

 

附:着陆技术简介

经历了一次可怕的事件之后,你有时候会发现自己的情绪过于激动,或者不可抑制地回想或想象发生了什么。可用“着陆”(grounding)来放松自己的情绪,它是众多稳定化技术之一种。

着陆的原理是把注意力从内在的思考转回到外部世界。

具体做法:

以一个觉得舒服的姿势坐着,不要交叉腿或胳膊。

慢慢地深呼吸。

看看你的周围,说出5个你能看到的让人不难过的物体。比如,你可以说“我看见了地板,我看见了一只鞋,我看见了一张桌子,我看见了一把椅子,我看见了一个人。”

慢慢地深呼吸。

接下来,说出5个你能听到的不让人悲伤的声音。例如:“我听到一个女人在说话,我听到自己的呼吸声,我听到关门的声音,我听到打字的声音,我听到电话的铃声。”

慢慢地深呼吸。

接下来,说出5个你能感觉到的不让人悲伤的事情。例如:“我能用手感觉到这个木质的扶手,我能感觉到我鞋子里面的脚趾头,我能感觉到我的背靠在椅子上,我能感觉到在我手里的毛毯,我能感觉到我的双唇紧贴在一起。

慢慢地深呼吸。

说出你看到的周围存在的五种颜色。例如,你可以对孩子说“你能说出你坐的地方的五种颜色吗?看到有蓝色的东西了吗?黄色的呢?绿色的呢?”

 

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