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良性前列腺增生症是中、老年男性导致下尿路症状的最常见病因。主要表现为尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多、充盈尿失禁以及急、慢性尿潴留等症状。 良性前列腺增生症的治疗药主要包括：α1受体阻断剂；5α还原酶抑制剂；植物制剂等。常见的有坦洛新、坦索罗辛；非那雄胺；普适泰等。 坦洛新和坦索罗辛属于α1受体阻断剂。
α1受体阻断剂分为三代 第一代非选择性α1受体阻断剂(酚苄明)可以引起心动过速以及心律失常，目前已被第二代选择性α1受体阻断剂和第三代高选择性α1受体阻断剂所取代。目前使用的第二代α1受体阻断剂有哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪和阿夫唑嗪。坦洛新和西洛多辛属于第三代α1受体阻断剂，比第二代具有更好地对前列腺α1受体的选择性，很少发生低血压。 (1)第二、三代α1受体阻断剂对良性前列腺增生症的治疗疗效相当。 (2)α1受体阻断剂不能减少前列腺的大小，不会降低血清前列腺特异抗原(PSA)水平，仍然可以将PSA作为前列腺癌高危人群的诊断标志物。α1受体阻断剂可以使膀胱颈和平滑肌松弛，适于需要尽快解决急性症状的患者。 (3)除哌唑嗪的血浆半衰期较短，每日需给药2~3次，其他药物的半衰期均超过10h，每日仅需给药1次，使用更加方便。多沙唑嗪和阿夫唑嗪都有缓释制剂用于临床，一日1次给药，首剂就可以使用治疗全量，方便临床使用。 (4)α1受体阻断剂治疗后48h即可出现症状改善，但是达到良性前列腺增生症症状缓解的峰时，三代药和多沙唑嗪和阿夫唑嗪的缓释制剂则需要几天的时间，明显少于二代药需要的2~6周时间。 因此，在临床中和日常生活中，对于前列腺增生患者服用盐酸坦洛新缓释胶囊和盐酸坦索罗辛缓释胶囊的情况非常普遍！很多患者，甚至医务人员都分不清，这两者之间到底有什么区别？ 坦洛新和坦索罗辛有啥区别 我们先来看一下二者说明书中的分子式和结构式： 盐酸坦洛新缓释胶囊 盐酸坦索罗辛缓释胶囊 不难发现其实二者是完全一样的，同属于一种药。查阅《新编药物学》（第18版），坦洛新的别名就叫坦索罗辛。 新编药物学截图 但至于市面上为什么会有同一药品不同名称的两种产品，小编不得而知！ 因此，坦洛新和坦索罗辛就是一个药，没有任何区别，别再被它华丽的外表蒙蔽了。 本品为肾上腺素α1受体亚型α1A的特异拮抗剂。由于尿道、膀胱颈部及前列腺存在的α1受体主要为α1A受体，故本品对尿道、膀胱颈及前列腺平滑肌具有高选择性阻断作用，使平滑肌松弛、尿道压迫降低。对前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感等症状有明显改善。 其抑制尿道内压上升的能力是抑制血管舒张压上升能力的13倍。因此不仅药效明显，而且可减少服药后发生直立性低血压的几率。 本品可降低尿道内压曲线中的前列腺压力，而对节律性膀胱收缩和膀胱内压曲线无影响。 此外，本品与其他抗高血压药无明显的相互作用。该药无首剂效应，首剂不必减少剂量或强调临睡前服药。 服用坦洛新应注意什么 主要用于治疗前列腺增生所致排尿障碍。适用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者，如已发生严重尿潴留时不应单独服用此药。口服，一次0.2g，1日1次，饭后整片或整粒吞服。根据年龄及症状不同可适当增减。 ①用药前需先排除前列腺癌。②过量使用可致血压下降，尤其与降压药合用时，应注意血压变化。如引起血压下降，可平卧，必要时进行常规的治疗。③直立性低血压、肾功能不全及冠心病患者慎用。④高龄患者应注意服用后状况，如得不到期待的效果，不应继续增量，应改用其他方法治疗。⑤使用本品的患者在进行白内障超声乳化手术时因可出现虹膜松弛综合征，在术前应告知眼科医生，以便采取预防措施。⑥对磺胺过敏者，使用本药出现过敏反应的可能性增加。⑦本品不适用于女性及儿童患者。 ①与西咪替丁合用，可抑制本品代谢，增加本品血药浓度，从而导致毒性反应。②与受体拮抗药、利尿药、ACEI、钙通道阻滞药合用，降压作用增强。首次与β肾上腺素受体拮抗药合用，可增加发生低血压的危险。③与非甾体抗炎药合用，本品的降压作用降低。醋氯芬酸可降低本药的药理作用。④与CYP2D6的中效或强效抑制药(如氟西汀)或与CYP3A4的中效或强效抑制药(酮康唑、西咪替丁等)合用，可导致本药的清除率明显下降，血药浓度升高。 想起年少模样 老泪纵 横 |
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