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新型冠状病毒能通过气溶胶传播吗?

2020-02-09  卧龙动

前几天不少人问这个问题,是因为一位牙科医生提到新型冠状病毒(2019-nCoV)可以经过气胶传播,所以最近大家不要看牙了。

为了民众的安全宁肯砸了自己和同行的饭碗,可嘉,但是2019-nCoV真的能通过气胶传播吗?

传染病的传播方式

传染病,首先要能传染,如果不能传染,或者传染到一个死胡同,等宿主死了,病毒也死了,成不了气候,因此传染病源都有各自的传播方式。

病毒、细菌、真菌、寄生虫等都能引起传染病,它们从一个人到另外一个人的传播方式按大类算有两类:直接和间接。

直接传播又分为两种:

·        直接接触:包括人与人之间生理接触,通过皮肤与皮肤接触、接吻、性接触等,还包括接触到土壤和蔬菜中的感染源,性病多属于前者,寄生虫和细菌常属于后者。

·        飞沫扩散:通过咳嗽、打喷嚏甚至谈话,形成带有传染源的相对大的气胶,之所以属于直接传播,是因为飞沫只能被喷到几米的范围内,然后就落地了,麻疹和SARS-CoV是这样传播的。

间接传播又分为三种:

·        胶传播:传染源由灰尘和飞沫携带着在空气中传播,也可以停留在物体的表面上,然后被空气卷起继续传播。麻疹同时也可以经过气凝胶传播。

·        转运:通过食物、水、血液、污染物传播,可以像食物和水被甲肝病毒污染那样被动地传播,也可以为传染源提供一个生长或产生毒素的环境,比如罐装食物可以让肉毒梭菌产生肉毒杆菌毒素。

·        载体:蚊子等昆虫可以成为携带传染源的载体,代表是疟原虫导致的疟疾。

飞沫扩散与气溶胶传播的区别

上面提到飞沫扩散其实也是气溶胶。

飞沫扩散与气溶胶传播的区别在于飞沫过大,无法长时间停留在空气中,很快就沉下来了。气溶胶小,可以长期待在空气中。

能够经过气溶胶传播的传染源不仅要小,而且要在体外的存活时间要长,而且能够耐受干燥。

从传播的效率上看,气溶胶传播要远远强于飞沫传播,但是由于气溶胶传播对生存能力要求较高,目前能够达到气溶胶传播的病毒并不多,包括结核、麻疹、水痘等。

对于飞沫传播的病毒,可以靠口罩、护目镜等防护措施来预防,而对于气溶胶传播的病毒细菌,则防不胜防,麻疹、结核、水痘的传播能力都极强,只能靠接种疫苗来进行有效的预防。

2019-nCoV可以通过气溶胶传播吗?

如果2019-nCoV能够通过气溶胶传播,那么现有的预防措施就很难奏效了,无论戴口罩或者王不见王的隔离,都不能杜绝被传染的风险。

2019-nCoV是一个新病毒,对于它的传播途径目前并不十分清楚,我们确定是可以直接传播的,包括直接接触和飞沫传播,我们不清楚它能否间接传播,是不是粪口途径还不清楚,能不能气溶胶传播也不清楚。

从其他人类冠状病毒来看,多数是不能通过气溶胶传播的。就目前掌握的流行病学资料来看,没有2019-nCoV气溶胶传播的证据,因为2019-nCoV感染大多发生在家庭成员和密切接触者中间,传播能力和其他飞沫传播的病毒相似。

2019-nCoV有没有可能出现突变,成为气溶胶传播?

这种可能不是没有,但现在还没有证据。

既然不能保证没有,是不是应该多加一份小心,就像那位牙医建议的目前不要看牙了?

对于这类可能性,要有足够的证据才能采取相应的预防措施,否则就是无的放矢,过度的预防在很大程度上是无效的,传染病的预防越有针对性越好。要从证据出发,不能信口开河或者自己推断。

所以现阶段还是以预防飞沫传播为主,做到少接触勤洗手,辅以在必要的场合戴口罩,有相关症状的人在打喷嚏和咳嗽的时候要用肘部掩盖口鼻,而不必觉得空气中弥漫着凶狠的病毒而惶惶不可终日。

牙有毛病,该看还是要看。

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