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| 2018.4.19 三皮老师新讲舌诊（三） |
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2018年4月19日晚19时于舌诊手诊群三皮老师新讲舌诊（三）舌尖，舌中，我们已经讲过了。今天晚上我们讲舌根部。舌尖舌中都讲过了。舌根
部，比较简单，涉及的脏腑并不多，其实如果是医务人员一听就明白，特别是现代舌诊，很多人觉得很神奇，其实非常简单，手诊也好，鼻诊也好，
面诊也好，不管哪里的诊断，它一旦运用到这个全息的理论，你只要把现在我们脏腑的位置能够很清楚地知道。比如舌诊，我这两次和你们讲的现代
舌诊，只是讲具体的病名，那么你就把这个人躺在这个舌头上就行了，舌尖代表着头部，然后舌根部就代表着我们腹腔，也就是到腰骶部，这就变得
非常简单了，然后每个脏腑在舌头上相应的位置就非常简单明了，我这个图也发了很多次了，在相应的区域出现相应的问题，它一定会在舌头上反应
出来。因为时间紧，只给大家选了四张图，但是这样的病例太多了，我看妇科病看的太多太多了，子宫肌瘤啊，卵巢囊肿啊，所以在舌头上这都已经
不是什么秘密了，舌头一伸出来就知道有没有。大家一看这个图就很明白，我发在群里面，特别是舌根部，最靠近舌根中间凸起的，这个是子宫肌瘤
，在女性身上是子宫肌瘤，如果是男的，这是前列腺增生，在两边的这些凸起是附件的囊肿；如果男的舌头两边的任一边凸起，而且是凸起的那个尖
往舌中放射，是疝气的表现，老年人病容易多见。所以上次为什么我在惟一芥子里面，我一看那个舌头就说睾丸有病变，或者说精索静脉有问题，或
者说隐睾，舌根部的舌头两边出现剥脱苔，这个一般是精索静脉曲张，或者说隐睾，凹进去的隐睾，凸出来的往中间凸的是疝气；如果是女性的话，
在这个地方两边出现凹陷，或者剥脱，特别是剥脱，这代表着输卵管不通，如果有明显地凹陷，甚至有一些很深的纹路，这代表着切除，很小的范围
的一条线，是输卵管切除的表现，很大范围的或者说是子宫切除，或者说囊肿切除，像我刚刚发的一个照片，这个就是一个巧克力囊肿的切除术后，
她是几年前做了这个巧克力囊肿的切除术，她右边做了，左边又长出来了，所以说这些肌瘤，囊肿是切不干净的，切不干净的，包括乳腺上的包块，
没有说谁这个病是做手术做好的，没有的，切是永远切不完的。因为我们上次讲了胃肠道了，那么在这个胃肠道的反射区与生殖区的反射区之间如果
出现凸起，这是痔疮的表现，所以我多选了几张经典的图片发在群里面，你们大家可以对着去看，就是又在我们胃肠反射区的下端，但是又在我们生
殖区，因为我们生殖区就在舌根部，又在生殖区的上端，这里有凸起，这是痔疮的表现；如果整个这一块大片区域的凸起，这是严重便秘的表现。刚
刚我也发了照片在群里面，你们一定要对着去看啊。如果它的凸起不在中间，而在两边的任意一边，只要是在这个肠道区域的反射区之内，它不在中
间，而在两边任意一边出现，这是肠道息肉的表现；如果说他的舌苔，包括舌苔很恶心，我上次发的肠癌的照片，大家看到，舌质发暗，嘴唇发暗，
苔很厚腻，而相应的区域又凸起来，这一定要提防肿瘤，包括刚刚讲的在男性的前列腺区域，你如果看到一些很不规则的凸起，因为前列腺炎，前列
腺增生钙化，他的凸起的形状是比较单一的，或者说一个圆形，或者说一个圆柱形的凸起；如果是坑坑洼洼的凸起，不规则的凸起，而且舌苔很恶心
，舌质发紫，发暗，男性一定要提防前列腺癌；女性也是如此，在生殖区域，在舌头上的生殖反射区，你如果出现一些很恶心的苔，就是你一看就看
着受不了，很厚腻，或者说完全没有苔，因为肿瘤常见的就是这几种，要么就很厚的苔，要么就完全没有苔，但是舌质它一定有变化，肿瘤一定会影
响到舌质，为什么呢，因为我们中医血分证，它是比气分证是要严重的，肿瘤它不是一时半会就形成的，我之前讲过有些感冒初起，它不会影响到舌
质，是因为还没有影响到血分，还在卫分和气分的时候它不会影响到血分，所以它还没在舌质上出现很大的变化，特别是卫分证初起，它不会在舌质
上反应出来。但是你如果一旦肿瘤了，那疾病已经很久很久了，我们中医讲久病必虚，久病必瘀，但是它这里的虚不是绝对的虚，虚实夹杂，但瘀呢
