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颈椎椎间盘退行性改变及其所引起的临床症状，称为颈椎病；中风则指急性脑血管病，如短暂性脑缺血发作、脑血栓、脑梗塞、脑出血等。这两种病，一个属骨科范畴，一个系神经内科病种，看似相距甚远，但在临床中，两者关係密切，不乏因颈椎病引起中风的患者，据统计中风的病人中有90%以上都有颈椎病，很多人中风后仍不清楚这一原因。 由于颈椎的解剖、生理和病理特点所决定，颈椎病可引起中风是肯定的。因为正常情况下，通过颈椎的活动而发生头位的变化，这种变位运动，因为富有弹性的椎间盘，而不会使椎体出现前后错位。但随著年龄的增长，颈部肌肉韧带劳损、椎间盘退化，固定关节的力量和功能减弱，在低头或仰头时，颈部关节失稳导致摆动和错位，必然会刺激在颈椎横突孔中穿行的椎动脉，使之痉挛，收缩或扭曲变形，造成脑部供血不足。 脑部供血不足与中风有密切关係，因为人脑的血液供应来自两大动脉系统。一是颈内动脉系统，另一是椎-基动脉系统。颈椎病引起椎动脉缺血十分常见，多见于病程较长的颈椎病，大多是由于45岁以上的中老年人因为颈椎的病变造成椎动脉反射性动脉痉挛，以致于供应大脑五分之二血液的椎-基底动脉供血不足。 椎-基底动脉供血不足发病原因有下列几个因素： (1)由于颈椎间盘退化变性。椎间盘退化变性后，造成髓核水份减少，弹性降低，椎间隙变窄，所以使得颈椎关节囊及小关节鬆动错位，椎动脉相对较长，故易扭曲迂迴，血液流速减慢。 (2)由于颈椎骨刺增生压迫刺激椎动脉。特别是颈部活动度较大的颈椎五、六节之间。 (3)颈椎结构先天异常。颈椎左右发育不对称、颈肋、第七颈椎横突肥大。 (4)颈周围软组织创伤，疤痕增生而压迫到椎动脉。 (5)椎动脉本身动脉硬化，弹性变差。 (6)颈椎交感神经受到刺激造成的继发性椎动脉痉挛。椎-基动脉供血不足时，多表现为头晕、噁心、一过性视物模糊、耳鸣、肢体麻木无力、跌倒发作等。老年人在患有颈椎病的基础上，加之有脑动脉硬化，使脑供血不足加重，脑血流速度显著减慢，血栓形成的机会增多，容易诱发脑中风的发生。 因此颈椎病患者应注意，头部转动要缓慢，枕头宜低，不宜过硬，以减轻增生的椎体对椎动脉的压迫，减少中风的发生。 患有颈椎病的老年人可通过针灸、推拿、颈椎牵引等治疗，在改善颈椎病症状的基础上进而改善椎动脉的血液供应，也可在中医师的指导下应用中药治疗，如服用田七、丹参等都可改善供血。 哪些措施有益于颈椎的健康？ 1.正确的姿势。把桌椅高度调到与自己身高的比例合适的最佳状态，更重要的是腰部挺直，双肩自然后展，眼睛与桌面的距离约35釐米左右。工作间隙要经常随呼吸做自然的提后动作：约每10分钟抬头或后仰休息片刻，让头、颈、肩、胸处在一种略微紧张的正常生理曲线状态，并儘量避免头颈部过度前倾或后仰。臀部要充分接触椅面，并可常用椅背顶住后腰稍作休息。 2.合理的饮食。颈椎病以中老年为多，饮食宜清淡、易消化，忌油腻厚味之品。肝肾功能不足者，可多食枸杞、菊花、芝麻、桂圆等，忌辛辣刺激性食物。视力模糊、流泪者，宜多食含钙、硒、锌类食物。如豆製品，动物肝、蛋、鱼、蘑菇等。 3.合理的运动。在电脑前坐累了，可以让颈部做划“米”字运动来活动肌肉。放风筝、游泳、打羽毛球、瑜伽都是比较适宜的运动，特别是游泳，可以让颈部肌肉向各个方向运动，是很好的锻炼颈椎的运动。打乒乓球需要经常低头，不适宜颈椎病的高危人群。 |
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