卷七杂病解下中风根原【原文】 中风者，土湿阳败，四肢失秉，而外感风邪者也。四肢，诸阳之本，营卫之所起止，而追其根原，实秉气于脾胃。脾土左旋，水升而化血，胃土右转，火降而化气。血藏于肝，气统于肺，而行于经络，则曰营卫，四肢之轻健而柔和者，营卫之滋荣，而即脾胃之灌注也。阳亏土湿，中气不能四达，四肢经络，凝涩不运，卫气阻梗，则生麻木。麻木者，肺气之郁。肺主皮毛，卫气郁遏，不能煦濡皮毛，故皮肤枯槁而顽废也。诸筋者，司于肝而会于节，土湿木郁，风动血耗，筋脉结涩，故肢节枯硬。一日七情郁伤，八风感袭，闭其皮毛，而郁其经脏，经络之燥盛，则筋脉急挛，肢节拳缩，屈而不伸，痹而不仁也。脏腑之湿盛，则化生败浊，堵塞清道，神迷言拙，顽昧不灵也。人身之气，愈郁则愈盛，皮毛被感，孔窍不开，郁其筋节之燥，故成瘫痪，郁其心肺之湿，故作痴喑。藏腑者，肢节之根本，肢节者，脏腑之枝叶，根本既拔，枝叶必瘁，非尽关风邪之为害也。风者，百病之长，变无常态，实以病家本气之不一，因人而变，而风未尝变。风无刻而不扬，人有时而病作，风同而人异也。此与外感风伤卫气之风，原无悬殊，粗工不解，谬分西北东南，真假是非之名，以误千古，良可伤也。 【翻译】中风，土湿阳败，四肢失去功能，是外感风邪。四肢，诸阳的根本，营气卫气循环的开始与结束，探究其根原，实来源于脾胃的气。脾土左旋，水升而化血，胃土右转，火降而化气。血藏于肝，气统于肺，而运行于经络，则叫营卫气，四肢的轻健而柔和，营卫的滋润兴盛，就是脾胃灌注。阳亏土湿，中气不能到达四肢，四肢经络，凝涩不畅通，卫气阻梗，则产生麻木。麻木病，肺气的郁积。肺主皮毛，卫气郁遏，不能温和皮毛，所以皮肤枯槁而顽废。各种筋病，肝掌管筋的伸缩而交会于关节，土湿木郁，风动血耗，筋脉结涩，所以肢节枯硬。一天的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化郁伤，八方的风感伤侵袭，闭其皮毛，而郁积其经脏，经络燥盛，则筋脉急挛（指筋骨拘急挛缩，肢节屈伸不利），肢节拳缩，屈而不伸，疼痛麻木。脏腑的湿盛，则化生败浊，堵塞清道，心神迷乱不能说话，愚钝无知。人身的气，越郁积则越旺盛，皮毛被感伤，孔窍不开，郁其筋节的燥，所以形成瘫痪，郁其心肺的湿，所以发作呆痴不能说话。脏和腑，肢节的根本，肢节，脏腑的枝叶，根本已经拔出，枝叶必然憔悴，不全是关节风邪的为害。风，风邪常为外邪致病的先导，变化没有常态，实因为病人的本气不一样，因人而变，而风不曾变。风无时无刻不播散，人有时病发作，风相同而人而异。这与外感风伤卫气的风，原本没有很大的差距，粗陋的医生不理解，错误的区分西北东南，真假是非的名字，误人千古，健康的人也伤害了。 【原文】 桂枝乌苓汤 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 首乌三钱 茯苓三钱 砂仁一钱 煎大半杯，温服。治左半偏枯者。中下寒加干姜附子。 黄芪苓姜汤 黄芪三钱 人参三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 生姜三钱 煎大半杯，温服。治右半偏枯者。中下寒，加干姜附子。病重者，黄芪生姜可用至一二两。 【翻译】桂枝乌苓汤 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 首乌11克 茯苓11克 砂仁4克 煎大半杯，温服。治疗左半身偏枯的。中下寒的加干姜、附子。 黄芪苓姜汤 黄芪11克 人参11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克 生姜11克 煎大半杯，温服。治疗右半身偏枯的。中下寒的，加干姜、附子。病重者，黄芪、生姜可用至37—74克。 【原文】 中风之证，因于土湿，土湿之故，原于水寒。寒水侮土，土败不能行气于四肢，一当七情内伤，八风外袭，则病中风。肝藏血而左升，肺藏气而右降，气分偏虚，而病于右，血分偏虚，而病于左。随其所虚而病枯槁，故曰偏枯。左半偏枯，应病在足大指，足厥阴肝经行于足大指也。若手大指亦病拳曲，则是血中之气滞也。右半偏枯，应病在手大指，手太阴肺经行于手大指也。若足大指亦拳曲，则是气中之血枯也。究之左右偏枯，足大指无不病者，以足太阴脾行足大指，太阴脾土之湿，乃左右偏枯之原也。土湿则肾水必寒，其中亦有湿郁而生热者，然热在上而不在下，热在肝胆而不在脾肾，而肝胆之燥热，究不及脾肾寒湿者之多，总宜温燥水土，以达肝木之郁。风袭于表，郁其肝木，木郁风生，耗伤津血，故病挛缩，木达风息，血复筋柔，则挛缩自伸。其血枯筋燥，未尝不宜阿胶、首乌之类，要当适可而止，过用则滋湿而败脾阳，不可不慎。风家肢节拳缩，莫妙于熨法。右半偏枯者，用黄芪、茯苓、生姜、附子，左半偏枯者，用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关节，药气透彻，则寒湿消散，筋脉和柔，拳曲自松。药用布巾缚住，外以火炉温之，三四次后，气味稍减，另易新者。久而经络温畅，发出臭汗一身，气息非常，胶黏如饴，则肢体活软，屈伸如意矣。其神迷不清者，胃土之逆也，其舌强不语者，脾土之陷也。以胃土上逆，浊气郁蒸，化生痰涎，心窍迷塞，故昏聩不知人事，脾土下陷，筋脉紧急，牵引舌本，短缩不舒，故蹇涩不能言语，此总由湿气之盛也。仲景《金匮》：邪入于腑，即不识人，邪入于脏，舌即难言者，风邪外袭，郁其藏腑之气，非风邪之内入于藏腑也。一切羌独艽防驱风之法，皆庸工之妄作，切不可服！惟经脏病轻，但是鼻口偏斜，可以解表，用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍，略取微汗，偏斜即止。其大便结燥，原于风动血耗，而风动之由，则因土湿而木郁，法宜阿胶、苁蓉，清风润燥，以滑大肠。结甚者，重用苁蓉，滋其枯槁。龟板、地黄、天冬之类，滋湿伐阳，慎不可用，中气一败，则大事去矣。庸工至用大黄，可恨之极！