谭清风：从生命本能的角度，浅论冠状肺炎的防护!

前两天炖火锅，煮的时候，水沸出来好多。儿一看，说锅盖有问题，揭开锅盖就好了，结果确实是这样的。可是，锅盖再盖上还是沸，于是就这么三番五次下来，锅底糊了，一家人饿了一顿。

后来，娘上阵，水也沸出来了。娘说锅盖要揭，还得加水，最后还要撤火。你光盯着锅盖顶球用？于是，一番操作下来，我们终于吃了顿饱饭。

--致一位厨子对肺炎的看法

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杀毒VS解毒

纵观此次冠状病毒肺炎的治疗过程，再一次彰显出中西医思维观念的不同。

简单来讲，西医是对抗法，中医是顺势力导法；西医用抗生素，靶向的是病毒，只见病毒不见人。中医则是顺势力导，靶向的是人体，靶向的是人体内外的环境，顺着病邪之势将其引导出体外。

西医是杀毒法，中医是解毒法。西医杀毒，把病毒绞杀于人体之内；中医解毒，解救病毒，使其脱离困于人体的险境。

 

虽然，西医也看到了免疫力的重要性，但是却没有看到免疫力背后的生命本能规律，什么是生命的本能？一言以蔽之，就是生命本自具足的能力。

当代中医泰斗郭生白先生曾著《本能论》一书，从本能的角度，用现代人能听得懂的语言，揭示了人体生命的运作的规律，把古老的中医哲学进行了全新的解读，为我们快速学习中医，理解中医思维指出了一条明路。他在谈到中医是如何治病时说：“生命是大自然赋予的，生命规律与自然规律一样是不可改造、不可对抗、不可替代的！要用顺其势而利导的方法，这些病都可治愈。而且是像中国的兵法一样‘以不战而屈人之兵’，中医是‘以不治而愈人之疾’”。

今天，笔者就试着结合郭老的本能思想，围绕当下冠状病毒以及中医在对治过程中所采用的一些内调外养的方法，就生命内在的规律作以简单的解读，当然观点未必完全正确，如有不当之处，欢迎批评指正。

 

我们看到，本次疫情中，冠状病毒大多侵入的是我们的肺部。中医认为：肺开窍于鼻，肺主皮毛。我们的鼻子和汗腺毛孔都是会呼吸的，肺通过鼻子与皮肤毛孔与自然之天气进行气体的交换，并且还有抵御风寒、病邪以及排异的功能。

 

抗生 VS 互生

当病毒长驱直入，侵入到肺部时，我们身体就会启动自我保护本能系统，从身体各处调动免疫细胞大军，将病毒团团围住，然后会对病毒进行教育工作，注意，我们这里用教育这个词，而不用杀死的概念。就是因为病毒是杀不死的，即便能够杀死，也是化异之法、慈杀之法，吞噬病毒使其同化，使其成为身体的一部分，成为一个生命的共同体，然后随着免疫细胞的新陈代谢而失去生命活力之后，最终排出体外，而归于自然。

另外，即便病毒已经对我们的身体造成了危害，免疫细胞不能立即同化病毒，我们的身体还会快速启动另外一套系统，也即自我排异本能系统，随时做好将病毒排出体外的准备。

 

病毒往往不太听话，不仅不接受同化，同时还会与免疫大军做顽固的对抗，最后引发战争。由于大量的免疫细胞聚集在肺区战场，会使肺区局部热能快速增高，这就是中医所认为的热邪，也就是西医所说的炎症。

 

我们知道，热的趋势是向上走的，升温的热邪会裹挟着战死的细胞尸体向上、向外扩散，同时会灼烧我们的肺体，当大量的热气聚集在肺中不能快速排出体外时，我们身体的自我排异系统就会加速运行，患者就会表现出呼吸加快、急促的症状。另外，如果大量的细胞尸体堵塞了肺泡呼吸通路的话，那么患者就会出现咳、喘的症状，严重者，会因窒息而死亡。

 

此时，此时就需要中医药的协助，就需要服用诸如银花、连翘、黄芩、芦根、知母、石膏等一些寒凉清热的药，避免邪热过盛，灼伤胸肺，同时避免细胞尸体壅滞于肺泡，引发窒息死亡的危险。但是，一味的清热是不够的，因为这些寒凉之药进入人体，遇到邪热之后，寒热交错，就会形成水湿。这个道理就像热锅里沸腾的水气，上升遇到冷空气凝结为水滴一样。

