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徐长卿临床应用心得_曹泰安 徐长卿味辛、性温。入肝、胃经。具有发表、解毒、祛风止痛、止痒、开胃之功。临床上用于蛊毒、疟疾、风湿性关节炎、胃痛、腰痛、牙痛、跌打损伤、蛇咬伤、风疹痉痒等症。 笔者用其治疗咳嗽、晕车有效，现介绍如下。 1、咳嗽 王某，男，35岁，1996年12月18日初诊。 咳嗽、气喘、痰多，反复发作已有5年，冬季更甚，服麻黄汤、止嗽散有效，但容易复发。近来因劳累、汗后雨水打湿衣服引起咳嗽。 主诉：咳嗽，气喘，头痛，发热，痰多粘腻色白，咽喉燥痛。 检查：舌苔白腻，脉浮紧、稍濡滑，证属风寒湿邪犯肺。治以辛温解表、益气健脾利水。处方：徐长卿20g、茯苓10g，水煎服，每天1剂。连服5剂，症状消失。 二诊：咽喉稍有燥痛、舌红、少苔，脉细数，有阴虚内热之象。原方加百合30g，徐长卿减至10g(蜜炙)，文火煎。服药期间，禁烟酒刺激性食物，连服30剂，诸症悉愈，随访2年未见复发。 按：风寒咳嗽，兼湿邪犯肺一证，痰多粘腻色白，舌苔白腻，脉沉紧濡滑，此为湿在上焦，外感风寒，肺气失于宣畅所致。治宜发散风寒、健脾渗湿祛痰。《素问·宣明五气论篇》记载‘：.....酸入肝，辛入肺”。徐长卿性味辛温，入肺经，辛温解表，能发散肺部风寒；化学成分：含挥发油、丹皮酚、黄酮甙、少量生物碱。药理作用对甲型链球菌和痢疾杆菌及金黄色葡萄球菌有抑制作用；辛温解表宜生用，益气滋润宜蜜炙用。配茯苓，意在祛痰。《世补斋医书》曰：茯苓一味，为治痰主药。痰之本，水也，茯苓可以行水；痰之动，湿也，茯苓又可以行湿”。久病必虚，为巩固疗效，原方重用百合30g，旨在滋阴润肺；徐长卿益气润燥、缓辛燥之性，妙在蜜炙；茯苓健脾祛痰，培土生金(虚则补其母)，补虚固本以图根治。药证相合，故取得远期疗效。 2晕车、呕吐 陈某，女，48岁，1997年10月初诊。 主诉：每次乘车头痛、头晕、心悸、恶心呕吐，已有10余年。因国庆节放假，乘车去公园游玩，途中晕车病发作，速下车由家人背回家中。 诊见：头痛欲裂，头晕，恶心呕吐不止，脸色苍白，痛苦呻吟。 检查：四肢发厥，舌苔白腻，脉濡稍沉微，诊为晕车重症，系秽浊之邪内扰胃腑。治以辟浊解表，降逆止呕，回阳救逆，益气复脉。拟徐长卿30g，水煎服，每天1剂，连服3剂，告愈。 按：晕车症，病因皆由秽浊之气内扰胃腑引起。胃主通降，邪气犯胃，胃气不降反冲，可致中焦不和，影响全身气机升降，出现恶心呕吐；气机逆乱，阴阳不相顺接，气血运行失其常则四肢发厥，心悸；阳明经气上行头面，经气升降失常，则头痛头晕。徐长卿辛温，入胃经，有芳香辟浊，开胃止痛之功，药理研究证实对动物有镇静、镇痛的作用，故而对晕车引起的恶心呕吐、头痛、头晕有效。能增加冠脉血流量、改善心肌代谢、缓解心肌缺血。《神农本草经》记载：“久服强悍轻身”；《名医别录》记载：监气延年，主治邪恶气”。故而临床上对心悸、胸闷、四肢发厥、脉沉微等厥证，能回阳救逆，益气复脉，改善全身症状。临床观察，徐长卿对严重晕车病症有效。因含芳香挥发油，不宜久煎，沸后5分钟即可服用。另有预防晕车法：徐长卿60g，樟脑10g，共研细末，以布包裹置于肚脐，每获良效。 |
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