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所见证候大抵相同：微恶风寒，微发热，头身重痛，疲倦乏力，脘闷，咳嗽，痰白或黄而稠，咽喉不利，舌苔白厚而腻，脉浮滑。 思该地乃南方鱼乡，气候卑湿，其人多有内湿，加之抗洪露宿，外受风寒，外邪引动内湿，邪束肺络，发为咳嗽，此为外感兼湿之咳嗽，治以疏风散寒、除湿祛痰之法。 即与学生就近采集草药，配方如鹅不食草2500克，黄皮树叶2500克，凤尾草1000克，崩大碗2500克，车前草2500克，苏叶500克（前六味均为鲜品），马勃30克。 上七味药煎水一大锅，50多名患者，每人一碗，一次服完。 服后疗效甚佳，其中40多人症状完全消失，特别是有一患者反映，咳已数月久治未效，竟此一碗“凉茶”（凉茶为广东人对中草药煎剂的俗称）而愈。 事后同学们不解地问我，您不一一具体临证，用同一剂药治疗五十多位患者，岂非违背了祖国医学所倡导的辨证论治？ 我首先就上述病例进行了讲解。曰：因患者都生活在同一的地理气候环境之中，都因抗洪露宿而得病，虽具体诊察的病者不多，但他们都是体质结实的青壮年，且均是微恶寒，微发热，头身重痛，咳嗽痰稠，脘闷，倦怠等证，很有代表性。 于是立同一治法，处同一方药，取鹅不食草、黄皮树叶、苏叶辛温，疏风散寒解表，行气燥湿化痰为主药。 因患者本有湿浊内郁，且多为盛实之体，需防湿郁化热，放用凤尾草、崩大碗、车前草清热利湿，使内郁之湿浊从下焦分利而出，不与外邪搏结为患，而为佐。马勃辛平，入肺经，清利咽喉为使。上药七味共奏疏风散寒，除湿祛痰之功，使50多位患者一饮而愈。 因为事物的矛盾有共性，也有个性，只要我们能够通过调查研究，把握住事物的主要矛盾，拿出相应的解决办法，问题就能迎刃而解。治疗疾病也是如此，上述病例就是因有具体的共性特点：同一发病前提，同一发病地点和气候环境，同一临床表现。也就是说他们的主要病因是同一的。虽没有逐一诊视，但根据其共性的特点，已将主要矛盾掌握在手，实践的结果证明这一看法是对的。这也说明农村有丰富的草药资源，只要掌握治疗原则，可因地制宜，灵活运用。 |
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