2018年4月15日晚19时于手诊舌诊群三皮老师新讲舌诊（二）我发几张照片，待会你们去看，你们先听好，等下对着照片看。我发了有11张照片，
这些照片，这些舌象都是我的病人，所有的都是真实病例，我们群里有很多人都看到了这些舌头，或者是自己的，或者是家人的，不存在说造假，或
者网上下载下来的，这都是我的真实的病例，所以就结合这些真实的病例和大家来讲一讲。我们现在主要分成几部分来讲，我们现在讲舌形，也就是
整个看舌头的形状和舌头上的一些异常纹路，我们分舌尖，舌中，舌根，舌边，这四个部分来讲，然后讲完舌形以后，我们讲舌苔，舌苔是很大的一
部分，当然也许在这中间会有一些交叉。前天晚上蕙子也把我之前讲的课件发在这个群里面，大家可以自己下载去看，一定要去看，否则你弄不明白
的，我尽量争取和大家讲的明白点，主要看你们的表现。这个群我没强迫你们进，都是大家自己进的，人生就是这样，没有后悔，没有如果，错过了
就错过了，错过了还能咋办嘛，因为你要自己做到不错过，错过了就不要后悔，没有后悔药。好，我们讲一讲我们前天晚上讲的舌尖，舌尖覆盖的反
射区主要是，因为我们就像一个倒立的人，就是一个倒立的人躺在你的舌头上。那么我们的舌尖就是我们的头，心肺部，我们的眼睛、鼻子、嘴、耳
朵、喉咙、食道、肺、心都会反应在我们的舌尖段，大家对应着这张对应图去看就行了。然后呢，我们今天主要讲舌中部，舌中部对应的是我们的中
焦，中间是脾胃、肠道，脾胃的下面就是肠道，两边就是肝胆，现在中焦病变的人是非常多的，不论男女老幼。你看我刚刚发在群里的这些照片，有
几岁的小孩子，便秘，腹胀，积食，吃不下去东西的，你看他的舌头都是高凸的，整个中间都是高凸的，还是那天晚上那句话，高凸为实，凹陷为虚
。首先我们要知道这个中间代表的是胃、脾胃、肠，那天讲如果是舌尖出现一条竖纹，这是颈椎不好的表现，颈椎病；如果两条呢，他有可能有颈椎
病，在有颈椎病之外他一定还有呼吸道的疾病、气管的疾病，咳嗽；如果是在中焦，中焦如果是在舌头的中间出现一条裂纹，经常是背经常不舒服，
胸椎不正的，裂纹是弯弯曲曲的，那胸椎肯定是有错位的；如果是在胃中间有很多的横纹，这是有溃疡，一定经常胃痛，你看到舌头中间有很多横纹
的，这一定是胃痛病人；如果他只是高凸但是没有竖纹，也没有横纹，这是经常胃胀的病人，消化不良的病人；如果说他舌头中间全部凹陷去，这是
我们中医讲的一个脾胃气虚的病人，他经常觉得肚子里面隐隐作痛；如果是高凸的那种多半是胀痛，如果是有横纹的，而且久了的是针扎一样的痛。
所以看到这个舌头，同样是胃胀，同样是胃痛，这处理起来，第一个是它的程度不一样，第二个它的治疗不一样，如果说同样一个胃痛的病人，他伸
出来舌头是高凸的，这是个实证，或者说气滞，或者说痰凝，或者说食积，它都伴以胀为主，胀大于痛，这种的病就一定要行气，一定要行气解郁止
痛；如果是他舌头是凹下去的，这种一般都是隐隐作痛，比如说饿了肚子以后痛，或者晚上两三点多痛醒，这种要补益脾胃、健脾补胃，补益脾之气
来达到止痛的效果。比如我们经常用的是什么呢，小建中汤；如果是那种舌头这种高凸的这种痛，我们一般用楂曲平胃散，像我就是比较喜欢用楂曲
平胃散的。严重一点的，我们可以用六磨汤，四磨引子，五磨引子，六磨汤都可以用；如果是他的舌头中间裂纹的，有横的纹路的，而且舌头发紫的
，这是病程久了，胃里面有溃疡，当我们中医诊断这种疼痛多伴有刺痛为主，在生气以后容易加重，在过度饮食以后容易加重，他这个疼痛没有规律