其痰涎胶塞，迷惑不清者，用葶苈散下之，痰去则神清。 【翻译】中风的病证，起因于土湿，土湿的缘故，本原于水寒。寒水克制土，土败不能畅通气于四肢，一旦被七情内伤，八方的风外袭，则发病中风。肝藏血而左升，肺藏气而右降，气分偏虚，而发病于身体右侧，血分偏虚，而发病于左侧。随着所虚而病状枯槁，所以叫偏枯。左半偏枯，对应的病在足大指，足厥阴肝经行于足大指。如果手大指也发病卷曲，则是血中的气滞积。右半偏枯，对应的病在手大指，手太阴肺经行于手大指。如果足大指也卷曲，则是气中的血枯。探究身体左右偏枯，足大指没有不发病的，因为足太阴脾经过足大指，太阴脾土的湿，才是左右偏枯的根原。土湿则肾水必寒，其中也有湿郁而生热的，然而热在上而不在下，热在肝胆而不在脾肾，而肝胆的燥热，终究不如脾肾寒湿的多，总是适宜用药温燥水土，以通达肝木的郁积。风袭于体表，肝木郁积，木郁风生，耗伤津血，所以发病痉挛，木通达风止息，血液循环恢复筋也柔软，则卷缩自然伸开。病人血枯筋燥，未尝不宜使用阿胶、首乌之类，应当适可而止，过量的用则滋湿而败脾阳，不可不慎。风病肢节卷缩，没有妙过熨法的。右半身偏枯的，用黄芪、茯苓、生姜、附子，左半身偏枯的，用首乌、茯苓、桂枝、附子，研末布包，热熨病处关节，药气透彻，则寒湿消散，筋脉和柔，卷缩自然松开。药用布巾包住，外以火炉加温，三四次后，气味稍减，另换新药。时间长了经络温畅，发出臭汗一身，气息非常，胶粘如同饴糖，便肢体活软，屈伸如意了。病人神迷不清的，胃土的上逆，舌硬不能说话的，是脾土的下陷。因为胃土上逆，浊气郁蒸，化生痰涎，心窍迷塞，所以眼花耳聋不知人事，脾土下陷，筋脉紧急，牵引舌本（风府穴），缩短不伸展，所以艰涩不顺不能言语，这总是因为湿气的旺盛。仲景《金匮》说：邪气进入到腑，就不认识人，邪气进入到脏，舌就难说话，风邪外袭，郁积脏、腑的气，不是风邪从内进入到藏腑。一切羌活、独活、秦艽、防风等驱风的方法，都是庸医的任意胡为，切不可服用！惟有经脏病轻，只是鼻口偏斜，可以解表，用茯苓、桂枝、甘草、生姜、浮萍，略发微汗，偏斜即止。病人大便结块干燥，本原于风动血耗，而风动的原由，则是因土湿而木郁，治疗方法宜用阿胶、苁蓉，清风润燥，以润滑大肠。结块严重的，重用苁蓉，滋润其枯槁。龟板、地黄、天冬之类，滋湿伐阳，慎重不可用，中气一败，则大事去了。庸医大量的用大黄，可恨之极！病人痰涎胶塞，迷惑不清的，用葶苈散下之，痰去则神清。 【原文】 葶苈散 葶苈三钱 白芥子三钱 甘遂一钱 研细，每服五分。宿痰即从便下。 【翻译】葶苈散 葶苈11克 白芥子11克 甘遂4克 研细，每次服2克。陈痰即从大便下。 ｛解读｝中风也叫脑卒中。分为两种类型：缺血性脑卒中和出血性脑卒中。中风是中医学对急性脑血管疾病的统称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口角歪斜、语言不利而出现半身不遂（偏瘫）为主要症状的一类疾病。西医学的急性脑血管病，如脑梗塞、脑出血、脑栓塞、蛛网膜下腔出血等属本病范畴。西医学将本病主要化分为出血性和缺血性两类，高血压、动脉硬化、脑血管畸形、脑动脉瘤常可导致出血性中风；风湿性心脏病、心房颤动、细菌性心内膜炎等常形成缺血性中风。另外高血糖、高血脂、血液流变学异常及情绪的异常波动与本病发生密切相关。头颅CT、核磁共振检查可确诊。 历节根原【原文】 历节者，风寒湿之邪伤于筋骨者也。膝踝乃众水之溪壑，诸筋之节奏，寒则凝冱于溪谷之中，湿则淫泆于关节之内，故历节病焉。足之三阴，起于足下，内循踝膝，而上胸中，而少厥水木之升，随乎太阴之土，土湿而不升，则水木俱陷，于是癸水之寒生，乙木之风起。肉主于脾，骨属于肾，筋司于肝，湿淫则肉伤，寒淫则骨伤，风淫则筋伤，筋骨疼痛而肌肉壅肿者，风寒湿之邪合伤于足三阴之经也。其病成则内因于主气，其病作则外因于客邪。汗孔开张，临风入水，水湿内传，风寒外闭，经热郁发，肿痛如折。虽原于客邪之侵陵，实由于主气之感召，久而壅肿卷屈，跛蹇疲癃。此亦中风之类也，而偏伤在足。盖以清邪居上，浊邪居下，寒湿，地下之浊邪，同气相感，故伤在膝踝。诸如膝风、脚气，色目非一，而究其根源，正自相同。凡腿上诸病，虽或木郁而生下热，然热在经络，不在骨髓，其骨髓之中，则是寒湿，必无湿热之理。《金匮》义精而法良，当思味而会其神妙也。 【翻译】历节（痛风）病，风寒的湿邪气伤于筋骨。膝踝是众水的溪壑，各个筋的节奏，寒则冻结于溪谷之中，湿则淫乱于关节之内，所以历节发病了。足三阴经，起于足下，内循踝膝，而上胸中，而少厥水木的上升，随着太阴的土，土湿而不升，则水木俱陷，于是癸水的寒生，乙木的风起。肉主于脾，骨属于肾，筋司于肝，湿淫则肉伤，寒淫则骨伤，风淫则筋伤，筋骨疼痛而肌肉肿胀的，风寒湿气邪气合伤于足三阴经。痛风病形成是内因于主气，痛风病发作则是外因于侵入人体的外邪。汗孔开张，临风入水，水湿内传，风寒外闭，经热郁发，肿痛如折断。虽原于外邪的侵陵，实由于主气的感召，久而肿胀卷屈，瘸腿曲腰高背的疾病。这也是中风之类的病，只是偏伤在足。因为清邪居上，浊邪居下，寒湿，地下的浊邪，同气相感，所以伤在膝踝。诸如膝风、脚气，名目不一样，但推究其根源，恰好是相同。凡腿上诸病，虽有的人木郁而生下热，然而热在经络，不在骨髓，其骨髓之中，则是寒湿，必然没湿热的道理。《金匮》道理精深而疗法良好，应当思味而领会其神妙。 【原文】 桂枝芍药知母汤 桂枝四钱 芍药三钱 甘草二钱 白朮二钱 附子二钱 知母四钱 防风四钱 麻黄二钱 生姜五钱 煎大半杯，温服。 历节风证，肢节疼痛，足肿头眩，短气欲吐，身羸发热，黄汗沾衣，色如柏汁。此缘饮酒汗出，当风取凉，酒气在经，为风所闭，湿邪淫泆，伤于筋骨。湿旺土郁，汗从土化，是以色黄。其经络之中，则是湿热，其骨髓之内，则是湿寒。法宜术甘培土，麻桂通经，知母芍药，泻热而清风，防风附子，去湿而温寒。湿寒内消，湿热外除，肿痛自平。若其病剧，不能捷效，加黄芪以行经络，乌头以驱湿寒，无有不愈。