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中药学——中药的配伍

 梅香斋21 2020-02-11
1、七情配伍中,具有协同作用能提高药效的配伍方法是
A、相须、相使 

B、相须、相畏 

C、相须、相杀 

D、相使、相畏 

E、相使、相杀 

2、半夏与陈皮合用可以增强燥湿化痰的作用,属于哪种配伍关系

A、相畏 

B、相杀 

C、相须 

D、相使 

E、相恶 

3、人参配莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用,这种配伍关系属于

A、相须 

B、相使 

C、相畏 

D、相恶 

E、相杀 

4、生姜能减轻或清除生半夏的毒性,这种配伍关系称为

A、相须 

B、相使 

C、相杀 

D、相恶 

E、相反 

5、七情配伍中,属于用药禁忌的是

A、相须 

B、相使 

C、相杀 

D、相畏 

E、相反 

答案分析

1、【正确答案】 A

答案解析:七情除单行外,相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒药物的炮制及中毒解救。

2、【正确答案】 C

答案解析:相须就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。半夏与陈皮的配伍是属于相须。

3、【正确答案】 D

答案解析:相恶就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。

4、【正确答案】 C

答案解析:相杀就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。

5、【正确答案】 E

答案解析:相反就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。为配伍用药的禁忌。

中药的配伍

细目一、中药配伍的意义

中药配伍的意义从中药的发展史来看,在医药萌芽时代,治疗疾病一般都是采用单味药物的形式,后来由于药物品种日趋增多,对药性特点不断明确,对疾病的认识逐渐深化,由于疾病可表现为数病相兼,或表里同病,或虚实互见,或寒热错杂的复杂病情,因而用药也就由简到繁,出现了多种药物配合应用的方法,并逐渐形成了配伍用药的规律,从而既照顾到复杂病情,又增进了疗效,减少了毒副作用。因此,掌握中药配伍规律对指导临床用药意义重大。

细目二、中药配伍的内容

要点一  各种配伍关系的意义

药物单独或配合应用主要有单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反七种情况,称为中药的“七情”配伍。

(1)单行

就是单用一味药物治疗某种病情单一的疾病。对病情比较单纯的病证,往往选择一种针对性强的药物即可达到治疗目的,如独参汤。

(2)相须

就是两种功效相似的药物配合应用,可以增强原有药物的疗效。如麻黄配桂枝,具有增强发汗解表、祛风散寒的作用;石膏与知母配合,能明显增强清热泻火的治疗效果。

(3)相使

就是以一种药物为主,另一种药物为辅,两种药物合用,辅药可以提高主药的功收。如黄芪补气利水,茯苓利水健脾,两药配伍,茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果;大黄,清热泻火、泻热通便,芒硝润燥通便,两药配伍可增强大黄峻下热结、排除燥屎的作用。

(4)相畏

就是一种药物的毒副作用能被另一种药物所抑制。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除,所以说生半夏和生南星畏生姜。

(5)相杀

就是一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,所以说生姜杀生半夏和生南星的毒。相畏、相杀实际上是同一配伍关系从不同角度的两种提法。

(6)相恶

就是两药合用,一种药物能破坏另一种药物的功效。如人参恶莱菔子,莱菔子能削弱人参的补气作用。

(7)相反

就是两种药物同用能产生或增强毒性或副作用。如甘草反甘遂,贝母反乌头等,详见用药禁忌“十八反”“十九畏”中的若干药物。

要点二  临证用药时怎样对待各种配伍关系

上述七情除单行外,相须、相使可以起到协同作用,能提高药效,是临床常用的配伍方法;相畏、相杀可以减轻或消除毒副作用,以保证安全用药,是使用毒副作用较强药物的配伍方法,也可用于有毒药物的炮制及中毒解救;相恶则是药物的拮抗作用,抵消或削弱其中一种药物的功效,应尽量避免使用;相反则是药物相互作用,能产生毒性反应或强烈的副作用,属于用药禁忌,故相恶、相反是配伍用药的禁忌。

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