，想痛就痛了，受了寒也能痛，吃的不好了也能痛，生气也能痛，没有规律，这种疼痛在相应的我们看舌质的颜色，舌质如果说偏白，偏淡一点的，
淡红色的这种，我们叫做不荣则痛，这种的话也可以用小建中汤，但是在小建中汤的基础上或者说桂枝汤的基础上，另还要加上活血化瘀的药。一般
来讲，初起我们用延胡索，川楝子就差不多了；如果说病程久一点，我们要用一些活血化瘀力量要强一点的，比如说蒲黄五灵脂；如果说他更久一点
，我必定要用虫药，要用九香虫，要用九香虫来治这个病。当然如果说这个舌头，你不管它是，多半是以凸起为主，很多胃癌的病人，你去看舌头中
间都以凸起为主，它会凸起一个包包，待会你们看，我发在群里面有胃癌的图片，它另外高凸一些。而且以后我们会结合舌质去看，凡是那种得癌症
病人的舌头，要么完全没有苔，要么有苔，苔让看到你很恶心，苔是很厚腻的，而且舌头是发暗发紫，这就要提防肿瘤。像现在我治疗肿瘤病人太多
太多了，每天都在看肿瘤，胃癌，肺癌，肠癌，肝癌，其实很多的肿瘤，你只要早期用我们中药疗法，效果是非常好的，但是很多人最后就是在医院
手术做完，放化疗几十次，人不行了，这个时候把希望寄托给中医，这肯定不得行。以后我们有机会再探讨这个肿瘤的用药，我用药一般比较猛，所
以不适合在这个平台上和大家讲，我用药比较随心所欲，剂量比较大，现在不太适合讲肿瘤的用药。这就是我们舌头正中间，主要是和胃肠有关系，
主要是和胃，再往下走一点，舌头的根和舌中之间这段，也就是在胃的反应区之下，这就是肠。如果你在这个地方看到有凸起，第一个他的舌质整个
看着比较偏淡一点，或者说没有很恶心，没有很恶心的苔，这一般都是肠道息肉；如果你看到很恶心的苔，舌头又发紫发暗，嘴唇发紫发暗，肠癌，
包括我会发一个照片在群里面，这个肠癌病人。我不知道现在有没有在听课，是去年他的母亲，当时是感冒发了个舌头给我看，我说可能要提防肠癌
哦，他不信，结果三个月以后不舒服了，去医院检查以后就是肠癌，在年前到西安来找我看，我说你要三个月以前听我的，我说你是肠癌的时候，你
那个时候去检查用药就不是这个样子，所以这就是我们中医诊断远远优先于现在这些仪器的原因，我们的诊断具有超前性，不管是手诊也好，脉诊也
好，舌诊也好，随便哪个诊断都具有超前性，但是这要具有一定的诊断水平的，也不是随便哪个医生都具有这样的水平，因为现在的医务工作者诊断
水平参差不齐，良莠不齐，不好说这个话。这个是中间这一段和胃肠有关系，凡是你看到凸起的东西没有一个是好东西，要么就是息肉，伴有很恶心
的舌苔的，肿瘤，这个是铁定的规律；如果说中间凹进去的，两边又高凸的很明显的，凸起在两边对称的，这种叫什么呢，我们中医讲叫肝郁；如果
在舌头两边有这样的高凸的线的，我们中医叫做这个肝郁线；但是如果没有这个肝郁线的前提，又在靠近这个舌中凹陷两边一点点，这个它凸起来，
叫做肝郁的状态，这种人平常都是精神高度紧张，然后他整个背部都是僵硬的，背呀，硬的很，腰硬的很，活动不利索，老是累，痛，胀，这个是我
们舌头中间。再往舌头中间的两边讲，这是我们的肝胆区域，凡是看到两边，不管哪边，它都可以代表肝胆，如果说左边或者说右边哪一边突然凹陷
去了一块，凹陷去一大块，特别是很多女性容易出现这样的，月经量少，失眠，多梦，头晕，这是肝血不足的状态，它突然就在那个舌头上凹陷下去