一切膝风、脚气诸证，不外此法。乌头用法：炮，去皮脐，切片，焙干，蜜煎，取汁，入药汤服。 【翻译】桂枝芍药知母汤 桂枝15克 芍药11克 甘草7克 白朮7克 附子7克 知母15克 防风15克 麻黄7克 生姜19克 煎大半杯，温服。 历节风证，肢节疼痛，足肿头眩，气短有想吐的感觉，身体瘦弱发热，黄汗沾衣，色如柏汁。这缘于饮酒汗出，当风乘凉，酒气在经，被风所闭，湿邪淫乱，伤于筋骨。湿旺土郁，汗从土化，所以色黄。病人的经络之中，则是湿热，其骨髓之内，则是湿寒。治疗方法宜用白术、甘草培土，麻黄、桂枝通经，知母、芍药，泻热而清风，防风、附子，去湿而温寒。湿寒内消，湿热外除，肿痛自平。如果发病很严重，不能快速见效，加黄芪以行经络，乌头以驱湿寒，没有不痊愈的。一切膝风、脚气诸证，不外此法。乌头用法：炮，去皮脐，切片，焙干，蜜煎，取汁，入药汤服。 ｛解读｝历节，西医的因寒湿偏胜，则以关节剧痛不可屈伸为主证。类于急性风湿性关节炎，类风湿性关饰炎，痛风等疾患。 痉病根原【原文】 痉病者，汗亡津血而感风寒也。太阳之脉，自头下项，行身之背，发汗太多，伤其津血，筋脉失滋，复感风寒，筋脉挛缩，故颈项强急，头摇口噤，脊背反折也。《素问·诊要经终论》：太阳之脉，其终也，戴眼，反折，瘈疭，即痉病之谓，以背膂之筋，枯硬而紧急故也。太阳以寒水主令，而实化于丙火。盖阴阳之理，彼此互根，清阳左旋，则癸水上升，而化君火；浊阴右转，则丙火下降，而化寒水。汗亡津血，阴虚燥动，则丙火不化寒水而生上热，是以身首发热而面目皆赤也。寒水绝其上源，故小便不利。背者，胸之府，肺位于胸，壬水生化之源也。肺气清降，氤氲和洽，蒸为雨露，自太阳之经注于膀胱，则胸膈清空而不滞，太阳不降，肺气壅郁，故浊气上冲于胸膈也。太阳之经，兼统营卫，风寒伤人，营卫攸分，其发热汗出，不恶寒者，名曰柔痉，风伤卫也；其发热无汗，反恶寒者，名曰刚痉，寒伤营也。病得于亡汗失血之后，固属风燥，而汗血外亡，温气脱泄，实是阳虚，滋润清凉之药，未可肆用也。 【翻译】痉病，汗出损亡津液和血而感风寒。太阳经脉，自头下项，行身的背后，发汗太多，伤其津液和血，筋脉失去滋润，又感风寒，筋脉卷缩，所以颈项强急，头摇牙关紧急，脊背反折。《素问·诊要经终论》说：太阳脉，衰竭（指经气消亡），戴眼，指病人眼睛上视，不能转动。而反折就是角弓反张，脊椎强直，手脚痉挛，即叫痉病，因为脊骨的筋，枯硬而紧急的缘故。太阳以寒水主令，而实化于丙火。阴阳的道理，彼此相互为根，清阳左旋，则癸水上升，而化君火；浊阴右转，则丙火下降，而化寒水。出汗消耗津液和血，阴虚燥动，则丙火不化寒水而生上热，所以身体头部发热而面目都是红色。寒水绝其上源，所以小便不利。背，胸的腑，肺位于胸，壬水生化的源泉。肺气清降，氤氲和睦融洽，蒸发为雨露，自太阳经注于膀胱，则胸膈清空而不滞，太阳不降，肺气堵塞郁积，所以浊气上冲于胸膈。太阳经，兼统营卫二气，风寒伤人，营卫攸分，病人发热汗出，不怕冷的，叫做柔痉（痉病而见有汗者），风伤卫气；病人发热无汗，反而怕冷的，叫做刚痉，寒伤营气。病得于盗汗失血之后，本来属风燥，而汗血外亡，温气脱泄，实是阳虚，滋润清凉的药，不可肆意的用。 【原文】 栝蒌桂枝汤 栝蒌根四钱 桂枝三钱 芍药三钱 甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚 煎大半杯，热服，覆衣，饮热稀粥，取微汗。治风伤卫气，发热汗出者。 葛根汤 葛根四钱 麻黄（先煎，去沫）三钱 桂枝二钱 芍药二钱甘草二钱 生姜三钱 大枣四枚 煎大半杯，热服，覆衣，取微汗。治寒伤营血，发热无汗者。 【翻译】栝蒌桂枝汤 栝蒌根15克 桂枝11克 芍药11克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，热服，覆盖衣被，饮热稀粥，发取微汗。治疗风伤卫气，发热汗出者。 葛根汤 葛根15克 麻黄（先煎，去沫）11克 桂枝7克 芍药7克 甘草7克 生姜11克 大枣4枚 煎大半杯，热服，覆盖衣被，发取微汗。治疗寒伤营血，发热无汗者。 【原文】 痉病是太阳证，亦有在阳明经者。若胸满口噤，卧不着席，脚挛齿齘者，胃土燥热，筋脉枯焦之故。宜重用清凉滋润之味，不可拘太阳经法。甚者用大承气汤，泻其胃热乃愈。 【翻译】痉病是太阳证，也有在阳明经的。如果胸满牙关紧闭，卧着睡不着，脚挛咬牙的，胃土燥热，筋脉枯焦的缘故。宜重用清凉滋润的药物，不可拘泥于太阳经的方法。严重者用大承气汤，泻其胃热才能痊愈。 ｛解读｝产后痉病（西医病名产后破伤风、产后感染性高热抽搐）。肉痉（西医病名：僵人综合征及肌强直症）。多见于成年男性，起病及病程大多缓慢。以肌肉僵硬、挛急、疼痛为主要表现。常见四肢、躯干、颈部肌肉对称性受累，关节活动困难，甚至呈木头人或蜡人样姿态。发作性加重，疼痛拒按，可自行逐渐缓解，运动时加重，睡眠时缓解。感觉正常，无肢体抽搐、震颤等症状。智力无改变。肌电图呈持续性、强直性放电，用普鲁卡因阻滞神经或注射全身麻醉剂后强直性电位消失。痫病、气厥、尸厥：一般有神志昏迷或晕厥，无肌肉强直疼痛感，脑电图、肌电图等检查可资鉴别。（腓踹）转筋：为阵发小腿挛急剧痛、僵硬，屈伸不利，过时缓解，而非全身性僵硬强直。抽搐：为四肢不自主抽动的症状，非肌肉僵硬、挛急、疼痛。1.风寒袭络证：肢体僵直，绷急疼痛，恶风畏寒，苔薄白，脉浮紧或浮缓。祛风通络、散寒止痛。2.寒湿阻络证：肢体僵直，沉重酸痛，恶寒肢冷，恶心欲吐，舌淡胖，苔白滑，脉濡缓。散寒祛湿、温经止痛。3.血瘀痰凝证：肢体僵硬挛急，局部刺痛，肢体沉重麻木，胸闷吐痰，眩晕，舌质紫暗，或有斑点，苔滑或腻，脉弦涩。祛痰化瘀、舒筋活络。4.肝郁血虚证：肢体僵直，麻木挛急，头晕头痛，精神抑郁，胸胁胀闷，失眠健忘，面色萎黄，唇甲淡白，舌质淡，脉弦细数。疏肝通络、养血舒筋。 湿病根原【原文】 湿病者，太阴湿旺而感风寒也。太阴以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明以燥土主令，胃以戊土而化燥，湿燥相敌，是以不病。