，绝对是存在的，所以久病以后，你去看他的舌质一定会发生变化，一定会有瘀血，所以特别是肿瘤的舌质一定是暗的，因为肿瘤以后的血液循环是
发生很大的变化的，特别是肿瘤凸起的反射区，它会有异常的颜色，为什么呢，因为我们身体里面的肿瘤它也是会出现异常的供血，要不这肿瘤咋活
呢，肿瘤它也是个包块，它上面也有血管，它也要供血，而且它的供血量非常大，所以它就会在舌头上形成凸起，会出现异常的颜色，反正它的形状
异常，因为你在身体里面的包块也是这样的，你如果说是良性的包块，一般来讲，它边缘是比较光滑的，它的质地不是特别硬，它的形状是比较规则
的；如果是肿瘤的话，一般它特别硬，形状是不规则，长的很恶心，那么在舌头上的反应点也是这样，你如果看到一个很规则的凸起，比如说男性在
舌根部中间看到这个凸起，很规则，苔也不是很恶心，舌质也没有明显的变化，前列腺增生，前列腺钙化，这不大要紧的；你如果说，他扭扭捏捏，
或者说出现一些三角形的凸起，它就不再是我们说的圆形，圆柱形条状的，或者说菱形，或者说三角形，或者说它的圆柱形，一端大，一端小，或者
说中间大，两头小，或者说两头大，中间小，反正它的形状出现不规则以后，再加上舌质的异常，再加上舌苔很恶心，这就一定要提防肿瘤。那么同
样在这个地方，舌根部如果有明显的瘀血点，我们看结石，其实就是找瘀血点，上次看胆结石，在舌的边缘如果有瘀血点，就是一个点，两个点的样
子，它不是大片出现的，它就是一两个点，瘀血点代表结石，舌边的一个瘀血点代表胆结石，你在舌根部看到的是泌尿系统的结石，你在肾的相应区
看到的就是肾结石，你在输尿管区域看到的就是输尿管结石。所以相对来讲，现在的舌诊也好，手诊也好，其实你只要对人的解剖结构有一个基本的
了解，然后你把它放到相应的部位去代替，清清楚楚，明明白白，其实没有太多的说头，足诊也是一样的，就相当于你看到你的脚就是一个娃娃，大
脚趾就是娃娃的头，然后往下面走就是脖子，再往下走就是心脏，肺。我昨天治的这个胃痛的这个病人，就是在太白穴附近往中间一旋，也就是说我
们大脚趾的根部这个地方，在涌泉，其实我就是在太白滑到涌泉，就那么两下，胃就不痛了，为什么呢，因为这个地方就是胃的反射区，它在心的下
端，而我们心的下端不就是胃吗，包括我们手上的治疗也是如此，我们在这个地方（大拇指大鱼际）可以治疗心脏病，因为我们把这个地方（大拇指
）看作一个人的话，这是头，这是脖子，我们看颈椎在这里看脖子（大拇指第二节）以下不就是心肺吗，所以这个地方就是心肺，你看我们治疗心脏
病，心慌，胸闷，心律失常的时候在这个地方扎针（大拇指第二节下），在这个地方（大鱼际）扎针可以很快缓解心律失常，但是我们讲这个地方也
是胃的反射区，所以并不冲突的，关键你怎么去用这个全息的观念去看待这个人。包括我治甲状腺结节，最近有一个女性，这个地方（脖子）长了一
个这么大的包包，就在养生馆，到现在已经治疗二次了，昨天我叫刘聪给她才治疗一次，她自己就觉得这个包包变软了很多，当然就是刮痧，脖子，
前面，后面，包括前胸，胸腺这个地方全部刮，后背刮，刮下来可能将近一个半小时，在刮的过程中，她不断地打嗝，因为我们中医把这个叫做阴病
，肝气郁结，你打几个嗝，这个气出来了，自己就变小了，那么同时我昨天也给她扎了几针，就在手这个地方扎了五针，这里一针，这里一针，这里
一针，这里一针，中间一针，为什么在这个地方扎，那我们把这个看作脖子，或者把这个看作头，下面不就是脖子吗，她这个包块就长在这个地方。
所以说中医的思维很神奇的，我可以把这看作头，看作脖子，下面就是心肺，我们按照区域讲，这个地方（大鱼际）是胃的反射区，所以这个地方
既能治心肺的病又能治胃的病，又能治甲状腺的病，可以治疗很多很多的病，包括我们董氏奇穴把这个地方叫做小节穴，它还可以治疗踝关节扭伤，
治疗身体上很多骨关节的疾病，为什么这个地方可以治疗骨关节的疾病呢，小节透这个鱼际，因为其实它在我们的肺经上，我们说肺主治节，之前我
讲基础理论的时候，我就讲过，这里的节很多人译成调节，调理的意思，我觉得不对，就应该理解为节气与时令相关的病，另外与关节相关的病找肺
，所以中医的思维关键在在于发散，它才不会把东西学死，现在讲的这个是太基础基础的东西，因为每个人的基础不一样，我不能够讲得太深，因为
现在只是给你们简单地分区域讲一讲，舌尖代表哪些脏器，舌根部代表了哪些脏器，这只是简单的一讲，这只是和你们讲一讲这个舌的形状，它的形
