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作者：中山大学孙逸仙纪念医院 覃逢超 审核：中山大学孙逸仙纪念医院 伍俊妍 夏日炎炎，大家都纷纷到泳池里畅游降温解暑，但是游完泳回来却发现眼睛又红又痒，不停流泪，有异物感或烧灼感，那是有可能得了“红眼病”了，需要尽快就诊。  所谓“红眼病”，在医学上称为急性结膜炎，是一种由病毒、葡萄球菌、链球菌、淋球菌肺炎杆菌等等引起的流行性眼病，具有较强的传染性。主要包括了急性细菌性结膜炎（急性卡他性结膜炎）和急性病毒性结膜炎（主要是流行性出血性结膜炎和流行性角结膜炎）。其传播途径主要是接触性传染，如接触到患者眼部分泌物，如患者用过的毛巾、洗漱用品、扶梯、患者到访过的公共泳池等都可能会感染红眼病，而仅仅和红眼病病人对视没有接触的发生，是不会被感染红眼病的。另外急性结膜炎也包括了过敏性结膜炎，其症状较轻，无传染性。  细菌性和病毒性结膜炎一般起病较急，双眼同时或间隔1~2天发病，患者有眼部有异物感、刺痒、流泪畏光、结膜充血，眼睑肿胀，眼屎或水样分泌物增多等症状，有些小儿患者可能伴有淋巴肿大、发热及上呼吸道感染症状，红眼病的自然病程大约10~15天。 红眼病治疗主要以滴眼为主，疗效短，效果好，操作简便： 1、使用滴眼液和眼膏 急性细菌性结膜： 左氧氟沙星滴眼液或眼膏（可乐必妥）、妥布霉素滴眼液或眼膏（托百士）、硫酸新霉素滴眼液、氯霉素滴眼液，四环素眼膏等。  急性病毒性结膜炎： 更昔洛韦眼用凝胶、阿昔洛韦滴眼液等 滴眼液每日三到四次，眼膏每晚一次，在急性发作期应增加滴眼次数，每15~30分钟一次，严重者可每5分钟一次，症状缓解后逐渐较少次数。如果分泌物较多，不建议使用眼膏，且使用前应用消毒棉签蘸生理盐水轻轻清洁眼部，再使用滴眼液。眼膏宜睡前使用，可以使药物长时间地作用于结膜。另外，含激素类成分如地塞米松、氟米龙的滴眼液用于确诊传染性结膜炎的患者，可以减轻水肿和炎症，但应注意青光眼患者、角膜上皮剥离和溃疡、病毒性结膜炎、结核性结膜炎、真菌性结膜炎盒化脓性结膜炎的患者慎用，因有可能使得这些疾病加重，有可能引起角膜穿孔。  2、冲洗结膜囊和冷敷 当眼部分泌物较多时，可用3%硼酸溶液或者生理盐水冲洗眼部，每日3~4次，当分泌物减少时，应停止冲洗，以发挥泪液的杀菌作用。若眼部灼热难忍，使用干净的毛巾蘸冷水拧干后敷在眼部，反复数次可减轻病人不适。 3、全身治疗 严重的结膜炎如淋菌性结膜炎和衣原体结膜炎或者病人出现了上呼吸道感染症状时需要进行全身的抗感染治疗，抗感染药物如阿莫西林，头孢曲松、阿奇霉素，多西环素等。需要注意的是阿莫西林使用前应做青霉素皮试，皮试阳性者应选用其他药物。 远离红眼病，预防是关键 1、勤用流动水洗手，切勿手触摸眼睛。 2、勿与别人共用毛巾、个人卫生用品、眼部药物和化妆品。 3、红眼病患者应适当隔离，在治愈前不要返回幼儿园、学校或工作地点，避免到歌舞厅、酒店、商场等公共场所，严禁到公共泳池游泳。 4、红眼病流行期要尽量少去人群密集的公共场所，游泳前后最好使用抗菌素或抗病毒眼药水，尽量到正规的泳池游泳。 5、少食辛辣，作息规律，补充维生素。 一旦患上红眼病，应及时到医院请医生诊治并采取适当隔离措施，以免延误病情或者传染家人朋友。 欢迎关注“逸仙药师”，内有关于各种疾病合理用药的文章！ |
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