人之衰也，湿气渐长而燥气渐消，及其病也，湿盛者不止十九，燥盛者未能十一。阴易盛而阳易衰，阳盛则壮，阴盛则病，理固然也。膀胱者，津液之府，气化则能出，肺气化水，渗于膀胱，故小便清长。土湿则肺气堙郁，不能化水，膀胱闭癃，湿气浸淫，因而弥漫于周身。湿为阴邪，其性亲下，虽周遍一身，无处不到，究竟膝踝关节之地承受为多。一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气壅滞不行，则疼痛热烦而皮肤熏黄。湿陵上焦，则痛在头目，湿淫下部，则痛在膝踝。湿侵肝肾，则痛在腰腹。湿遍一身，上下表里，无地不痛，而官窍骨节，更为剧焉。其火盛者，郁蒸而为湿热，其水盛者，淫泆而为湿寒，而总之悉本于阳虚。法当内通其膀胱，外开其汗孔，使之表里双泻也。 【翻译】湿病，太阴湿旺而感风寒。太阴经以湿土主令，肺以辛金而化湿，阳明经以燥土主令，胃以戊土而化燥，湿燥相敌，所以不生病。人的衰老，湿气渐长而燥气渐消，等到发病，湿盛的不止十分之九，燥盛的不到十分之一。阴易盛而阳易衰，阳盛则壮，阴盛则病，道理本来就如此。膀胱，津液之府，气化则能排出，肺气化水，渗于膀胱，所以小便尿液的颜色澄清而尿量多。土湿则肺气郁积，不能化水，膀胱小腹及睾丸疼痛并见有尿闭，湿气浸淫，因而弥漫于周身。湿为阴邪，其性质亲下，虽周遍一身，无处不到，究竟膝踝关节的地方承受为多。一遇风寒感冒，闭其皮毛，通身经络之气壅滞不通，则发疼痛热烦而皮肤熏黄。湿气侵犯上焦，则痛在头和眼睛，湿淫下部，则痛在膝踝。湿侵肝肾，则痛在腰腹。湿遍全身，上下表里，没地方不痛，而五官孔窍骨节，更为剧痛。病人火盛，郁蒸而为湿热，病人水盛的，淫泆而为湿寒，总之全本原于阳虚。治疗方法应当内通其膀胱，外开其汗孔，使之表里双泻。 【原文】 茵陈五苓散 白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，和匀，空腹米饮调服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。 湿家日晡烦痛，以土旺午后申前，时临未支，湿邪旺盛也。若发热恶寒，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 茯苓 甘草等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。 湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，法宜清金利水，以泻湿热。若湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，当于发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。 苓甘栀子茵陈汤 茵陈蒿三钱 栀子二钱 甘草（生）二钱， 茯苓三钱 煎大半杯，热服。治小便黄涩，少腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，湿从小便去矣。 湿家腹满尿涩，是木郁而生下热，法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿热但在肝家，而脾肾寒湿，当加干姜附子。若膀胱无热，但用猪苓汤，利其小便可也。 【翻译】茵陈五苓散 白朮 桂枝 茯苓 猪苓 泽泻等分，为散，各用19克，调茵陈蒿末37克，和匀，空腹米汤饮调服一汤匙，一日三服。多饮热汤，发汗。 湿病申时（15-17点）心烦疼痛，因为土旺盛在午后申前，时临未支，湿邪气旺盛。如果发热怕冷，是表邪闭固，加紫苏、青萍，以发其汗。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 茯苓 甘草等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，一日三服。湿从大小便去，尿黄粪黑，是其证候。 湿旺脾郁，肺壅而生上热，小便黄涩，治疗方法适宜清金利水，以泻湿热。如果湿邪在腹，肺气壅滞，以致头痛鼻塞，声音重浊，神气郁烦，应当在发汗利水之中，加橘皮、杏仁，以泻肺气。 苓甘栀子茵陈汤 茵陈蒿11克 栀子7克 甘草（生）7克 茯苓11克，煎大半杯，热服。治小便黄涩，小腹满胀者。服此小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，湿从小便去了。 湿病腹满尿涩，是木郁而生下热，治法当利水泻湿，而加栀子，以清膀胱。若湿热在脾，当加大黄、芒硝。如湿只在肝上，而脾肾寒湿，当加干姜、附子。若膀胱无热，只用猪苓汤，利其小便就可以。 黄疸根原【原文】 黄疸者，土湿而感风邪也。太阴湿土主令，以阳明戊土之燥，亦化而为太阴之湿。设使皮毛通畅，湿气淫蒸，犹得外泄。一感风邪，卫气闭阖，湿淫不得外达，脾土堙郁，遏其肝木。肝脾双陷，水谷不消，谷气瘀浊，化而为热。瘀热前行，下流膀胱，小便闭涩，水道不利，膀胱瘀热，下无泄路，熏蒸淫泆，传于周身，于是黄疸成焉。其病起于湿土而成于风木，以黄为土色，而色司于木，木邪传于湿土，则见黄色也。或伤于饮食，或伤于酒色，病因不同，总由于阳衰而土湿。湿在上者，阳郁而为湿热，湿在下者，阴郁而为湿寒。乙木下陷而阳遏阴分，亦化为湿热，甲木上逆而阴旺阳分，亦化为湿寒，视其本气之衰旺，无一定也。其游溢于经络，则散之于汗孔。其停瘀于膀胱，则泄之于水道。近在胸膈，则涌吐其腐败，远在肠胃，则推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则证有变状而邪无遁所，凡病诸疸，莫不应手消除也。 【翻译】黄疸，土湿而感风邪。太阴经湿土主令，因此阳明经戊土之燥，也化为太阴之湿。假使皮毛通畅，湿气淫蒸，还能外泄。