2020-02-04Gcplive原创：药评中心表格总结 截止2月4日20:00，已确诊的新型冠状病毒（2019-nCoV）感染患者20522例，疑似23214例，重症2788例，死亡426例，治愈704例。 新型肺炎疫情的蔓延令人揪心。 今天谈谈常用抗病毒药之间的区别，及可试用于新型病毒的药物。 一、常见病毒的类别 病毒主要由蛋白质外壳和DNA或者RNA内核组成，是一类结构极其简单的非细胞生物体，只能在宿主细胞中繁殖。 二、什么逆转录病毒？ 含有逆转录酶的RNA病毒称为逆转录病毒，如艾滋病毒（HIV）。 所谓逆转录，是指在逆转录酶的作用下，以RNA为模板合成DNA的过程。 HIV蛋白酶抑制剂容易耐药，需与HIV逆转录酶抑制合用。 逆转录病毒最大的特点：病毒DNA完全整合在宿主细胞的DNA内，没有任何办法能清除掉。宿主细胞每分裂一次，病毒的DNA就被复制一次。艾滋病毒属于逆转录病毒，无法治愈，必须终身服药。 三、病毒如何繁殖？ 四、可试用于新病毒的药物 新型冠状病毒（2019-nCoV）属于正链RNA病毒，目前没有确认有效的抗病毒药物。 1、洛匹那韦/利托那韦 国内已上市。 作用机制：HIV蛋白酶抑制剂。 利托那韦的含量很低（50mg/片），主要作用是抑制洛匹那韦的CYP3A4代谢，增加洛匹那韦的血浆药物浓度。 正在进行抗2019-nCoV临床试验。 2、瑞德西韦（Remdesivir） 全球未上市。 作用机制：RNA聚合酶抑制剂（RNA-dependent RNA polymerase或RdRP）。 据新英格兰医学杂志1月31日的报道，美国第一例新型冠状病毒的肺炎患者使用瑞德西韦治疗后，病情迅速出现了好转。 国内已开始抗2019-nCoVⅢ期临床试验。 3、阿比多尔 国内已上市。 作用机制：血凝素抑制剂，抑制流感病毒进入宿主细胞。 有研究证明其对 SARS -CoV 及 MERS-CoV 冠状病毒有一定的抑制活性。 正在进行抗2019-nCoV临床试验。 4、其他 法匹拉韦：RNA聚合酶抑制剂，日本已上市的抗流感药物；奈非那韦：蛋白酶抑制剂，国内已上市的抗HIV药物。 CR3022：针对SRAS-CoVer病毒S蛋白的单克隆抗体，阻止病毒侵入宿主细胞，正处在临床前研究阶段。 作者：Gcplive 来源：药评中心 |
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