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如何应对老年人异常血压波动,是临床实践中经常遇到的问题。老年人血压异常波动会引起死亡率升高、心脑血管事件发生增加,并导致靶器官结构与功能的损害。研究显示,血压变异是卒中风险的强预测因素。
异常血压波动在临床上可表现如下:① 昼夜节律异常;② 体位性血压异常;③ 晨峰血压增高;④ 餐后低血压;⑤ 白大衣性高血压;⑥ 隐蔽性高血压等。
二. 体位性异常血压波动
1. 体位性低血压
老年高血压合并体位性低血压主要以平稳缓慢降压、减少体位性低血压发生、预防跌倒为治疗目标,具体治疗策略如下图所示。
三. 晨峰血压增高
四. 白大衣高血压
五. 隐蔽性高血压
六. 餐后低血压
总之,我国老年高血压治疗和控制工作面临的形势非常严峻。老年高血压患者血压变异性较大,对于异常血压波动的治疗,应重视基础疾病防治,积极纠正可能的诱因,充分了解患者的特点,纠正不良生活方式和不利于身心健康的行为及习惯,并根据合并疾病选择合理的降压药物,降低血压波动,进一步减少心血管事件。
来源
陈晓平. 老年波动性高血压的治疗策略. 长城会2019.
来自: 在有意无意之间 > 《医学、医疗、医院》
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