 

如果太多的水湿内停于肺，也会堵塞肺泡，影响正常呼吸。因此，必须进一步把水湿排出体外才行，这也是为什么只用双黄连口服液解决不了根本问题的原因所在，双黄连只能清肺热（用西医的说法是对抗病毒），但解决不了打扫战场的问题，也就是解决不了水湿代谢的问题。水湿不能代谢出去，还会造成细胞尸体沉淀、镶嵌在肺泡中，久之就会纤维化，引起肺呼吸道病变。2003非典时期，那些用抗生素治疗的患者，很多出现了肺部纤维化的后遗症，原因应该也在于此。

 

因此，中医用药不仅要清热，同时还要排水湿，想办法把裹挟着细胞尸体的水湿通过毛孔、大小便排出体外，因此，就会选择麻黄（解表）、桂枝（解肌）等发汗的药，麻黄是负责把皮肤表面的细胞与细胞的间隙，也就是把毛孔通道给打开的，桂枝则是负责把肌肉层的细胞与细胞的间隙通道打开的。

另外，水往下流，小便是排水的重要通道，因此，还需要茯苓、猪苓、白术、苍术、泽泻等健脾祛湿、通利小便的药，中医认，为脾主运化水湿，是负责调节人体水湿的，而白术、苍术就是燥湿健脾，确保脾正常工作的。茯苓、猪苓是渗湿、敛湿的，泽泻是负责分水路的。为避免水湿过盛，不能从大便中剥离而造成患者腹泻，所以就需要泽泻把水从大便分开，让水走膀胱尿道，大便走大肠谷道。除此之外，如果患者便秘的话，还要加上大黄、厚朴、焦三仙等通大便的药，促进肠胃的排异工作。

 

  我们看，中医用药也是大局观、整体观的，是顺挚而为的思维。完全是顺着人体的本能代谢排异系统而为，顺着邪热的势头而为。一边清热，一边散热。清热用寒凉收敛之药，散热用辛温发散之药，另外，还可用芳香化浊之药，将夹杂着细菌病毒的浊气化解开。

 

见微知著

另外，除了鼻孔外，皮肤的汗腺毛孔是身体最大的排异通道，大量的热气在肺气速降作用下向肌表扩散，此时肌肉、皮肤毛孔细胞与细胞的间隙如果不能及时张开的话，散热通道受阻，热邪就会积聚在肌肉皮肤中，引起肌肉皮肤的升温，也就是发烧的症状。并且发烧过后，由于肌肉、皮肤的温度要低于热邪，寒热对冲过后，就会形成湿汗。如果这些湿汗排不出去，就会停滞于血管、肌肉、皮肤之间，从而形成水肿，表现为脉沉缓无力，这些症状医者不可不查。

 

再有，肌肉、皮肤的细胞与细胞间隙的开合，其本身也是需要能量支撑的，这个能量从哪里来？此时，就需要中药能量来加持，我们看麻杏石甘汤中的麻黄就是干这个工作的，麻黄的功效是解表，所谓解表就是把皮肤表面的细胞间隙撑开，相当于把窗户打开。窗户一打开，邪热散出体外了，邪热散出体外，我们身体内部就降温了，咳喘、呼吸急促、发烧的症状就会立即得到减轻。

 

讲到这里，我们不得不再次强调一下外部环境的重要性，如果外部环境很冷的话，热胀冷缩，那么肌表细胞与细胞的间隙就会处于紧闭的状态，就不容易张开。此时，就需要加大麻黄的剂量才行。当然，如果外部环境温度比较高的话，那么就不需要加大麻黄的剂量了，这也是中医用药的一个考量因素。所以，真正的中医必须考虑内在和外在的环境，把人放在天地自然中去考虑问题，这样才能提高用药的准确性。

 