状发生什么变化，然后我们以后要讲舌苔，舌的颜色要综合着讲，这样才能做到一个对我们中医来讲是个有用的诊断，你如果是西医的诊断，诊断到
这一步就已经够了，就告诉你一个子宫肌瘤，就告诉你一个卵巢囊肿，太简单了，但是这个子宫肌瘤属寒，属热，属虚，属实，属寒凝，属血瘀，属
气滞，属痰凝，这才具有指导意义，才能够直接指导我们的治疗，这是需要我们结合舌苔，结合舌的颜色来分析，否则你光是看这个舌形确定病位，
这就相当于现在的机器，你检查出来是什么病，有啥用嘛，没用的，你还是不会治。好，我们这个舌的部位，其实来讲非常简单，大概来讲就分为舌
尖，舌中，舌根，舌边。舌边的话，我们讲了在前端的它可以代表眼耳鼻舌，在中间的它代表肝胆，那么在下的代表着附件、输卵管。其实它还可以
两边舌边还可以代表我们的四肢，可以代表我们的四肢，因为我们的舌中边，舌正中间的边为区分，往舌尖走，舌中这个起点代表我们的腕关节，舌
中到我们舌尖的中点代表着我们的肘关节，舌尖代表着我们的肩关节，如果说哪个地方异常凸起，比如说肩周炎，我们在这个舌头上怎么看呢，那它
就在我们舌头中间的旁边，它一定有异常的凸起；如果是经常有网球肘，有肘关节疼痛的，它一定在我们舌中的边，到舌尖的边的中间有异常的凸起
。然后从我们舌中的边到我们的舌根的边，这代表着下肢，舌中的边代表着髋关节，舌中的边到舌根的边中点代表着膝关节，如果是膝盖痛的，会在
舌中的边和舌根的边的中点这个地方出现异常的凸起，或者说变得宽大，因为很多关节疼痛的人局部会发生肿胀，所以在舌头上很少见到有凹进去的
，它一般都是凸起来，膝关节痛的，膝关节变形，然后会有积液，会肿起来，你像这些关节疼痛的一般都会有异常的肿大，为什么？我们中医来讲，
风寒暑湿痹阻经络以后，它会在局部形成一个硬结，会使它凸起，如果用现代的医学来讲，局部会有炎症，炎症以后就会产生水肿。包括我们的急性
腰椎间盘突出也是这样的，它为什么会发生剧烈的疼痛，因为它在局部会发生水肿，它就会引起炎症，会引起神经根发炎，就会出现异常的疼痛，所
以这个时候我们去用热敷，去用艾灸会有效，因为最热的东西一去水肿它慢慢地就自己吸收掉了，你没有水肿就不会有反复的炎症也就不痛。所以，
这是根据部位来分，如果回到我们中医上来，今天晚上就不给你们讲苔，舌苔我们要单独放一个课题来讲，另外舌头的颜色，我们再单独讲，今天晚
上还和大家讲这个舌的形状，这是我们中医的思维，就不是现代舌诊的思维，中医的思维看舌的形状，看什么呢，大家一定要记住我们中医讲究左升
右降，肝升肺降，脾升胃降，这是我们讲了很多次的，肾水要升腾，心火要下降。那如果在我们的舌头上出现左边大右边小，这代表什么呢，代表肝
的升发太过，肝阳上亢，那么这个人会出现相应什么症状呢，脾气暴躁，性急如火，头痛，血压升高，乳腺增生，胸部胀痛，整个主左边肢体胀痛，
肩膀发硬，头晕，眼睛充血，耳鸣，这些都是肝阳上亢的表现；相反如果这个舌头是左边小而右边特别大，这是我们中医讲的肺胃不降，特别是肺气
不降，其实肺气不降，胃气就降不下去，那么会出现什么症状呢，我们中医看到这个舌头就可以看到，猜到你的症状了，肺气降不下去，我们说清阳
不升，则生飧泄，浊阴不降，则生嗔胀。这是我们老祖宗在《黄帝内经》里讲的话，那么这个浊阴降不下去以后，头晕晕沉沉的，肺气不降，咳嗽，
那么胃气不降，会出现什么症状呢，打嗝，返酸；胃气降不下去，便秘，腹胀，这都是可以猜出来的，然后我们人体的右路，人体的气机讲究一个循
环，左升右降。现在我右边降不下来，那么，我整个右半边的身子都是不舒服的，这个气机降不下来，这才是我们中医应该要去看到的一个真正能给
病人解决毛病的所在。看到舌头大小的比例，左边大还是右边大，左边大的这是肝气升发太过，右边大的这是肺气不降。再者，我们看舌头中间与两
边的关系，舌中本来比两边相对来讲要稍稍要低一点，如果说它就是舌头中间一条线，舌中线低，两旁边高高凸起来，这个叫做肝强脾弱，肝脾不调
，整个后背都是僵硬的，动不动就发脾气，一发脾气就吃不下饭，肝强脾弱。如果说舌头的中间是一个凹进去的圆形，但是不是一条纵线的形式凹进
去，是一个圆形的方式凹进去，我们中医看到这样的舌头，脾胃气虚就出来了，脾胃气虚；如果说中间是一条凸起来的圆形状态，脾胃气滞，腹胀，
