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前几天不少人问这个问题，是因为一位牙科医生提到新型冠状病毒（2019-nCoV）可以经过气溶胶传播，所以最近大家不要看牙了。 为了民众的安全宁肯砸了自己和同行的饭碗，可嘉，但是2019-nCoV真的能通过气溶胶传播吗？ 传染病的传播方式传染病，首先要能传染，如果不能传染，或者传染到一个死胡同，等宿主死了，病毒也死了，成不了气候，因此传染病源都有各自的传播方式。 病毒、细菌、真菌、寄生虫等都能引起传染病，它们从一个人到另外一个人的传播方式按大类算有两类：直接和间接。 直接传播又分为两种： · 直接接触：包括人与人之间生理接触，通过皮肤与皮肤接触、接吻、性接触等，还包括接触到土壤和蔬菜中的感染源，性病多属于前者，寄生虫和细菌常属于后者。 · 飞沫扩散：通过咳嗽、打喷嚏甚至谈话，形成带有传染源的相对大的气溶胶，之所以属于直接传播，是因为飞沫只能被喷到几米的范围内，然后就落地了，麻疹和SARS-CoV是这样传播的。 间接传播又分为三种： · 气溶胶传播：传染源由灰尘和飞沫携带着在空气中传播，也可以停留在物体的表面上，然后被空气卷起继续传播。麻疹同时也可以经过气凝胶传播。 · 转运：通过食物、水、血液、污染物传播，可以像食物和水被甲肝病毒污染那样被动地传播，也可以为传染源提供一个生长或产生毒素的环境，比如罐装食物可以让肉毒梭菌产生肉毒杆菌毒素。 · 载体：蚊子等昆虫可以成为携带传染源的载体，代表是疟原虫导致的疟疾。 飞沫扩散与气溶胶传播的区别上面提到飞沫扩散其实也是气溶胶。 飞沫扩散与气溶胶传播的区别在于飞沫过大，无法长时间停留在空气中，很快就沉下来了。气溶胶小，可以长期待在空气中。 能够经过气溶胶传播的传染源不仅要小，而且要在体外的存活时间要长，而且能够耐受干燥。 从传播的效率上看，气溶胶传播要远远强于飞沫传播，但是由于气溶胶传播对生存能力要求较高，目前能够达到气溶胶传播的病毒并不多，包括结核、麻疹、水痘等。 对于飞沫传播的病毒，可以靠口罩、护目镜等防护措施来预防，而对于气溶胶传播的病毒细菌，则防不胜防，麻疹、结核、水痘的传播能力都极强，只能靠接种疫苗来进行有效的预防。 2019-nCoV可以通过气溶胶传播吗？如果2019-nCoV能够通过气溶胶传播，那么现有的预防措施就很难奏效了，无论戴口罩或者王不见王的隔离，都不能杜绝被传染的风险。 2019-nCoV是一个新病毒，对于它的传播途径目前并不十分清楚，我们确定是可以直接传播的，包括直接接触和飞沫传播，我们不清楚它能否间接传播，是不是粪口途径还不清楚，能不能气溶胶传播也不清楚。 从其他人类冠状病毒来看，多数是不能通过气溶胶传播的。就目前掌握的流行病学资料来看，没有2019-nCoV气溶胶传播的证据，因为2019-nCoV感染大多发生在家庭成员和密切接触者中间，传播能力和其他飞沫传播的病毒相似。 2019-nCoV有没有可能出现突变，成为气溶胶传播？ 这种可能不是没有，但现在还没有证据。 既然不能保证没有，是不是应该多加一份小心，就像那位牙医建议的目前不要看牙了？ 对于这类可能性，要有足够的证据才能采取相应的预防措施，否则就是无的放矢，过度的预防在很大程度上是无效的，传染病的预防越有针对性越好。要从证据出发，不能信口开河或者自己推断。 所以现阶段还是以预防飞沫传播为主，做到少接触勤洗手，辅以在必要的场合戴口罩，有相关症状的人在打喷嚏和咳嗽的时候要用肘部掩盖口鼻，而不必觉得空气中弥漫着凶狠的病毒而惶惶不可终日。 牙有毛病，该看还是要看。 相关文章 |
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