一块，或者说那个地方没苔，就在肝区，或者说凹陷，这是肝血不足的状态；如果说那块高耸，整条长的高耸，这是肝郁，肝气郁结的表现，就容易
乳房胀痛，容易长包包块块，主要是看它是长条的，还是短个；如果说是局部凸起，包括我刚刚发的照片，你们去看这个肝癌的病历，他就是在肝区
局部凸起，所以舌头上你不管在哪个地方看到凸起，都不是什么好现象。包括我们以后会讲到舌根部，女性特别多，你看里面疙疙瘩瘩，疙疙瘩瘩，
不是子宫肌瘤就是附件囊肿，如果伴有恶心的苔，癌症，逃不脱的。所以说这些如果在舌边看到一条长条的凸起，这是肝郁；如果是局部的凸起，伴
有恶心的苔，这样的提防肝上的肿瘤；如果说他的苔不是很恶心，舌质不是很晦暗的那种，就是你感觉舌质的颜色还比较可以，但不是肝囊肿，现在
人很多有，也不是什么大病，也比较好治，而且更多人的肝囊肿，不需要治疗的，只要你适当的运动，控制好饮食，自己是可以好的，这是肝上的毛
病。再者就是肝，我们说肝胆相照，肝胆相照，这个地方和大家讲几个典型的，就是说舌边如果有瘀点，你不管在左边看到，还是右边看到，胆结石
；如果是胆囊息肉呢，我有发的照片在群里面，胆囊息肉就是折叠状的，它的舌边就会感觉有一些凸起的东西，凸出来，而且是折叠的一层又一层的
，这样的剥落状折叠式的凸起物，这是胆囊息肉的表现；如果说它像齿痕一样的，就是这样锯齿一样的，但是又不是我们明显的齿痕，因为我们一般
人，胖人，或者说痰湿比较励，舌头比较大，或者说我们中医讲的，肺脾气虚以后，它会引起一些齿痕，但是那个齿痕它是很规律的，你不会觉得很
恶心，不会觉得很难受，知道这是齿痕。胆囊炎的齿痕没有规律，它就是和齿痕差不多，但是它不像齿痕那么凹进去一个很规则的弧形，它比如说是
一个巨齿状的，那种就是胆囊炎的表现，那种就是胆囊炎的表现，所以说大家一定要学会观察这些，其实很简单，你只要对应这张图，找到具体的部
位，用我和你们讲的，凡是凸起为实，凹陷为虚，局部凸起，长条的凸起是一种状态，局部的凸起一定要提防包块，而且以后要配合我们要讲的舌苔
，舌苔很恶心的多半是肿瘤，舌质，舌头发紫发暗的，舌苔很厚腻的，一定要提防肿瘤。所以我们中焦就是指的我们的肝、胆、脾、胃，常见的就是
这么样的一些病症，我们脾主要讲运化，主要主消化功能，很多人的中焦就是舌头中间都是凸起来的，就知道这个人经常胃胀，吃进去消化不了，一
吃肚子就胀，如果说苔还要很厚腻的又凸起来的，你就知道他胃胀，压根都没有食欲，没有味道，嘴里吃不出味道，他一吃他很难受，所以说这些病
都是我经常喜欢用一些芳香化湿的药，看到舌头中间凸起的，苔很厚的，两味药少不了，藿香，佩兰；如果苔还是难化的，我一般会加草果，草果除
这种痰湿力量很强大的，效果也非常好。我是一个致力于脾胃学说很多年的一个人，我是中医无门无派，但是一定要来说什么，我比较偏向补土派，
所以我治病从来都是会考虑到顾护脾胃，一定要顾护到我们的脾胃，脾胃太重要了，所以说大家要多练习这个舌头，说难不难，说简单也不简单，你
不去看永远觉得很神秘，一去看真的很简单。我说你很多人不要跟我吹牛和撒谎，你很多东西会写在你的脸上，会写在你的手上，会写在你的舌头上
，骗是骗不到我的，骗不到的，所以你的舌头它是最会说话的一个器官，我们也可以把它叫做器官，特别是现在很多女性的脸上涂一些乱七八糟的东
西，你本来就看不到她本来的面貌，所以说我们现在望诊主要看舌头，因为我们的手上可以反映出具体的病灶，但是其实对于我们的治疗，也就是说