物极必反

这也是为什么很多中医不敢用麻黄的原因，在古代有用麻黄发汗过头将人治死的，便说麻黄是“虎狼之药”，很难驾驭的好。因为大量用麻黄会引起发汗太过的问题，发汗太过，一是津液会大量流失到体外。而汗血同源，津液变少就容易导致血管中的血液凝固、运行变慢，从而降低了新陈代谢的速度。二是发汗本身也在消耗能量，也就是消耗身体的正气，造成体内正气的虚弱，如果一次发汗不能完全将病毒通过汗液冲刷出体外的话，就没有足够的能量与仍留在体内的病毒继续下一回合的战斗了，就会造成病情向严重化发展。

 

再来，当邪热刚刚透出体表细胞间隙时，如果外部环境温度很低的话，那么热邪遇寒就会凝结成汗，所以，皮肤会有微汗的现象。反之，如果外部环境温度比较高的话，患者就不容易有出汗的症状。这也是为什么有些肺炎患者没出现发汗症状的原因。所以，中医望诊时，也应注意到这个细节。

 

笔者曾在前日的文章中，建议在家隔离的患者以及雷神山、火神山医院能够创造这样一个有利于身体康复的“燥夏”的环境，同时鼓励大家在家做艾灸，其原理也在于此，如果外部环境温度比较高的话，那么肌肉、皮肤表面的温度也会升高，皮肤温度升高就有利于肌表细胞间隙的张开，有利于毛孔的开合，以便为散热提前做好准备，其实，这就是热胀冷缩的原理，非常简单。

 

另外，笔者还看到一位感染冠肺并在家隔离的患者，期间通过亲人的按摩解除症状而最后康复的消息。为什么按摩也可以解决问题呢？其实原理也很简单，按摩者与被按摩者肌肤在摩擦过程中，会产生热量，从而有利于细胞的开合，这也是摩擦生热、热胀冷缩的原理。

   当然，按摩的部位最好选择前胸后背、肩颈等离肺部比较近的区域。如果用中医经络穴位来指导的话，可以选择肺腧、大椎、肩井、风池、云门、中府等重点穴位有针对性的重点按摩。除了艾灸、按摩之外，饮食方面应以清淡为主，可以多喝小米粥、生姜红糖水，冷水洗脸，热水泡脚，适当运动。

 

同时，还可以多补充一些食用酵素，酵素味酸，入肝。中医五行理论认为，肺五行属金，肝五行属木，金克木，肺有病会克制肝木的疏泄，尤其是当下刚进入春季，也是肝气最弱的季节，因此，中医认为春季要养肝，并且笔者也看到报道，说此次肺炎死亡患者中，有不少是基础性肝病患者，因此，养肝、护肝尤为重要。另外，酵素有降解功能，能够降低病毒的传染，解除病毒的毒性。并且，酵素中含有大量的益生菌种，这些益生菌大多是厌氧的，而病毒染肺，应该是喜氧的。

因此，酵素进入肠胃后，可以营造一个厌氧的环境，病毒一旦进入肠胃，酵素可以在一定程度上将其“憋死”，甚至可能会将其降解，最后排出体外，从而尽可能降低再次“粪口传播”的几率。另外，民国中医大家彭子益先生在其书中建议大家可以用乌梅饮，将几颗乌梅和白糖（笔者推荐用冰糖）一起煮水喝，可以起到润肺护肝的功效。

 

最后，就是避免恐慌的心理。中医认为，恐伤肾。过度恐慌会消耗肾气。在上篇文章中，我们曾谈到瘟疫的成因是“冬不藏精”，是肾气过度外泄，造成身体虚寒，加上外在湿热的环境，从而引起病毒的侵入，因此，调节好情绪，保护好肾气，尤为重要，平时在家做颠脚跟、传统固肾功等，中成药可以选择桂附地黄丸。

 

与圣贤同行

中医认为：肾主智。此次瘟疫，如果没有医圣仲景的护佑，没有古今诸多圣贤医者的智慧的传承，我们很难短时间内找到合适的中医药疗法。因此，我们要感恩他们，礼敬他们。同时，更要多读圣贤之书，有助于开启我们的智慧，有助于平复恐慌的情绪，安神定志，自信从容的应对一切。

 

祝愿大家，经历此次疫情后，我们能重新认识病毒，善待生命，重新认识人与天地、与自然和谐与共，是多么的重要！愿我们都能回归内在，开启生命内在本自具足的能力，开启自性光明与智慧的人生！