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颈椎的触诊

 中医夏青海 2020-02-07

​(1) 第1颈椎的摸法 俯卧位,两手掌重叠放在床上,额部枕在双手上,颈部略向上弓起,自然呼吸,全身放松.术者端坐,面向患者,两手放在患者头枕部,两手中指分别触摸两侧的乳突.再向下约半公分,轻轻用力触摸,可摸到第1颈椎的横突,感觉两侧横突的长短与高低.来判断第1颈椎是不是发生了侧摆或旋转.两手指沿两侧横突向内触摸,触摸到隆起椎弓的后侧,还可以触摸到隆起的筋.颈椎触摸的力度要合适,不可用过力,更不能盲目触摸.(2)第2颈椎的摸法 体位同前,在颈部后侧中间可摸到分叉的棘突,.继续向外可以摸到颈椎弓跟的后侧,再向外触摸到第2颈椎的横突,此时感觉左右两侧横突长短与高低,来判断第2颈椎的错位情况. (3)然后两手中指在第2颈椎横突向下触摸,就可以摸到第3,4颈椎的横突,.来判断3,4颈椎是不是发生了侧摆或旋转.两手中指在颈部后侧,拨开后群肌肉,并向中线挤压,就可以触摸到棘突根部,向外触摸到横突的后侧的根部,如果3,4颈椎发生了错位,可以摸到隆起的筋.(4)最后两手中指在颈部后侧,拨开后群肌肉,并向中线挤压,向下连续触摸3,4,5,6,7颈椎的横突时,可以摸到整个颈椎有没有发生反弓,变直,侧弯.,侧摆。颈椎的基本摸法发完了,主要还得靠自己多练,多感觉。呵呵! 颈椎第5。6。7的棘突依次变大,同时棘突间隙也逐渐清楚.我们可以从两棘突间隙的大小初步判断颈椎是不是发生了仰倾或俯倾错位。.从两侧的横突的变化判断颈椎是不是发生了侧摆或旋转.在同一个平面上,触摸相邻两个颈椎的横突时出现了台阶感,那么其中的一个颈椎必发生了错位,下位颈椎错位时,周围的筋一般都会有所变化,如隆起等,这样更容易触摸到.不过,个人感觉:最好还是用横突来定位比较好一点。

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