打饱嗝，吃不下饭，不想吃东西，一吃东西就胀就痛，很简单；如果它出现一个三角舌，舌头尖尖的，长长的，我们说长舌妇，凡是看到三角舌的人
，如果加上舌苔是厚腻的，多半有高血压，头经常是胀胀的，痛痛的，肩膀是僵硬的，女性容易乳腺增生，卵巢囊肿，子宫肌瘤，包包块块，因为她
的舌头就像一个火，舌头特别尖，你们去看有三角舌，我昨天看到一个病人和小白分析，想都不想她肯定是这样，她就给了我们这样的一个相，那个
舌头是三角形，舌头是尖的，我们就知道这个人经常生气，脾气大的很，久而久之，你说她咋不头痛嘛，她咋不得高血压嘛，她咋吃的下饭嘛，女的
话她咋可能不得乳腺增生嘛。我们说有诸内并形诸外，她内在有这些疾病，她一定在外在会表现出来。还有我刚刚发的，虽然只发了四张照片，但里
面有个很经典的那个叫苹果舌，之前讲第一节课的时候讲过，今天恰好看到很经典的苹果舌，就发给大家看一看，你们一看就记住了，这个跟个苹果
一样，它很规则，它就不像一个“V”字形的，它是一个很缓的“U”形，这种就容易腰痛，如果舌尖是一个“V”形的，这种是心气不足，因为你
想这个火烧都烧不上来，为什么这个“U”形的会出现腰痛呢，我们的心火从哪里来的，我们的心火其实是要下降的，它是从我们的肾阳，肾是个坎
卦，外阴而内阳。所以我们去看人身上这些东西，看脏腑，看它的肩朝哪个地方，你就知道它的气往哪里走，我们的肾就像两个豆类一样的东西挂在
这个地方，这个地方有肾上腺，它就像两根电线一样的处在这个地方，所以它的肩是往上走的，水往低处走，但是肾水当中的阳气定要往上走，你们
看我们的心和肺居于最高的地方，但是我们的心脏是一个这样的形状，心尖在它的最低点，这和我们想的好像不一样，我们看到很多东西，都是尖尖
的朝上的，但是我们心脏的尖是朝下的，所以我们的心火是要往下降的，我们的肾水是往上升的。你们再看我们的肺，肺这么大像一个树叶，肺尖也
是朝下的，肺叶最尖的部分也是朝下的，所以肺气一定要下降，我们中医最讲究这种取类比象的思维，叫做一叶知秋，看到这个象就知道它这个功能
。所以说为什么这个“U”形的舌头-苹果舌会出现腰痛呢，这是因为肾阳升不起来，肾水当中的阳气升不起来，所以这个舌头不能凸出来，如果小
孩子是这样的“U”形的舌头，这代表这个孩子先天肾气不足，就像舌尖少了一块似的，但是你说这个小孩子一定身体很不好吗，也不见得，只是可
能他本身先天肾气就不够，容易腰痛，因为我们腰为肾之府，你肾的阳气不够，我们讲过背为阳，腑为阴，上为阳，下为阴，那我们的心是阳中之阳
，肺是阳中之阴，我们的肾是阴中之阴，我们的肝是阴中之阳，我们的脾是阴中之至阴，这是我们老祖宗给我们区分的。那么，这个肾居于阴中之地
，阴中之阴，你说肾的阳气不够，就在这个地方你阳气不够，会不会不舒服，会不会痛，所以肾阳不够的时候，他的腰痛就产生了，这就是，为什么
这个苹果舌会出现腰痛的机理。而如果这个舌尖是个“V”形的，它有点尖，这就像火了，我们的“U”形就像一个盛水的容器。所以一个“U”形
就代表着一个肾，但是你舌尖如果是一个“V”形的凹陷，“V”形的它是个尖的，它就代表着心，只有火才是尖的，五行里面，《尚书·洪范》篇
里面讲：木曰曲直，火曰炎上，土爰稼穑，金曰从革，水曰润下。火曰炎上，现在它这个“V”字升不起来，代表着心阳不振，所以舌尖是这样的“
V”字形凹陷的，容易心慌，胸闷，你如果看到这个地方还有些瘀血点，哦，经常胸口痛；你如果这个心尖还高高出来一点，还有个很大的瘀血块，
你就知道这个人装过起搏器，你在里面装了支架，装了起搏器，都会在舌头上表现出来；你如果说整个舌头都是平的，那天我讲了舌尖是平的，这个
人整天昏昏沉沉，打不起精神，乏力，疲乏，是水湿太盛的表现，因为它完全没有火的形状了，火是尖的，舌尖，舌尖应该是尖的，但是它变平了，
火力不够，人的火力不够，因为湿气太盛，人身体里面的水气太盛，我们说湿主困重，湿性困重，所以这个人昏昏沉沉，整天打不起精神，爬楼不想
动，干啥都不想动；如果舌头太尖，就是我刚刚讲的三角舌的，这种是心火和肝火太旺盛的表现，所以容易得心脑血管病，容易高血压，容易中风，
容易偏瘫。这是我们看到舌头的一个形状，就用我们中医的思维，取类比象的思维去分析它，而不是拘泥于某一个具体的病名，拘泥于某一个病名是