一感风邪，卫气关闭，湿淫不得外达，脾土堙郁，遏其肝木。肝脾双陷，水谷不消化，谷气瘀浊，化而为热。瘀热前行，下流到膀胱，小便闭涩，水道不利，膀胱瘀热，下无泄路，熏蒸淫泆，传送到周身，于是黄疸形成了。其病起因于湿土而形成于风木，因为黄为土色，而色司于木，木邪传到湿土，则表现黄色。或伤于饮食，或伤于酒色，发病原因不同，总是由于阳衰而土湿。湿在上的，阳郁而为湿热，湿在下的，阴郁而为湿寒。乙木下陷而阳遏阴分，也化为湿热，甲木上逆而阴旺阳分，也化为湿寒，视病人本气的衰旺，不一定。其病游溢于经络，则散之于汗孔。其病停瘀于膀胱，则泄之于水道。近在胸膈，则涌吐其腐败，远在肠胃，则推荡其陈宿。酌其温凉寒热，四路涤清，则证有变状而邪气没有逃遁的地方，凡是各种疸病，没有不手到病除的。 谷疸 【原文】 谷入于胃，脾阳消磨，蒸其精液，化为肺气，肺气宣扬，外发皮毛而为汗，内渗膀胱而为溺，汗溺输泄，土不伤湿，而木气发达，则疸病不作。阳衰土湿，水谷消迟，谷精堙郁，不能化气，陈腐壅遏，阻滞脾土，木气遏陷，土木郁蒸，则病黄疸。中气不运，升降失职，脾陷则大便滑溏，胃逆则上脘痞闷。浊气熏腾，恶心欲吐，恶闻谷气。食则中气愈郁，头眩心烦。此当扩清其菀陈，除旧而布新也。 【翻译】谷物进入到胃，脾阳消磨，蒸发其精液，化为肺气，肺气宣扬，外发皮毛而为汗，内渗膀胱而为尿，汗尿输泄，土不伤湿，而木气发达，则疸病不发作。阳衰土湿，水谷消化迟缓，谷精郁结，不能转化为气，陈腐阻塞，阻滞脾土，木气遏陷，土木郁蒸，则发病黄疸。中气不通，升降失去功能，脾陷则大便滑稀，胃逆则上脘胸闷。浊气熏腾，恶心欲吐，恶闻谷气。饭后则中气愈郁，头眩心烦。这应当扩清其郁结陈积，除旧而布新。 酒疸 【原文】 酒醴之性，湿热之媒，其濡润之质，入于藏腑，则生下湿，辛烈之气，腾于经络，则生上热。汗溺流通，湿气下泄而热气上达，可以不病。汗溺闭塞，湿热遏瘀，乃成疸病。其性嗜热饮者，则濡润之下伤差少，而辛烈之上伤颇重。其性嗜冷饮者，则辛烈之上伤有限，而湿寒之下伤为多。至于醉后发渴，凉饮茶汤，寒湿伤脾者，不可胜数，未可以湿热概论也。 【翻译】各种酒的性质，湿热的媒介，其滋润的本质，进入到藏腑，则生下湿，辛烈的气，腾于经络，则生上热。汗尿流通，湿气下泄而热气上达，可以不生病。汗尿闭塞，湿热遏瘀，于是形成疸病。病人很喜欢热饮的，则滋润之下伤的比较小，而辛烈之上伤很严重。病人很喜欢冷饮的，则辛烈之上伤的有限，而湿寒之下伤的严重。至于醉后发渴，凉饮茶汤，寒湿伤脾的，不可胜数，不可用湿热概论。 色疸 【原文】 肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾藏之也。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生，故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡，而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也。 【翻译】肾主蛰藏，相火之下藏而不泄，肾藏之。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生，所以好色之人，时间长久了火泄水寒，土湿阳亏，大多发病虚劳，必然的道理。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪气，传到膀胱，这是疸病所产生的原由。发病湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精的失亡，而不知其相火的败泄，重用滋阴助湿的药品，败其脾肾微阳，所以十病九死，不可活。 【原文】 甘草茵陈汤 茵陈三钱 栀子三钱 大黄三钱 甘草（生）三钱，煎大半杯，热服。治谷疸，腹满尿涩者。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄从小便去也。 茵陈五苓散 白朮 桂枝 猪苓 茯苓 泽泻等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。治日暮寒热者。 硝黄栀子汤 大黄四钱 芒硝三钱 栀子三钱，煎大半杯，热服。治汗出腹满者。 栀子大黄汤 栀子三钱 香豉三钱 大黄三钱 枳实三钱，煎一杯，热分三服。治酒疸，心中懊恼热疼，恶心欲吐者。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 甘草 茯苓等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。治色疸，额黑身黄者。服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。 色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其二便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿，此变而为滑石、元明粉，亦即硝矾之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。 黄疸之家，脾肾湿寒，无内热者，当用姜附茵陈，不可误服硝黄也。 【翻译】甘草茵陈汤 茵陈11克 栀子11克 大黄11克 甘草11克，生煎大半杯，热服。治疗谷疸，腹满尿涩者。服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤，一宿腹减，黄色随从小便去。 茵陈五苓散 白朮 桂枝 猪苓 茯苓 泽泻等分，为散，每用15克，调茵陈蒿末37克服，空腹米汤饮服一汤匙，一日三服。多饮热汤，取汗。治傍晚寒热者。 硝黄栀子汤 大黄15克 芒硝11克 栀子11克煎大半杯，热服。治汗出腹满者。 