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第 1359 期 作者 / 1雷钧涛 2徐忠恒 1吉林医药学院药学教研室 2吉林市公用事业工程学校 编辑 / 刘刚 ⊙ 校对 / 许红 菩提乌虎汤治验3则 作者 / 1雷钧涛 2徐忠恒 1吉林医药学院药学教研室 2吉林市公用事业工程学校 本方为著名老中医聂国祥早年支援农村合作医疗时的经验方，用于青霉素、链霉素治疗无效的肺炎患者，效果显著，经临床验证此方对呼吸系统疾病有良好的预防和治疗作用，兹介绍如下。 1支气管哮喘 典型病例：李某，男，52岁，1999年12月诊。患者哮喘反复发作5年，近因受凉复发，有痰，色黄且稠，不易咳出，呼吸急促，喉中痰鸣，胸中烦闷；微汗出，口渴不思饮水，发热；舌红，苔薄黄，脉浮滑。双肺可闻哮鸣音，X线检查：双肺纹理增粗。西医诊为支气管哮喘。用菩提乌虎汤，每日1剂，水煎，分3次温服；服药3剂，咳喘明显好转；继进3剂，诸症悉除；随访1年，未见复发。 按：支气管哮喘属中医哮喘范畴。本病因凉而发，正如《证治汇补》所说：因内有壅塞之气，外有非时之感，隔有胶固之痰，二者相合，闭拒气道，搏击有声，发为哮喘。本方用乌梅敛肺定喘，虎杖清泄肺热，薏苡仁补肺、清热。使邪从表解，热清痰除，气道通畅，喘鸣自解。 2慢性咽喉炎 典型病例：刘某，男，30岁，教师。近数年来咽喉疼痛反复发作，时有灼烧感和异物感，每于疲劳时加重，伴口干，痰少而粘，易复发。以往复发多采用静脉注射西药，但效果不佳。诊见咽部微红，喉底处散在淋巴滤泡增生，舌质红，脉细数。予菩提乌虎汤3剂，症状明显减轻，续服5剂而愈，随访6个月未见复发。 按：慢性咽喉炎属中医“喉痹”范畴，为肺肾阴虚，阴亏火旺，虚火上炎而致。取乌梅味酸性平，为养阴生津良药，配以清热解毒之虎杖，共奏养阴而不留邪，祛邪而不伤阴，使邪有所去；再加上健脾利湿之薏苡仁，则正易恢复，病趋痊愈。 3高热 典型病例：关某，男，38岁。就诊时间:2002年11月3日。病史：10月初咳嗽、气短、发热、伴有轻度腹泻。以为是胃肠感冒，服用藿香正气水后效果不显，就近用青霉素治疗1周，病情未见好转。经医院X光胸透确认有肺内感染，改用头孢噻肟钠静脉注射，3周效果仍然不好。 诊查：体热，舌苔黄腻，脉濡软，肺脉虚弱而难触及。 辩证：热毒侵肺，故发热咳嗽；脾湿不运，故脉濡软而腹泻；肺脉虚弱，久病正气耗散之故。 方用：薏苡仁30g，乌梅30g，虎杖20g，大黄10g。3剂，水煎服。 11月8日二诊：热退，自言体力日渐恢复。唯咳嗽仍不见明显好转。脉见滑实。 方用：薏苡仁30g，乌梅30g，虎杖20g。3剂，水煎服。 11月15日三诊：因自觉痊愈，已停药3天，只是仍然咳嗽。患者此时咳嗽已经明显减轻，考虑不必更换药方，仍用二诊处方，3剂，水煎服。随访未见复发。 以上为本人用菩提乌虎汤治疗呼吸系统疾病的几例明显病例，有不当之处敬请同道批评指正。 |
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