没有意思的。我经常和我的徒弟讲，师傅怎么样看舌头呢，看舌头不是跳出一个什么病，跳出一个什么病这太小儿科了，一个舌头伸出来，一个有经
验的中医师应该立马跳出来一首方，几味药，看了这个舌头就知道用什么方，用什么药，当然不是否定脉诊，否定闻诊，否定切诊，而是说很多疾病
在我看来，也许我个人过于依靠望诊，但是我看病确实主是要依靠望诊，特别是网诊没有办法进行切脉，我在现实当中，脉诊占了很大的比例，但是
你比如说在网上看病，只能靠我这双眼睛去看你的舌头，而且很多人拍个舌头扭扭捏捏，压根都看不到舌头的根部，或者说拿一个像素很低的手机，
而且还不发原图，这真是折磨死我了，但是就是这样的舌头，这样的照片，我们还是要去分析他的问题，证明我们老祖宗这些东西还是有效的，就这
么个思维，看到舌头的形状就基本上就指导我们处方用药。再讲舌头最中间这条竖纹，这代表着我们的脊柱，我们正中间一条脊柱下去，当然舌尖这
一段代表颈椎，舌中这一段代表胸椎，舌根这一段代表腰椎，如果说这个弯弯曲曲的，你肯定你的椎体也是弯弯曲曲，这不要说，哪一段特别厉害的
，裂的特别厉害又深的，哪一段的问题最严重，你去看颈椎病的病人，脖子不舒服的你去看，舌尖部会有裂纹，弯弯曲曲的，舌头中间有裂纹弯弯曲
曲的，但是我说的椎体病，凡是椎体病它一定是单一的一条纹路，我那天讲了，这个地方舌尖部中间一条单一的裂纹，这是颈椎病的表现，如果说有
几条这样的裂纹，呼吸系统的疾病，有咳嗽，胸痛，胸闷，咯痰，它才会出现几条纹路；如果说舌中部的舌中间只是一条单一的纹路弯弯曲曲，胸椎
有小关节的紊乱，如果说有几条裂纹，这是脾胃不好的表现，舌根部有一条单一的裂纹弯弯曲曲的，腰痛腰椎弯弯曲曲，那么腰椎病有很多种，包括
我在这个群里讲的我要第一次培训，颈肩腰腿痛，你认为腰痛就一种病,腰痛有很多种病，骨质增生会腰痛，腰椎间盘突出会腰痛，腰椎滑脱会腰痛
，腰三横突综合征会腰痛，梨状肌损伤会腰痛，腰大肌损伤会腰痛，骶卡关节紊乱会腰痛，还有很多很多的疾病，比如说我们的腰椎狭窄，椎管狭窄
会腰痛，我们的腰椎裂的血管瘤会腰痛，还有我们的强直性脊柱炎会腰痛，所以不是说你用个什么办法就一下把腰痛全部治好，腰痛也分很多的疾病
，很多疾病会导致腰痛。回到我们中医来讲，腰为肾之府，肾虚会腰痛，瘀血会腰痛，督脉经过这个地方，督脉有瘀堵会腰痛，膀胱经经过这里，膀
胱经有瘀堵会腰痛，带脉经过这个地方，带脉被寒湿侵袭或者湿热下注带脉以后也会引起腰痛，肝经经过这腰的两边，肝胆经不通也会腰痛。所以既
然我说要和你们讲怎么治腰痛，那么肯定这些涉及到各个病种，各个方面都会和大家讲，那么第一步告诉大家这个腰痛怎么诊断，是骨质增生还是腰
突，还是腰椎滑脱，还是腰三横突综合征，还是梨状肌损伤，还是腰大肌损伤，还是腰方肌损伤，还是骶卡关节紊乱。首先教你们如何诊断，然后每
一种腰痛又如何治疗，就算同样是艾灸，艾灸的方法不一样，艾灸的点不一样，同样是用手法操作，它松解的经络不一样，松解的肌肉不一样，松解
的肌筋膜不一样，在舌头上也是如此。那么有经验的，我们经常看舌头的，比如说，你这腰痛，你是腰椎滑脱呢，还是腰椎间盘突出呢，在舌头上肯
定能够看得出来，只是现在你们都不知道啥是腰突，啥是腰椎滑脱，你说我和你们单独讲这个意义不大，只是告诉你看到舌根部的中间这个纹路弯弯
曲曲的，你就知道他腰椎不好就得了，它往左边歪，实际上这个椎体是往左边错位的，往右边歪，这个椎体是往右边错位的，所以看个舌头真是不容
易啊。所以我们中医自古以来有两本书很有意思，在金元时期有一个医家王好古写了一本书《此事难知》，医学太难了，中医太难了了，天文太难了
，天人合一，要上知天文下知地理中通人事才能把医学学好。清代有个大医家叫陈修园写了一本书叫《医学实在易》，太简单了，舌诊难不难，难，
舌诊简单不简单，简单，就看大家花多少心思，世界上任何事物都是如此。我经常讲，这世界上没有一个活得轻松的人，谁不想过快乐逍遥的日子，
但是没有谁活到这个世界上是简简单单，没有谁能活得那么简单，活得太简单就太过窝囊，你要想学这个东西，很多东西教大家的时候，都不太认真
，但是自己一操作的时候完全是不一样的，操作出来，操作不出那种效果，同样的手法，因为你的点，真正的要点你没掌握，所以说为什么很多东西