栀子大黄汤 栀子11克 香豉11克 大黄11克 枳实11克，煎一杯，趁热分三份口服。治酒疸，心中懊恼热疼，恶心欲吐者。 元滑苓甘散 元明粉 滑石 甘草 茯苓等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。治色疸，额黑身黄者。服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其证候。 色疸，一定地时间发热怕冷，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其大小便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿，这儿变方为滑石、元明粉，也即硝矾之意。用的酌量而通融之，不可拘泥。黄疸的病，脾肾湿寒，无内热的，应当用大姜、附子、茵陈，不可误服硝黄。 暍病根原【原文】 暍病者，暑热而感风寒也。热则伤气，寒则伤形，《素问·通评虚实论》：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。以寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，是以气盛而身寒，暑泄其气而腠理不阖，是以气虚而身热，暍病则伤于暑而又伤于寒者也。盛暑汗流，元气蒸泄，被清风而浴寒水，玄府骤闭，《素问》：玄府者，汗孔也。里热不宣，故发热恶寒，口渴齿燥，身重而疼痛，脉细而芤迟也。盖气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿，而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。及热伤于内，寒伤于外，壮火食气，而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病作也。汗之愈泄其气，则恶寒益甚。温之愈助其火，则发热倍增。下之愈亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。法当补耗散之元气而不至于助火，清烦郁之暑热而不至于伐阳，清金而泻热，益气而生津，无如仲景人参白虎之为善也。 【翻译】中暑病，暑热而感风寒。热则伤气，寒则伤形，《素问·通评虚实论》说：气盛身寒，得病伤寒，气虚身热，得病伤暑。因寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，所以气盛而身寒，暑泄其气而皮肤、肌肉的纹理不开，所以气虚而身热，暍病是伤于暑而又伤于寒。盛暑汗流，元气蒸泄，被清风而浴寒水，玄府骤闭，《素问》说：玄府，汗孔。里热不宣，所以发热怕冷，口渴齿燥，身体沉重而疼痛，脉细而芤迟。因为气不郁积则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿，而新秋季节变换，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。到热伤于内，寒伤于外，亢盛的火，能使物质的消耗增加，以致伤阴耗气，而皮肤忽然收敛，气耗而热郁，于是病发作。汗越泄其气，则怕冷越厉害。温越助其火，则发热倍增。泻下越亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。治疗方法应当补耗散之元气而不至于助火，清烦郁之暑热而不至于伐阳，清金而泻热，益气而生津，没有比仲景的人参白虎更好的了。 【原文】 人参白虎汤 石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 人参三钱米 熟汤成，取大半杯，热服。 【翻译】人参白虎汤石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 人参11克米熟汤成，取大半杯，热服。 霍乱根原【原文】 霍乱者，饮食寒冷而感风寒也。夏秋饮冷食寒，水谷不消，其在上脘则为吐，其在下脘则为泄。或吐或泄，不并作也。一感风寒，皮毛闭塞，而宿物陈菀壅遏，中气盛满莫容，于是吐泄并作。其吐者，胃气之上逆，其泄者，脾气之下陷。胃土之逆者，胆木之上逼也；脾土之陷者，肝木之下侵也。盖中气郁塞，脾胃不转，不能升降木气，木气郁迫，而克中宫，刑以胆木则胃逆，贼以肝木则脾陷也。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转。吐泄无余，寒瘀尽去，土气渐回，阳和徐布，中气发扬，表邪自解。若其不解，外有寒热表证，宜以麻桂发之，而温以理中四逆之辈，表寒既退，而藏腑松缓，痛泄自止。若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黄附子，温药下之，陈宿推荡，立刻轻安。病在火令，全属寒因，是以仲景立法，率主理中四逆，变通理中四逆之意，而病有尽而法无穷矣。倘泥时令，而用清凉，是粗工之下者也。 【翻译】霍乱，饮食寒冷而感风寒。夏秋饮冷食寒，水谷不消化，发病在上脘则为呕吐，发病在下脘则为泄痢。或吐或泄，不同时发作。一旦感染风寒，皮毛闭塞，而存留之物积滞堵塞，中气盛满不能容纳，于是吐泄一块发作。发病吐的，胃气之上逆，发病泄的，脾气的下陷。胃土的上逆的，胆木的上逼；脾土下陷的，肝木的下侵。因为中气郁积，脾胃不转，不能升降木气，木气郁迫，而克中宫，刑克胆木则胃逆，贼克肝木则脾陷。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，所以转筋。吐泄没有剩余、残留，寒瘀都去，土气渐回，阳气和煦慢慢布散，中气发扬，表邪自解。如果表邪不解，外有寒热表证，宜用麻桂发汗，而温以理中四逆汤等药物，表寒既退，而藏腑松缓，痛泄自止。