你们认识这个疾病，但是其实对于我们用药选择、治疗方案的选择，要很有经验才能去制定的，但是我们的舌头不一样，我们舌诊一向是中医最具有
特色的诊断方法，而且真是人人可以操作，非常简单，关键是它可以直接指导治疗，所以我刚刚和大家讲，不是说你看到这个舌头，你就想到一个什
么病，而是要想到一种什么病机，什么病的状态，然后我们中医就是要解决他的病因，祛除它、破除它现在的这种病理状态，恢复它的中的状态，这
是我们中医要做的事情。所以现在很多人都是教你怎么诊断，没有用的，更多的是你要在这诊断以后学会去分析它是什么原因导致的这种病，所以我
们说的是一种病机，比如我刚刚说了，最重要的几个字，高凸为实，凹陷为虚。同样是胃胀胃痛，它表现形式是不一样的，他的治疗是不一样的，你
通过看这舌头，你看出他胃胀，看出他胃炎，看出他胃溃疡，没有用，关键是你要看到他如果是高凸的这是实，你的方法要破气，一般的行气，严重
的要破气，凹陷的你要补气，如果是平的你要活血化瘀，这才是真正的重点所在，否则你光是看这个舌头，有胃病，有胃溃疡，没有用的，你不会治
是没有用的。比如说，看到旁边的，你知道她月经量少，但是它高凸的时候，舌边高凸的时候，它也有可能引起月经量少，凹进去可以月经量少，但
是治疗方法完全是不一样的。舌头高凸引起的月经量少，叫肝郁气滞，气滞血瘀，它气不动血不动，当然月经出不来，所以这个时候要行气活血化瘀
来治同样是月经量少；如果是舌边凹进去，甚至有剥脱苔，这个叫做肝血不足，你这个时候同样是月经量少，你的治疗方案就得滋养肝血，甚至在滋
养肝血的前提下，你还得补肾，补肝肾。这才是一个中医要固有的思维。那么你在认识这个胆结石，胆囊炎，胆囊息肉，没有什么了不起的嘛，关键
你要结合我们以后讲到的这些舌苔，舌苔的颜色，舌质的颜色，去选择相应最好的治疗方案。我们该用泄药的时候用泄药，该用补药的时候用补药，
这才是我们要学习这个诊断的意义，诊断病名只是基础，诊断，你要通过这个诊断找到背后的原因，找到病因，这才是真正的诊断，我们中医的诊断
基本上都是力要找到后面的病机病因，这和西方医学是有很大的差别的，西方医学只是给你诊断的这个病理的表现，你现在这种状态，比如说，高血
压，高血压这个病名范畴太广了，好像你只知道一个高血压，指导不了你任何的治疗，胃癌，诊断出来胃癌好容易，但是治疗胃癌好难，诊断糖尿病
好容易，治疗糖尿病好难嘛，因为没有后面的病机，比如说糖尿病，我们有上焦，中焦，下焦，有阴虚内热的诊断，有气血双亏的诊断，有阴阳双亏
的诊断，有肾虚血瘀的诊断，只有诊断到这一步，才能去指导治疗，阴虚内热，养阴清热，养阴清虚热，气血双亏，补气益血，阴阳双亏，补阴阳，你这个肾虚血瘀补肾活血，关键到后面这一步。所以我和你们讲的手诊，也是说手诊最后一节课才是重要的，倒数第二节课，教你们怎么看阴阳表里，虚实寒热，这才有意义，看这个舌头也是的，舌头你关键是要看见她的虚实寒热，是痰，是湿，是寒，是热，还是瘀，还是气滞，这样才能真有指导意义，否则没有用的。好吧，今天就讲少一点简单一点，也希望你们都能够掌握，半小时，我不讲了，你们配合着我讲的，对比几个图去看，非常简单明了，人身体上这些舌头是藏不住秘密的，学好这个舌诊，伸出舌头一看，清清白白，清清楚楚，你们自己要去看，自己要多练习，自己发舌头，去看，不练习永远是没有用的。2 |
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