法不经师传则用之不灵，包括我们中医的很多手法，很多人只看到我们的手在动，其实我们的脚如何站，我这个力真是从我这指关节发出来的，还是
我的腕关节，还是我的肘关节，还是我的腰发的力，这些东西你不讲你不知道的，你做出来没有效果。包括现在很多讲舌诊的，讲手诊的，你如果到
最后不讲，虚实，表里，阴阳上去，没有用。比如说，我们如果说讲简单一点，那么今天晚上我们这个舌诊课就可以宣告完成了，因为我舌根，舌边
，舌中都讲完了，图也给你们了，你们可以套着这个图去看，也能够当半仙了，大部分的问题能够看出来，但是体这个问题是怎么来的呢，包括他的
舌头上反映出很多毛病的时候，我们人身上有很多毛病的时候，你怎么去抓这个主要矛盾，或者说就这一个单一的矛盾，你又如何去抓这个单一的矛
盾的主要方面，我们有很多矛盾的时候，大家学过哲学吧，有很多个矛盾的时候，我们要抓主要矛盾，单一矛盾的时候我们要抓矛盾的主要方面，因
为矛盾的主要方面才是决定这个矛盾性质的根本因素，包括现在我们很多人不到医院检查则止，特别是上了年纪的人，6、70多岁的人，一检查，
做个全身检查，必定是很多问题，尿酸高，血压高，血糖高，血脂高，胆囊结石，肾结石，前列腺增生，心肌缺血，脑供血不足，都是问题，骨关节
退行性病变，肺纤维结节，那么这么多问题你检查出来有啥用，哪个是问题的根，哪个是才是这么多问题中最主要的问题，这是我们真正需要去掌握
的东西，去思考学习的东西。我们通过看舌头，看出来有很多的问题，其实环环相扣的，一个问题的出现不是那么简单，它一定是一个问题引起另外
一问题，比如包括我们诊断肾病都是这样，诊断高血压也是这样，你是肾性高血压，也就是说你先有肾病后有高血压，还是你先有高血压后来损伤到
肾脏的血管，或者说我们的糖尿病肾病，所以说你同样有心脏病，有糖尿病，有肾病，有三个病的时候，你处理哪一个呢，这就要找主要矛盾，找哪
个问题在先，所以我们看舌头一定要能够看到这一步，才算入门，因为你才找到主要矛盾了，这才算刚刚开始，那么找到主要矛盾以后，这个矛盾怎
么去化解，这个矛盾的主要方面又是啥，比如说看那个舌头肝有问题，心有问题，脾也有问题，肾有问题，心肝脾肺肾都有问题，最主要的问题在哪
里呢，怎么去解决呢，你说脾升胃降，脾胃为一身气血生化之源，脾胃为人的后天之本，你把主要矛盾说是脾胃，好，这个问题变的相对简单了，五
脏六腑的问题，最后你归结到这是脾胃的问题，这个简单，看似简单，实则脾胃，我们说小而无内，为什么我一直把我们的群叫做芥子，我们的芥子
群好小嘛，进来的都是屌丝，像我们讲课的都是屌丝，听课的也不是高大上的人，我们就是平头老百姓聊聊家常，吹吹牛，但是我们麻雀虽小，五脏
俱全。脾胃，虽然你最后找到这样的一个点，我们的脾胃学说是一个很大的天地，很大的世界，你找到这个问题你会松一口气，觉得找到问题的根源
，但是这个问题的根源里面还有很大很大的文章，所以说你找到一个主要矛盾以后，又要去找这个主要矛盾的矛盾的主要方面。比如说脾胃的问题，
脾胃气虚还是脾胃气滞，还是脾胃升降失调，还是胃强脾弱，脾阳虚，脾阴虚，脾气虚，脾气滞，是脾胃有湿热，还是脾胃有寒湿，还要找到一个，
才算你找到根了，随便点一下都有十个了，我继续点下去就有好几十个了，否则回到脾胃的问题的上，很多老人觉得太简单了，吃点山楂嘛，吃点山
楂就能够把脾胃的问题解决了，有很多小孩子都不吃饭，家长都是哎哟吃山楂，脾胃不好就只有这么一种解释了，就是食积了，扯蛋的很。所以说到
最后看舌头，大家要能够看到这个，先找主要矛盾，找到主要矛盾以后，还要找到这个矛盾的主要方面，包括我们很简单我们讲椎体病，现在其实8
0%的疾病，不管什么病都和椎体离不开关系，这是绝对的，这是全世界医生所公认的，不管中医也好，西医也好，我们中医特别重视任督二脉，特
别重视阳气，阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。那么督脉为诸阳之汇，我们所有的治疗很多都要到督脉上去找，那么当督脉出现问题的时
候，会引起很多问题，我们的脊柱出现问题的时候，因我们的脏腑都是挂在脊柱上，脊柱一变形，它会影响到很多脏器的正常运行，久而久之，会导
致脏器实质性的变化，那么同样是脊柱病，很多人说哎哟我脖子痛，你就给我治脖子嘛，你治腰干啥嘛，我腰痛你就给我治腰，治脖子干啥嘛，你给