如果病人不能吐泄，腹痛欲死，可用大黄附子，温药泻下，存留之物推荡，立刻减轻安静。发病在火令，全属于寒的原因，所以仲景树立规范，遵循理中四逆汤为主，变通理中四逆汤的方子，而病有尽而治疗法无穷了。倘若拘泥于时令病，只是用清凉的药物，是医道粗疏的医生的泻下。 【原文】 桂苓理中汤 人参一钱 茯苓二钱 甘草二钱 干姜三钱 桂枝三钱 白朮三钱 砂仁二钱 生姜三钱 煎大半杯，温服。吐不止，加半夏。泄不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子泽泻。 【翻译】桂苓理中汤 人参4克 茯苓7克 甘草7克 干姜11克 桂枝11克 白朮11克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯，温服。呕吐不止，加半夏。泄痢不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子、泽泻。 痎疟根原【原文】 痎疟者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。人之六经，三阴在里，三阳在表，寒邪伤人，同气相感，内舍三阴，少阳之经，在二阳之内，三阴之外，内与邪遇，则相争而病作。其初与邪遇，卫气郁阻，不得下行。渐积渐盛，内与阴争，阴邪被逼，外乘阳位，裹束卫气，闭藏而生外寒。卫为阴束，竭力外发，重围莫透，鼓荡不已，则生战栗。少阳甲木，从相火化气，及其相火郁隆，内热大作，阴寒消退，则卫气外发，而病解焉。卫气昼行六经二十五周，夜行五脏二十五周，寒邪浅在六经，昼则与卫遇而日发，深在五脏，则夜与卫遇而暮发。卫气离，则病休，卫气集，则病作。缘邪束于外，则恶寒，阳郁于内，则发热。阳旺而发之速，则寒少而热多，阳虚而发之迟，则寒多而热少。阳气日盛，则其作日早，阳气日衰，则其作日晏，阳气退败，不能日与邪争，则间日乃作。此以暑蒸汗泄，浴于寒水，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间，秋伤于风，闭其腠理，卫气郁遏，外无泄路，内陷重阴之中，鼓动外发，则成疟病也。 【翻译】痎疟，阴邪闭束，郁结病人的少阳经的卫气。人的六经，三阴经在里，三阳经在表，寒邪伤人，同气相感，内宿居在三阴经，少阳经，在二阳之内，三阴之外，内与邪遇，则相争而病发作。其初与邪气相遇，卫气郁阻，不得下行。逐渐积累逐渐旺盛，内与阴争，阴邪被逼，外乘阳位，裹束卫气，闭藏而产生外寒。卫气被阴气束缚，竭力外发，重围不能透过，鼓动激荡不停止，则产生颤抖。少阳甲木，随从相火化气，等到相火隆盛，内热大作，阴寒消退，则卫气外发，而病好了。卫气白天运行六经二十五周，夜晚运行五脏二十五周，寒邪浅在六经，白天则与卫气相遇而白天发病，深在五脏，则夜间与卫气相遇而夜间发病。卫气离，则病好了，卫气集，则病发作。缘于邪气束缚于外，则怕冷，阳气郁结于内，则发热。阳旺而发病快速，则寒少而热多，阳虚而发病迟缓，则寒多而热少。阳气越来越盛，则病发作时间早，阳气越来越衰，则病发作时间晚，阳气退败，不能每天与邪气抗争，则间日才发作。这是因为暑蒸汗泄，浸染于寒水，寒入汗孔，宿居于肠胃之外，经脏之间，秋伤于风，闭其腠理，卫气郁遏，外无泄路，内陷重阴之中，鼓动外发，则成疟病。 牝疟 【原文】 其寒多而热少者，是谓牝疟。以其阴盛阳虚，卫郁不能透发，故寒多热少。盖疟病之寒，因阴邪之束闭，疟病之热，缘卫阳之郁发。其相火虚亏，郁而不发，则纯寒而无热，相火隆盛，一郁即发，则纯热而无寒。其热多者，由相火之偏胜，其寒多者，因相火之偏虚也。疟在少阳，其脉自弦，弦数者火盛而多热，弦迟者水盛而多寒，理自然耳。 【翻译】病人寒多而热少的，这叫牝疟。因为他阴盛阳虚，卫气郁积不能透发，所以寒多热少。大概疟病的寒，原因在阴邪的束闭，疟病的热，缘于卫阳的郁发。病人相火虚亏，郁而不发，则纯寒而无热，相火隆盛，一郁即发，则纯热而无寒。病人热多的，由于相火的偏胜，病人寒多的，因为相火的偏虚。疟在少阳经，病人的脉自然是弦脉，弦脉数脉的火盛而多热，弦脉迟脉的水盛而多寒，道理自然罢了。 【原文】 柴胡栝蒌干姜汤 柴胡三钱 黄芩三钱 甘草二钱 人参一钱 生姜三钱 大枣三枚 干姜三钱 栝蒌三钱 煎大半杯，热服，覆衣。呕加半夏。治寒疟，先寒后热者。 柴胡桂枝干姜汤 柴胡三钱 甘草二钱 人参一钱 茯苓三钱 桂枝三钱 干姜三钱 煎大半杯，热服，覆衣。治牝疟，寒多热少，或但寒不热者。 白虎桂枝柴胡汤 石膏三钱 知母三钱 甘草二钱 粳米半杯 桂枝三钱 柴胡三钱 煎大半杯，热服，覆衣。治温疟，先热后寒，热多寒少，或但热不寒者。 减味鳖甲煎丸 鳖甲二两四钱 柴胡一两二钱 黄芩六钱 人参二钱 半夏二钱 甘草二钱 桂枝六钱 芍药一两 丹皮一两 桃仁四钱 阿胶六钱 大黄六钱 干姜六钱 葶苈二钱 为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，煮鳖甲，消化，绞汁，去渣，入诸药，煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。治久疟不愈，结为症瘕，名曰疟母。 【翻译】柴胡栝蒌干姜汤 柴胡11克 黄芩11克 甘草7克 人参4克 生姜11克 大枣3枚 干姜11克 栝蒌11克 煎大半杯，热服，覆衣。呕吐的加半夏。治寒疟，先寒后热者。 柴胡桂枝干姜汤 柴胡11克 甘草7克 人参4克 茯苓11克 桂枝11克 干姜11克 煎大半杯，热服，覆衣。治牝疟，寒多热少，或只寒不热者。 白虎桂枝柴胡汤 石膏11克 知母11克 甘草7克 粳米半杯 桂枝11克 柴胡11克 煎大半杯，热服，覆衣。治温疟，先热后寒，热多寒少，或但热不寒者。 