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你胃疼过么？很多胃部疾病离不开一个“杀手”，这个“杀手”可能让“一人得病染全家”，还可能“致癌”，它就是幽门螺杆菌。 幽门螺旋杆菌简称“Hp”，Hp感染是常见的慢性感染之一，Hp感染可诱发慢性活动性胃炎，在此基础上，部分患者可发生消化性溃疡（十二指肠溃疡、胃溃疡）、胃癌等严重疾病，部分患者可有消化不良症状。 但是，感染Hp不是必然会致病，其与不同菌株的毒力差异及感染者自身的免疫反应等多种因素有关，总体上约70%的Hp感染者既无消化不良症状，也无严重病变。 很多细菌会对身体健康产生巨大威胁，其中幽门螺旋杆菌就是一种，会对胃部造成很大伤害，比如胃出血、胃溃疡等疾病，今天我们就来了解一下这种细菌。 幽门螺旋杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻，主要存在胃内、幽门及十二指肠球部，少数存在口腔中。 1983年首次从慢性活动性胃炎患者的胃粘膜活检组织中分离成功，是人类至今唯一一种已知的胃部细菌，也是唯一一种能够在胃酸环境下生存的致病菌[1]。 幽门螺旋杆菌感染可引起胃炎、消化道溃疡、胃癌、口腔溃疡等，所致的胃粘膜炎症可致胃感觉和运动异常[2]。67%-80%胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的。 1.幽门螺旋杆菌感染后的临床表现 大多数患者临床表现为食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如暖气、腹胀、反酸和食欲减退等。具体表现为: (1)腹痛—因胃和十二指肠粘膜损伤，有些病人出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等症状。 （2）反酸—幽门螺旋杆菌会诱发胃泌素大量分泌，导致胃酸过多，表现为反酸及烧心。 2.幽门螺旋杆菌的检测方法 现采用碳14呼气试验检测幽门螺旋杆菌感染阳性率。 即患者在清晨空腹约用20ml凉开水服用一粒碳14尿素胶囊，等待30分钟后，用一次性吹气管向二氧化碳吸收剂中吹气，再将吹完气的样品进行检测。 幽门螺旋杆菌HP值正常的情况下是阴性的。出现阳性就证明是有感染了。正常值0-100dpm，高于参考值为阳性。此方法简便、快速、准确。 3.幽门螺旋杆菌的药物治疗 采用四联疗法：克拉霉素0.5g，每日2次，餐后口服；阿莫西林1g，每日2次，餐后口服；兰索拉唑肠溶片30mg，每日2次，餐前30min口服；胶体果胶铋胶囊0.1g，每日2次，餐前30min口服。治疗期间禁止服用其他药物，7d一个疗程，共4个疗程[3]。 4.防止幽门螺旋杆菌感染的措施 （1）避免食用对胃部刺激性大，伤害性大的食物，就像生葱或者生蒜、咖啡或者饮酒等，长期饮酒的人，幽门螺旋杆菌感染率更高，粘膜损伤更重，这是因为饮酒一方面对胃粘膜形成刺激而引起损伤，另一方面影响粘膜血液供应而降低局部抵抗力加重感染。 还要避免食用过度酸甜苦辣的食物，这是由于酸甜食物是细菌的温床，可促进幽门螺旋杆菌的大量繁殖，辛辣食物可刺激损伤而导致炎症和溃疡。预防感染要把好“病从口入”这一关，平时饮食以清淡为主，蔬菜以合理搭配。 （2）养成饭前便后洗手的良好习惯，注意卫生，三餐要按时吃，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食及昼夜颠倒，无序的生活节奏让胃无所适从，加重负担，身体抵抗力降低，细菌就会侵袭而入。 （3）对于幽门螺旋杆菌感染患者，应正确认识幽门螺旋杆菌感染的危害，保持积极的心态，避免恐慌。服药遵照医嘱，避免服服停停，定期复查。 （4）主要是避免胃酸的过度分泌，因此，不要吃奶制品，少吃一些水果，同时，正餐不要吃太多，倒是可以多吃几次，一日多餐。平时多吃一些低盐食品，加强体育锻炼，注重养生，增强抵抗力。 （5）家中有幽门螺旋杆菌感染者，应使用单独的餐具，避免给他人夹菜，更不能对小孩嘴对嘴喂食，直至完全治愈。 （6）要远离不易消化及高热量的食品，多补充体内营养，比如鸡蛋，豆腐，或者其它的豆制品。体内要有足够维生素，比如维生素A、维生素B等维生素。要远离多渣食物和一些油炸食品。 许多患者感染幽门螺旋杆菌却不自知，严重降低生活质量，虽然经治疗后大多数患者可以治愈，但第二年复查的时候，部分病人复发，因其不良的生活习惯，不健康的饮食习惯导致幽门螺旋杆菌反复发作。所以预防感染是非常重要的，从根本入手可斩断感染途径。 幽门螺旋杆菌感染后，不一定都需要进行治疗的。有的正常人也会存在。当引起胃病的情况下，才进行治疗。对健康人群进行幽门螺旋杆菌检测，可以早发现幽门螺旋杆菌及早治疗，倡导积极健康的生活观，减少幽门螺旋杆菌所致疾病的发生，提高生命质量，让你的胃更舒服！ 参考文献： [1]张俊玲,曾惠玲.幽门螺旋杆菌感染的治疗与预防[J].医药卫生,2016,45(12):81-83. [2]樊慧丽,陈玉梅,孙建顺,等.幽门螺旋杆菌感染与相关疾病发病机制的研究现状[J].临床医学,2011,33(3):441-442. [3]宋红群.标准四联法治疗幽门螺旋杆菌相关性消化道溃疡疗效分析[J].数理学医药杂志,2018,31(4):567-568. |
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