我弄腿干啥，我们有句话，古人说的好，古人的话确实太厉害了，上梁不正下梁歪，你颈椎不好的人，你腰椎能好到哪里去，我是不信，你腰椎不好
的人，你腿能好到哪里去呢，腰椎不好的人，颈椎能好到哪里去，我告诉你不可能。举个最典型的例子，比如说，今天早上我看一个公众号，里面讲
到乌龟背，就是驼背，以后你们看驼背的人，驼背是胸椎的问题，大家可能想像中，驼背这个头是朝下的，不是的，他为了保证自己不跌倒，他的头
一定是上仰的，一定是这样的一种状态，一定是这样的，他的后背是凸起来的，也就是他的胸椎是往后面凸，但是人为了保持他的平衡，他的颈椎是
往前面倾的，一定是尽量把自己的头给抬起来，你看那个龟丞相，他的头就是这样伸的，颈椎是往前面伸的。所以你们如果要到哪里去按摩，脖子痛
就给你按摩脖子，这是屁都不懂，你说腰痛他就给你在腰上搞半天，这压根都不是中医，这也不是医生所干的事情，也是治不好，我可以明确地告诉
你，很简单，比如说脊柱颈椎，很多人讲你这个椎体往左边偏，或者往右边偏，你只要有一个椎体往左边偏，必定会有一个椎体会往右边偏，这是绝
对，否则你人就是这样的（往一边偏），你摸着椎体错位了，为什么，你的人没有这样呢，因为人会自我保护，你有一个上面椎体往右边偏的时候，
下面有一个椎体肯定是往相反的方向偏，它会保证你的平衡，一个颈椎往右边偏，下面一个颈椎往左边偏，那么按下来下面的一个胸椎往右边偏，再
下的胸椎往左边偏，一定是这样的，一个“S”形，它要保证人的平衡，否则弯一个，弯一个，弯一个，人不就倒了吗。所以为什么我们中医说头痛
要医脚，脚痛要医头。比如，我们中医讲人有两大经，有天经，有地经，地经在脚心，天经是从后脑勺到脚后跟，为什么头痛可以医脚呢，这里经的
起点在这里，止点在另个地方，它们是一条经，就像一个橡皮筋两端，现在这个橡皮筋缩的短短的，受了寒以后，寒主收引，这个橡皮筋很硬，背，
腿都是硬的，你说我要把这个橡皮筋拉长，比如说这是头，这是脚，这橡皮筋我可以两边都拉长，我可以只拉头，我也可以只拉脚，同样可以把它拉
长，大家能明白这个意思吧，也就是我们中医是通过经络联系起来了，它可以在经络的起点来做治疗，可以在经络的终端做治疗，也可以在经络病变
具体部位做治疗，这是我们中医所独特的思维。所以我一直以来讲课是希望培养大家能够有真正的中医思维，要这样你们才能够很从容的去处理一些
问题，看待一些问题，而不是出了点什么事，着急的不行，老师咋办，老师咋办，我一般都不会回你们，包括今天早上有个人退群了，搞笑的很，发
了几次给我，我没回，就退群，所以群里面很多人都违规的，都是违规操作，你们凭啥就一大早或着昨天晚上11点半，就发个微信给我，三皮老师
，我这孩子5个多月，咳嗽了咋办，我和你熟吗，或者说我们讲手诊的时候，老师你给我孩子看看手嘛，昨天又是三皮老师你给我孩子看看舌头嘛，
谁规定了我就一定要给你看，非亲非顾，你又没给过我一分钱，所以你们自己就是不知所己，这些要求就是很过分的，而且我在群里面一直反反复复
地讲了，不要私信我，不要私信我，有病你就看嘛，所以人要相互尊重，叫你们学了以后要练习，你们相互练习，相互看嘛，看身边的人，看自己，
生老病死是伴随着每个人生命中的始终，谁家里没个病人，你就拿着你身边的亲人，朋友，拿他们的手看嘛，看舌头，看有什么病，在舌头上原来真
的可以体现出来，在手上原来真的可以体现出来，看多了你就是经验，像我一样，我很多经验都是独一无二的，为什么我从来看病都靠自己，也没有
说哪本书上告诉我要咋样要咋样，我看了很多书，但是面对实际问题的时候，我必须要这样解决，用书上的方法没用，因为疾病是很灵活的，生命是
很复杂的，不会按照书本上去生病，那么碰到实际问题以后，我要不断地去刺激自己，不断地进步要去解决问题，特别是这么几年下来，我一直在网
上看病，不能切脉，而且你们的舌头拍的乱七八糟，但是我还是要尽力去诊断你们的毛病，要去发现你们的问题，去解决你们的问题，这就得要求自
己不断地进步，那么正是因为有这样的因缘，我对舌诊是情有独钟，我也可以说目前全国很多搞舌诊的，真正能够入得我的眼的并不多，因为我觉得
他们太流于形式而不实用，不能够看病，我们作为一个医生，最重要的是要能够看病，要拿疗效说话，否则就是扯淡。所以大家真的要多学习，课件
反复地去看，这些照片反复地去看，在生活当中去用，你就会有所收获，有所经验。为什么大家觉得先要讲诊断呢，其实因为每个人都具有好奇心，