减味鳖甲煎丸 鳖甲88克 柴胡44克 黄芩22克 人参7克 半夏7克 甘草7克 桂枝22克 芍药37克 丹皮37克 桃仁15克 阿胶22克 大黄22克 干姜22克 葶苈7克研为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，煮鳖甲，消化，绞汁，去渣，加入各种药，煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。治久疟不愈，结为症瘕，名叫疟母。 伤风根原【原文】 伤风者，中虚而外感也。阳衰土湿，中脘不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气，不得四达，时时郁勃于皮毛之间。遇饮食未消，中气胀满，阻隔金火沉降之路。肺金郁发，蒸泄皮毛，宗气外达，是以不病。一被风寒，闭其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻窍，嚏喷而出。湿气淫蒸，清涕流溢，譬之水气蒸腾，滴而为露也。水生于金，肺气上逆，无以化水，故小便不利。《素问·风论》：劳风法在肺下，巨阳引精者三日，中年者五日，不精者七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中若鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死矣。盖膀胱之水，全是肺气所化，水利则膀胱之郁浊下泄，肺家之壅滞全消。湿去而变燥，故痰涕胶黏，色化青黄，出于口鼻，肺脏不伤也。少年阳衰未极，肺不终郁，则气降而化水，故引精于三日，中年者五日，末年阳衰，不能引精者七日。若其终不能引，久而郁热蒸腐，则肺伤而死矣。太阳引精，赖乎阳明之降，中气运转，阳明右降，则肺金下达，而化水尿，积郁始通。阳明不降，肺无下行之路，太阳无引精之权也。法宜泻肺而开皮毛，理中而泻湿郁，湿消而郁散，气通而水调，无余事已。 【翻译】伤风，中气虚而外感染。阳衰土湿，中脘循序移动，胃土经常上逆，肺金失去下降，胸中水谷精微化生的气，不能通达四方，时时郁结壅塞于皮毛之间。遇饮食不消化，中气胀满，阻隔金火沉降的路。肺金郁发，蒸泄皮毛，精微化生的气外达，所以不发病。一被感染风寒，闭其皮毛，肺气阻塞，不能外发，所以逆循环到鼻窍，喷嚏而出。湿气淫蒸，清涕流溢，好象是水气蒸腾，滴而为露。水生于金，肺气上逆，没法化水，所以小便不利。《素问·风论》说：劳风治疗方法在于让肺下降，巨阳引精者三日，中年的五日，不精的七日，咳出青黄涕，其状如脓，大如弹丸，从口中如同鼻中出，不出则伤肺，伤肺则死了。因为膀胱的水，全是肺气所化，水利则膀胱的郁浊下泄，肺病的堵塞全消。湿去而变燥，所以痰、涕胶粘，颜色转化是青黄，出于口鼻，肺脏不伤。少年阳衰不严重，肺不总是郁积，则气降而化水，所以引精于三日，中年的五日，老年人阳衰，不能引精的七日。如果病人始终不能引精，久而郁热蒸腐，则肺伤而死了。太阳经引精，依赖于阳明经的降，中气运转，阳明右降，则肺金下达，而化水尿，积郁始通。阳明不降，肺没有下行的路，太阳没引精的功能。治疗方法宜泻肺而开皮毛，理中而泻湿郁，湿消而郁散，气通而水调，没有剩下的病就好了。 【原文】 紫苏姜苓汤 苏叶三钱 生姜三钱 甘草二钱 茯苓三钱 半夏三钱 橘皮二钱 干姜三钱 砂仁二钱 煎大半杯，热服，覆衣。 【翻译】紫苏姜苓汤 苏叶11克 生姜11克 甘草7克 茯苓11克 半夏11克橘皮7克 干姜11克 砂仁7克 煎大半杯，热服，覆衣。 齁喘根原【原文】 齁喘者，即伤风之重者也。其阳衰土湿，中气不运，较之伤风之家倍甚。脾土常陷，胃土常逆，水谷消迟，浊阴莫降。一遇清风感袭，闭其皮毛，中脘郁满，胃气愈逆。肺脏壅塞，表里不得通达，宗气逆冲，出于喉咙。而气阻喉闭，不得透泄，于是壅闷喘急，不可名状。此齁喘之由来也。轻则但作于秋冬，是缘风邪之外束，重则兼发于夏暑，乃有湿淫之内动。湿居寒热之中，水火逼蒸，则生湿气。湿气在上，则随火而化热，湿气在下，则随水而化寒。火盛则上之湿热为多，水盛则下之湿寒斯甚。此因水火之衰旺不同，故其上下之寒热亦殊。而齁喘之家，则上焦之湿热不敌下焦之湿寒，以其阳衰而阴旺，火败而水胜也。此当温中燥土，助其推迁，降戊土于坎中，使浊阴下泄于水道，升己土于离位，使清阳上达于汗孔，中气一转而清浊易位，汗溺一行而郁闷全消，则肺气清降，喘阻不作。若服清润之剂，中脘愈败，肺气更逆，是庸工之下者也。 【翻译】齁喘，即伤风的严重的情况。病人阳衰土湿，中气不循序移动，比伤风的病严重一倍。脾土经常下陷，胃土经常上逆，水谷消化迟缓，浊阴不降。一遇清凉的风感染侵袭，闭其皮毛，中脘郁满，胃气愈逆。肺脏堵塞，表里不能通达，宗气逆冲，从喉咙出气。而气阻咽喉肿起，喉道闭阻，不得透泄，于是壅闷喘急，无法用语言来形容。这是齁喘的由来。轻的则只是发作在秋冬季节，这缘于风邪的外束，重的则同时发于夏暑季节，因为有湿淫的内动。湿居寒热之中，水火逼蒸，则生湿气。湿气在上，则随火而化热，湿气在下，则随水而化寒。火盛则上的湿热为多，水盛则下的湿寒更严重。这是因为水火的衰旺不同，所以其上下的寒热也相差悬殊。但齁喘的病人，则是上焦的湿热不敌下焦的湿寒，因为其阳衰而阴旺，火败而水胜。这应当温中燥土，助其推移变迁，降戊土于坎（肾）中，使浊阴下泄于水道，升己土于离（心）位，使清阳上达于汗孔，中气一转而清浊交换位置，汗尿一通行而郁闷全消，则肺气清降，喘阻不发作。如果服清润的药剂，中脘愈衰败，肺气更上逆，是庸医的下法。 【原文】 紫苏姜苓汤 苏叶三钱 杏仁三钱 橘皮三钱 半夏三钱 茯苓三钱 干姜三钱 甘草二钱 砂仁二钱 生姜三钱 煎大半杯，热服，覆衣。若皮毛闭束，表邪不解，则加麻黄。若言语谵妄，内热不清，则加石膏。 【翻译】紫苏姜苓汤 苏叶11克 杏仁11克 橘皮11克 半夏11克 茯苓11克 干姜11克 甘草7克 砂仁7克 生姜11克 煎大半杯，热服，覆衣被。如果皮毛闭束，表邪不解，则加麻黄。如果意识模糊、胡言乱语、有错觉幻觉，内热不清，则加石膏。 |
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