但是其实不见得你们能把诊断学好，你看我舌诊其实已经讲到了这个份上了，你们有几个人把我的舌诊掌握了的，没有，可能这180个人不超过3
个人，可以说，肯定不到3个人把我说的东西正掌握了的，我有点浪费表情。所以当以后我们讲到操作的时候，其实那个更好掌握，比如说刮痧，具
有一个毛病怎么去刮它，比如说腰痛，我就告诉你什么情况下是骨质增生，那么你应该怎么治疗，什么情况的腰痛它有什么特点，是腰椎间盘突出，
你要怎么治疗，这个你只要记下来了，你照着操作就行，包括昨天晚上我在简书上发的，因为所以科学道理，治疗鼻炎，古书上那么多种方法，那么
多的东西，但是我经过实践总结，在我目前临床我就是这么用的，平素是好的，一遇感冒，一遇风寒它就发作了，用玉屏风加辛夷散；你这个鼻涕比
较清稀的，用玄参桔梗汤；鼻涕比较黄稠的，用五味石膏汤；鼻涕很腥臭的，我们内经里面叫做胆热移于脑，那么我就会用陈士铎在他写的一本书叫
做《辩证录》里面一首方，叫做取渊汤；你如果是鼻炎久了，久病及脾的，引起脾气虚，也就是脾属土，肺开窍于鼻，肺属金，子病及母，儿子不舒
服引起母亲不舒服，那么我们就应该用补中益气汤；如果说母病及子，肺开窍于鼻，肺属金，肾属水，金生水，母亲引起儿子病，母亲不痛快引起儿
子不痛快，母病及子，也就是说肺炎久了影响到肾，我们就得用金匮肾气丸；鼻炎，如果说这个久病有瘀血，那么我们在上面的方法还要和上通窍活
血汤。所以，我经常和我带的这些徒弟讲，你会多少东西一定要能够讲出来，很多人觉得我会，我会啊，脑子里觉得会，但是说不出，写不出，做不
出，没有用的，因为这些东西是我经过学习，在我的脑海里，在我的心里，随时可以拿出来讲，不需要做啥笔记，不需要备课，我讲东西人来不备课
，备啥课，早都备在脑子里面了，就是强大的优盘，都在这个优盘里面刻着呢，用的时候就拿出来就行，但是这是要花功夫的。所以希望大家就是真的是要去不断地去锻炼，特别是我们群里面有不少也是做这些医疗工作的，对自己要求要高，否则就是害人害己，因为有句话，古人说的好，庸医杀人不用刀，庸医其实有很多种理解，但是很多人把医德不好的叫做庸医，但是你虽然医德好，如果医术不好这也叫庸医，医德好很多人找你看，但是你看不好病，甚至乱用药，乱给建议，害了人嘛，这是在造孽，最后自己会变牛变马，好了，这话可能说的有点重，是希望包括我自己在内，做这个医务工作的人一定要对得住我们病人以命相托的这种信任感，不断地去学习。包括我的徒弟讲，师傅的法宝可多了，没办法，人命之重有贵千斤，人的性命太宝贵了，人家交给我了，我总得去尊重它，珍惜它，去帮助它，所以我们说病之患患其多，医之患患道少，医生最害怕的就是方法少，所以到目前为止，你不管是什么疾病，我多多少少有点办法，只是说是不是一次两次就给你找到合适的办法了呢，这不一定啊，但是总之还是会有方法。其实我们群里很多人都认识我了，这也不是什么大话，而是一句实话，就是的，很多病我今天没方法，搞不好我今天晚上有了，因为我越是没有底，我就越会学习，所以我希望大家都要这样，只有不断学习，才会不断进步，人的底气才是这样来的。附:三皮老师医技分享之鼻炎现在很多人处在顶端的人很有修养，很有涵养，不要觉得他们过得很肮脏，也许他们过得很坦然，也许过程会有肮脏的步骤，但是早就洗干净了。就看你对自己的定位是怎样的，医生看病是这样，病人更是如此，完全取决于你对医生的了解程度，你对这个医生的定位是怎么样，所以，大家认识我很久都知道，我不太喜欢给陌生人看病，为什么要进群三个月我才看，不了解我你找我看啥嘛，好吧我不讲了，今晚就讲到这里。大家要掌握这样的思维，气机升降的问题，水升火降的问题，肝升胆降，脾升胃降，肝升肺降的问题，一定要去搞清楚，搞清楚这个舌头就太简单了，下次我来讲舌苔。就讲到这，希望大家有所收获。这首曲子叫观音菩萨赞，希望大家要有颗菩萨心，菩萨心肠，英雄肝胆，神仙手眼，做一个医生要这样去要求自己，要有颗菩萨的心肠，要有英雄的肝胆，更要有治病的手段也叫神仙的手眼，光是有医德没有用，好的医德是前提，更重要的要有好的医术，这就是为什么要不断地学习，不学习就要被淘汰。2 |
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